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초점기록, 카덱스, 전화/구두처방, 근무교대보고, 이관보고2025.04.291. 초점기록 초점기록은 대상자의 임상문제에 국한하지 않고 대상자의 증상이나 징후와 같은 사건, 상태, 행동, 중요한 사건에 초점을 맞추어 건강증진 및 질병예방 활동에 유용하다. 특정한 환자 사황을 서술한다. 초점기록의 단점은 정확한 논리적 기록을 기록하는 것이 어렵다는 점이다. 2. 카덱스 카덱스(Kardex)는 환자 간호를 요약한 것으로, 의무기록은 아니나 대상자에 대한 요약 정보를 제공하는 기록자료이다. 이 요약은 매 근무 때마다 각 대상자별로 출력된다. 카덱스(kardex)나 대상자 간호요약지에서 흔히 찾을 수 있는 정보에는...2025.04.29
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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)2025.01.111. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험 2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후...2025.01.11
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협심증 환자의 응급간호2025.05.101. 협심증 협심증은 심근의 혈류부족으로 인한 흉통이 특징적인 질환입니다. 이 환자는 전형적인 협심증 증상을 보이고 있어 협심증으로 예상됩니다. 응급실 간호사는 신속한 처치와 함께 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 증상 관리와 예방에 도움을 줄 수 있습니다. 2. 응급간호 응급실 간호사는 협심증 환자에게 우선적으로 IV 라인 확보, 니트로글리세린 설하투여, 아스피린 투여 등의 처치를 제공해야 합니다. 또한 지속적인 활력징후 모니터링과 통증 사정, 안정 유지, 약물 부작용 교육 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 3. 간호진단 이 환자...2025.05.10
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병동 액팅 (신규 선생님) 업무 -D,E,N,S2025.05.061. 병동 액팅 업무 병동 액팅 업무에는 출근 시 기구 카운트, 인수인계, 환자 상태 확인, 검체 및 서류 내리기, 약 처리, 병동 라운딩, 주사 준비, 소독 물품 관리, 전산 기록 등 다양한 업무가 포함됩니다. 신규 선생님의 경우 이러한 업무를 숙지하고 체계적으로 수행해야 합니다. 2. 주사 및 약물 관리 병동 액팅 업무에는 마약 및 향정신성 약물 관리, TPN 관리, 추가 불출 약물 관리 등 약물 관리 업무가 포함됩니다. 또한 주사 준비, 주사 시간 관리, 주사 기록 등 주사 관리 업무도 중요합니다. 3. 환자 상태 모니터링 병...2025.05.06
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간호사의 법적 책임 (권리, 의무, 책임)2025.04.291. 간호사의 법적 권리 간호사의 법적 권리에 대해 설명하고 있습니다. 면허와 자격의 개념, 간호사 면허제도의 목적, 환자의 권리와 의무 등을 다루고 있습니다. 2. 간호사의 법적 의무 간호사의 법적 의무에 대해 설명하고 있습니다. 주의의무, 설명 및 동의의 의무, 비밀유지의무, 확인의 의무, 간호기록부 기록 및 보존 의무, 진료 요청에 응할 의무 등을 다루고 있습니다. 3. 간호사의 법적 책임 간호사의 법적 책임에 대해 설명하고 있습니다. 민사책임, 형사책임, 간호과오의 개념과 유형, 간호과오 예방 방안 등을 다루고 있습니다. 1...2025.04.29
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급성위장염 CASE STUDY2025.04.271. 급성위장염 급성 위장염은 갑자기 일어나는 위벽, 특히 위점막의 염증으로 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되며, 2세 미만 영아에게 잘 일어나며, 그 이후에도 재감염을 일으킬 수 있습니다. 주로 경구감염을 통해서 일어나며, 감염력이 매우 강하여 곧 주위에 퍼지며, 감염 후 2~3일쯤 지나서 증세가 나타나기 시작합니다. 2. 소화기계 해부 생리 소화기계의 주요 기능은 분비, 운동, 소화와 흡수입니다. 위장관에서 일어나는 다양한 생리적 과정들이 설명되어 있습니다. 위, 소장, 대장의 구조와 기능, 혈액공급, 신경지배, ...2025.04.27
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신규간호사 교육 매뉴얼 - 퇴원환자관리2025.05.081. 퇴원간호 수행 과정 퇴원간호 수행 시 주요사항으로는 퇴원준비는 입원 시부터 계획, critical pathway 활용, 퇴원에 대한 환자의 기대감 이해 및 정보제공 등이 있다. 퇴원 전 확인사항으로는 퇴원 Dressing 확인, 입원 기간 중 처치내역 최종 점검, 약품 및 소모품 반환처리 완료, 퇴원처방 점검 등이 있다. 2. 퇴원수속 및 절차 퇴원수속 및 절차에는 퇴원절차 및 퇴원가능시간 설명, 퇴원시 가져갈 서류 준비여부 확인, 진료비 확인 및 수납, 퇴원당일 무료주차 확인 설명 등이 포함된다. 3. 퇴원간호기록 작성 퇴원...2025.05.08
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A+ 성인간호학 황달 간호문제10가지/간호진단5가지2025.01.181. 황달 황달은 간 기능 이상으로 인해 발생하는 질병으로, 전 세계적으로 간 질환의 주요 원인 중 하나이다. 황달은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 중증도에 따라 생명을 위협할 수 있다. 따라서 황달 연구의 필요성은 확대되고 있으며, 황달에 대한 이해가 필요하고 효과적인 예방과 치료 방법에 대한 이해 또한 중요하다. 2. 간 질환 간 질환의 원인으로는 약물에 의한 독성 간염, 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 자가면역성 간염, 원발성 담즙성, 간경변증, 윌슨병, 간암, 질베르 증후군, 듀빈-존슨 증후군, 로터 증후군 등이 ...2025.01.18
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A+자료 / 쌍둥이임신, 제왕절개(c/sec) 케이스스터디(case study)/ 약물O / 간호과정2개 / 간호진단2개(통증, 출혈위험성) / 간호일지O2025.05.081. 쌍둥이 임신 쌍둥이 임신은 드물지만 발생할 수 있는 임신 유형입니다. 대부분의 경우 제왕절개를 통해 분만이 이루어지며, 자연분만이 어려운 경우가 많습니다. 이번 사례에서는 체외수정(IUI)을 통해 임신한 39세 초산모의 사례를 다루고 있습니다. 임신 33주 1일에 자궁경부 길이가 짧아지고 지속적인 통증이 있어 응급 제왕절개술을 받았습니다. 수술 후에는 통증과 출혈 위험성이 있었으며, 간호사는 이를 해결하기 위한 간호과정을 수행하였습니다. 2. 제왕절개술 제왕절개술은 자연분만이 어려운 경우에 시행하는 수술 방법입니다. 이번 사례...2025.05.08
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