A+ 성인간호학 황달 간호문제10가지/간호진단5가지

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1. 황달

황달은 간 기능 이상으로 인해 발생하는 질병으로, 전 세계적으로 간 질환의 주요 원인 중 하나이다. 황달은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 중증도에 따라 생명을 위협할 수 있다. 따라서 황달 연구의 필요성은 확대되고 있으며, 황달에 대한 이해가 필요하고 효과적인 예방과 치료 방법에 대한 이해 또한 중요하다.
2. 간 질환

간 질환의 원인으로는 약물에 의한 독성 간염, 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 자가면역성 간염, 원발성 담즙성, 간경변증, 윌슨병, 간암, 질베르 증후군, 듀빈-존슨 증후군, 로터 증후군 등이 있다. 간 주위 장기 질환으로는 만성 췌장염, 약물에 의한 담즙 정체, 경화성 담관염, 세균성 담관염, 담관 폐쇄, 담관낭종, 담관암, 췌장암, 담낭암, 팽대부 주위암, 담관내돌 등이 있다.
3. 황달의 증상 및 진단

황달의 증상으로는 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하며, 물감있는 대변, 노란색 소변 등이 발생할 수 있다. 간 기능 저하로 인해 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 복부 통증, 열, 피부 발진, 가려움증 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해서는 임상 소견과 간 기능 검사, 빌리루빈 검사를 포함한 혈액검사, 초음파, CT, MRI 등의 영상진단 검사, ERCP, EUS, 담도경 등의 내시경 검사 등이 이용된다.
4. 황달의 치료

황달의 치료는 원인 질환을 치료하는 것이 가장 중요하다. 황달 자체가 질병은 아니므로 각종 검사를 통해 황달의 원인을 찾아내어 이를 치료하는 것이 중요하다. 기존의 방식으로 치료가 어려운 경우는 간 이식을 고려해 볼 수도 있다. 간호중재로는 간염 바이러스 감염 예방, 과음 금지, 건강식품 복용 주의, 약물 복용 주의 등이 있다.
5. 황달의 합병증

황달의 주요 합병증으로는 간경화, 핵황달, 간부전 등이 있다. 간경화는 간세포 손상이 장기간 지속되면서 간에 흉터가 쌓이는 것이며, 이로 인해 문맥 고혈압 합병증이 생길 수 있다. 핵황달은 혈중 빌리루빈이 뇌의 기저핵에 침착하여 신경세포를 파괴하는 것이며, 사망할 가능성이 있다. 간부전은 간 기능이 심각하게 악화된 것을 말한다.
6. 간 기능 검사

간 기능 검사로는 AST, ALT, ALP, 빌리루빈, 알부민, 프로트롬빈 시간 등이 있다. AST와 ALT는 간세포 손상을 나타내며, ALP는 담도계 질환을 나타낸다. 빌리루빈은 황달을 진단하는 데 중요하며, 알부민은 간의 단백질 합성 기능을, 프로트롬빈 시간은 간의 응고 기능을 나타낸다.
7. 간호 문제

본 사례에서 확인된 간호 문제로는 설사와 관련된 복부의 급성 통증, 가려움증과 관련된 피부 손상 위험성, 오심/구토와 관련된 체액 불균형의 위험, 어지럼증과 관련된 낙상 위험성, 지식 부족 등이 있다. 이에 대한 간호중재가 필요할 것으로 보인다.
8. 간호 진단

본 사례에서 확인된 간호 진단으로는 설사와 관련된 복부의 급성 통증, 가려움증과 관련된 피부 손상 위험성, 오심/구토와 관련된 체액 불균형의 위험, 어지럼증과 관련된 낙상 위험성, 지식 부족 등이 있다.
9. 간호 중재

본 사례에서 필요한 간호중재로는 설사 증상 관리, 가려움증 관리, 오심/구토 관리, 낙상 예방, 환자 교육 등이 있다. 설사 증상 관리를 위해 loperamide 처방, 수분 섭취 관리 등이 필요하며, 가려움증 관리를 위해 에스로반 연고 처방, 피부 관리 등이 필요할 것으로 보인다. 오심/구토 관리를 위해 원인 파악 및 대증 치료, 체액 불균형 관리 등이 필요하다. 낙상 예방을 위해 낙상 고위험 환자 관리, 보호자 교육 등이 필요하며, 환자 교육을 통해 지식 부족 문제를 해결할 수 있을 것으로 보인다.
10. 간호 기록

본 사례에서는 간호기록지를 통해 환자의 일반 정보, 과거력, 활력징후, 신체검진 소견, 검사 결과, 투약 현황, 식이 및 운동 현황 등을 확인할 수 있었다. 이를 바탕으로 간호 문제와 간호 진단을 도출할 수 있었다.
11. 간호 교육

본 사례에서는 환자의 지식 부족 문제가 확인되었다. 따라서 환자 교육을 통해 정상 활력징후 범위, 약물 복용법, 식이 요법 등에 대한 지식을 제공할 필요가 있다. 또한 간호사는 환자의 이해도를 확인하고 지속적인 교육을 제공해야 할 것이다.

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1. 주제2: 간 질환

간 질환은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 그 중에서도 바이러스 감염, 알코올 섭취, 약물 부작용, 지방간 등이 대표적입니다. 간 질환은 초기에는 증상이 뚜렷하지 않아 진단이 어려울 수 있으므로, 정기적인 건강 검진을 통해 조기 발견하는 것이 중요합니다. 간 질환의 치료는 원인 질환에 따라 달라지며, 약물 치료, 수술, 간 이식 등 다양한 방법이 사용됩니다. 간호사는 간 질환 환자의 증상 관찰, 검사 결과 모니터링, 치료 계획 수립 및 이행, 합병증 예방 등의 역할을 수행하며, 환자와 보호자에게 질병 관리 교육을 제공하여 환자의 건강 회복을 돕습니다.
2. 주제4: 황달의 치료

황달의 치료는 원인 질환에 따라 달라집니다. 간 기능 저하로 인한 황달의 경우 간 기능 개선을 위한 약물 치료, 식이 요법, 생활 습관 개선 등이 필요합니다. 담도계 폐쇄로 인한 황달의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 황달 환자에게는 충분한 수분 섭취, 고단백 식단, 간 보호 약물 투여 등의 보존적 치료가 중요합니다. 또한 합병증 예방을 위한 관리도 필요합니다. 간호사는 황달 환자의 증상 관찰, 검사 결과 모니터링, 치료 계획 수립 및 이행, 교육 제공 등의 역할을 수행하며, 환자의 건강 회복을 위해 노력합니다.
3. 주제6: 간 기능 검사

간 기능 검사는 간 질환 진단 및 치료 과정에서 매우 중요한 역할을 합니다. 대표적인 간 기능 검사로는 간 효소 검사, 빌리루빈 검사, 프로트롬빈 시간 검사 등이 있습니다. 이를 통해 간 손상 여부, 간 기능 저하 정도, 담즙 배출 장애 등을 확인할 수 있습니다. 간 기능 검사 결과는 간 질환의 진단, 치료 방향 설정, 예후 예측 등에 활용됩니다. 간호사는 간 기능 검사 결과를 모니터링하고 해석하여 환자 상태 파악 및 치료 계획 수립에 활용할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 검사 결과를 설명하고 질병 관리에 대한 교육을 제공하는 역할을 수행합니다.
4. 주제8: 간호 진단

간호 진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 중재를 계획하는 데 있어 매우 중요한 과정입니다. 황달 및 간 질환 환자의 간호 진단에는 피부 및 점막의 황달, 소화기 증상, 영양 불량, 출혈 경향, 감염 위험 등이 포함될 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상, 징후, 검사 결과, 생활 습관 등을 종합적으로 평가하여 간호 진단을 내리고, 이를 바탕으로 환자 중심의 간호 계획을 수립해야 합니다. 간호 진단은 간호 중재의 방향을 제시하고, 환자의 건강 회복을 위한 간호 활동을 안내하는 역할을 합니다.
5. 주제10: 간호 기록

간호 기록은 환자 간호의 전 과정을 체계적으로 기록하고 관리하는 것으로, 환자 간호의 질 향상과 의료진 간 의사소통 증진에 기여합니다. 황달 및 간 질환 환자의 간호 기록에는 환자 정보, 병력, 증상, 검사 결과, 간호 진단, 간호 중재, 환자 반응, 평가 등이 포함됩니다. 간호사는 이러한 정보를 정확하고 구체적으로 기록하여 환자 관리의 연속성을 보장해야 합니다. 또한 간호 기록은 의료진 간 의사소통의 도구가 되며, 환자 교육, 질 관리, 연구 등에도 활용될 수 있습니다. 따라서 간호사는 간호 기록의 중요성을 인식하고 체계적이고 전문적인 기록 관리 능력을 갖추어야 합니다.

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