급성 심근경색 간호과정

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문서 내 토픽

• 1. 심근의 비가역적 괴사와 관련된 말초조직 관류 장애

  급성 전흉부 심근경색증 진단을 받은 환자의 말초조직 관류 장애 위험성을 사정하고, 활력징후 모니터링, 섭취/배설량 측정, 피부상태 사정 등을 통해 정상적인 조직 관류를 유지하도록 간호중재를 계획하였다. 항응고제 투여와 산소요법 등으로 조직관류를 증진시키고, 침상안정과 약물 복용에 대한 교육을 제공하였다.

• 2. 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성

  급성 심근경색증 환자의 경우 morphine sulfate, tolbutamide, hydrochlorothiazide, isorsorbide 등의 약물 투여와 침상안정으로 인해 변비 위험성이 높아질 수 있다. 이에 음식과 수분 섭취, 배변 양상 등을 사정하고 변비 예방법에 대해 교육하였다. 필요시 배변완화제 투여와 복부마사지 등의 중재를 계획하였다.

• 3. 약물복용과 관련된 출혈위험성

  급성 심근경색증 치료를 위해 alteplase, heparin 등의 항응고제가 투여되어 출혈 위험성이 높아질 수 있다. 이에 출혈 증상 사정, 활력징후 모니터링 등을 통해 출혈 징후를 확인하고, 약물의 출혈 위험성에 대해 환자 교육을 실시하였다.

• 4. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

  급성 심근경색증 치료를 위해 중심정맥관이 삽입되어 약물 주입이 이루어지고 있다. 이에 따른 감염 위험성을 고려하여 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 중심정맥관 삽입 부위 사정 등을 통해 감염 징후를 확인하고, 올바른 손위생과 무균술 적용, 감염 증상 및 예방법 교육 등의 간호중재를 계획하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제2: 복합적 요인(약물투여, 침상안정)과 관련된 변비위험성

  변비는 약물 투여와 침상 안정 등 복합적인 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 약물 투여의 경우, 진통제, 항우울제, 항경련제 등 다양한 약물이 변비를 유발할 수 있습니다. 또한 침상 안정으로 인한 활동량 감소와 식이 섭취 감소도 변비 발생의 주요 원인이 됩니다. 이러한 복합적인 요인으로 인해 변비가 발생하면 장기적으로 장 기능 저하, 복통, 변비성 장폐색 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 변비 예방을 위해서는 약물 투여 시 변비 유발 가능성을 고려하고, 적절한 운동과 식이 섭취를 유지하는 것이 중요합니다. 또한 변비 발생 시 신속한 진단과 함께 완화제, 자극성 하제 등의 약물 치료와 함께 생활 습관 개선 등의 종합적인 치료가 필요할 것입니다.