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성인간호학 급성신우신염(+척수손상/하지마비) A+케이스스터디/간호진단 11개 간호과정 3개(문헌고찰 2개)2025.01.291. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염으로 급성과 만성의 두 가지 형태가 있다. 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다. 방광이 주된 감염원이며, 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 급성신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성신우신염을 수반한다. 고열, 오한, 오심, 이환된 부위의 옆구리 통증, 두통, 근육통, 전신적인 쇠약감 등을 호소하며, 소변에 백혈구나 백혈구원주체가 증가되어 있다. 신체검진과 ...2025.01.29
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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[A+]성인간호학 실습3 사례보고서_SCI 척수손상, 사지마비_비효율적 호흡양상, 신체기동성장애, 피부통합성장애의 위험2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단을 받아 호흡근의 기능저하로 인해 흡기 및 호기 시 흉곽움직임이 잘 보이지 않는 상태이다. 이로 인해 자발적 호흡과 분비물 배출이 어려운 상태이다. 간호사는 대상자의 호흡양상을 사정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 흡인과 산소, 호흡운동 등을 적용하여 대상자의 호흡양상이 정상수준으로 유지되도록 노력하였다. 2. 신체기동성장애 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단으로 인해 사지마비 상태이다. 간호사는 대상자의 관절가동범위와 근력을 사정하고, 수동적/능동적 관...2025.05.08
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[A+/100점] 성인 척수손상 사례보고서 (진단 5개, 과정 3개)2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있다. 통증 정도를 사정하고 약물 및 비약물 요법을 통해 통증을 관리하며, 대상자와 보호자에게 통증 관리 방법에 대해 교육한다. 2. 신경 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척수 손상으로 인해 사지 마비 증상을 보이고 있다. 운동 능력을 사정하고 재활 치료 프로그램을 제공하며, 안전한 환경을 조성하고 보조기구 사용법을 교육한다. 3. 부동과 관련된 변비 대상자는 부동으로 인해 변비를 겪고 있다. 변비의 원인을 사정하고 수분 및 식이섬유 섭취, 약물 요법, 관장 등...2025.01.17
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성인간호학실습, tetraplegia, 사지마비 환자 case study2025.01.161. 척수손상 척수손상은 척수 외상이나 손상으로 유발되며, 그 결과 척수기능의 일시적 또는 영구적인 변화가 생길 수 있다. 척수손상의 가장 높은 위험인구집단은 16~30세 사이의 젊은 남자이며, 척수손상 환자의 80%가 남자이다. 척수손상의 원인은 여러 유형의 외상으로, 자동차 사고가 42%, 낙상 27%, 폭력 15%, 운동 손상 7%, 기타 다른 원인이 8%이다. 척수손상은 일차 손상과 이차 손상으로 구분되며, 이차 손상은 일차 손상 후 발생되는 진행성 손상이다. 척수손상 환자는 호흡기계, 심혈관계, 비뇨기계, 위장관계, 피부계...2025.01.16
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소아 반사(척수,뇌줄기,중간뇌,대뇌겉질,자동운동반응) 총 정리2025.01.181. Flexor withdrawal Supine 자세에서 나타나는 반사로, 다리를 신전시키면 굴곡 반응이 나타난다. 이 반사는 척수 수준에서 일어난다. 2. Extensor thrust Supine 자세에서 나타나는 반사로, 다리를 굴곡시키면 신전 반응이 나타난다. 이 반사는 척수 수준에서 일어난다. 3. Crosed extension I Supine 자세에서 나타나는 반사로, 한쪽 다리를 신전시키면 반대쪽 다리가 신전된다. 이 반사는 척수 수준에서 일어난다. 4. Crosed extension II Supine 자세에서 나타나는...2025.01.18
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골절 환자 간호(종류, 간호, 치료 등)2025.01.121. 일반 외상 타박상, 근염좌, 염좌, 탈구와 아탈구, 회전근개 손상 등 일반 외상의 종류와 특징에 대해 설명하고 있습니다. 2. 골절 골절의 종류, 부위별 골절, 골절의 치유과정, 골절 치료 방법(정복, 고정, 견인장치) 등 골절에 대한 전반적인 내용을 다루고 있습니다. 3. 척추 및 척수 손상 척추와 척수의 구조 및 기능, 척수 손상의 원인과 종류, 증상, 진단 및 치료 방법 등 척추 및 척수 손상에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 1. 일반 외상 일반 외상은 매우 다양한 형태로 발생할 수 있으며, 그 심각성 또한 다양합니다....2025.01.12
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뇌졸중2025.01.281. 중추신경계 뇌와 척수를 통틀어 중추신경계라 부르며, 이 시스템은 우리 인체의 모든 기능을 관리한다. 뇌의 무게는 약 1,200 ~ 1,300그램이고 신경 세포와 조직으로 구성되었으며 세 가지 주요 기관 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 나눈다. 이것들은 각각의 중요한 기능을 가지고 있고 함께 움직인다. 2. 뇌 구조 뇌는 두개골인 뼈에 의해 보호 받으며 수막이라 불리는 얇은 막으로 덮여 있다. 뇌 척수액은 뇌실이라 불리는 네 개의 텅 빈 공간에서 특별한 세포에 의해 생성되며, 뇌 척수액은 혈액으로부터 영양물을 뇌에 공급하고 뇌에서 생성된...2025.01.28
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SCI casestudy 간호과정 3개2025.01.191. 척수손상(SCI: Spinal Cord Injury) 척수는 척추 내에 존재하는 중추신경로로, 손상되면 뇌와 신체 사이의 신경전달이 제대로 이루어지지 못해 운동, 감각 등의 마비를 초래한다. 완전 척수 손상은 척수가 완전 횡절단된 상태로 손상된 척수 이하의 모든 척수 기능을 잃고 운동 및 감각 능력을 상실하여 예후가 나쁘다. 불완전 척수 손상은 손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동기능이 보전된 상태로 발생한다. 주로 외상으로 발생하며, 40세 이전에는 외상성 척수손상이, 40세 이후에는 비외상성 척수손상이 더 많다. 척수손상 ...2025.01.19
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성인간호학 국립재활원 실습 케이스2025.04.301. 척수손상 환자의 간호 이 환자는 2018년 2월 16일 음주 후 난간이 없는 2~3m 높이의 다리에서 떨어지면서 경추 손상을 입었다. 부산대 병원에서 경추 고정술과 급성기 치료를 받았으며, 2018년 4월 부산 큰솔 병원에서 재활치료를 받다가 지속적인 포괄적 재활치료를 위해 국립재활원에 입원하였다. 환자는 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있고 의식이 명료하였다. 입원 당시 활력징후는 안정적이었으며, 낙상 위험 평가 결과 저위험군으로 확인되었다. 환자는 요의를 느낄 수 있어 하루 4~5회 정도 CIC를 시행하고 있으며, 수지...2025.04.30