여성 case(자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험)

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1. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험

2) 간호진단 간호사정간호진단의미 있는 자료진단명범주주관적자료"저.....아까 경련이 왔었어요""지금 패드 주변부가 젖은 느낌이 들어요"자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험11. 안전/보호/과2. 신체적 손상객관적자료-30세 산모-합병증 없이 2시간 진통 후 자연질분만을 하였다.-4.0kg의 남자 아이를 출산(거대아)-패드가 피로 흠뻑 젖어있는것을 발견-자궁저부는 부드럽고 배꼽으로부터 3손가락 위에 있으며 오른쪽으로 치우져져있다3) 간호계획간호계획목표장기 목표1. 대상자는 퇴원 시까지 산후출혈로 인한 안위손상이 나타나지 않을 것이다.단기 목표1. 대상자는 2일 이내 자궁저부마사지 하는 방법에 대해 말할 수 있다. 2. 대상자는 5일 이내 자궁 저부의 높이가 배꼽으로부터 2cm아래에서 관찰된다.계획진단적 계획1. 4시간 마다 활력징후를 측정하고 기록한다.2. 대상자의 오로양상을 관찰하고 회음 패드 출혈량을 사정하며 기록한다.3. 매 duty마다 대상자의 자궁을 촉진한다.치료적 계획4. 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.5. 대상자에게 자궁저부 마사지를 통해 과다출혈을 예방하고 자궁의 긴장을 유지한다.6. 산모에게 과격한 활동을 제한하고 안정을 취하도록 한다.교육적 계획7. 대상자와 보호자에게 자궁저부 마사지 하는 방법을 교육한다. 8. 대사자에게 규칙적인 배뇨의 필요성을 교육한다.9. 대상자와 보호자에게 출혈 시 나타날 수 있는 신체적 증상에 대해 알리고 증상이 있을 경우 간호사를 부르도록 교육한다. 4) 간호중재 및 평가간호중재(이론적 근거)및 평가 중재1. 4시간 마다 활력징후를 측정하고 기록했다. 2. 대상자의 오로양상을 관찰하고 회음 패드 출혈량을 사정하며 기록했다. 3. 매일 대상자의 자궁을 촉진하였다. 4. 의사의 처방에 따라 자궁수축제 약물인 옥시토신을 투여하고 효과와 부작용에 대해 설명했다. 5. 대상자가 무릎을 굽힌 바로 누운 자세를 취하도록 하고 양 손을 컵 모양으로 모은 뒤 한 손은 자궁저부의 위쪽에 위치시키고 나머지 한 손은 치골상부에 올려 자궁저부를 부드럽게 마사지했다. 6. 산모에게 과격한 활동을 제한하고 안정을 취하도록 했다. 7. 대상자와 보호자에게 교육자료를 참고하여 자궁저부 마사지 하는 방법을 교육했다. 8. 대사자에게 규칙적인 배뇨의 필요성에 대해 교육했다. 9. 대상자와 보호자에게 출혈 지속될때 나타날 수 있는 증상에 대해 알리고 증상이 있을 경우 간호사를 부르도록 교육했다.

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1. 자궁의 퇴축부전과 관련된 출혈의 위험

자궁의 퇴축부전은 출산 후 자궁이 정상적으로 수축하지 못하는 상태를 말합니다. 이로 인해 출혈이 발생할 수 있는데, 이는 산모의 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 상황입니다. 자궁 퇴축부전의 주요 원인으로는 자궁 근육의 피로, 자궁 내 혈액 정체, 자궁 근육의 이완 등이 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 출산 후 자궁 마사지, 옥시토신 투여, 자궁 수축제 투여 등의 적극적인 관리가 필요합니다. 또한 출혈 발생 시 신속한 대응이 매우 중요하므로, 의료진과의 긴밀한 협력이 필수적입니다. 산모와 태아의 안전을 위해 자궁 퇴축부전과 관련된 출혈 위험에 대한 충분한 이해와 관리가 필요합니다.

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