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성인간호실습_케이스 스터디_결장직장암2025.01.221. 결장직장암 결장직장암은 장관에서 발생하는 원발성 암으로 대장암, 직장암이 흔하다. 50세 이상 남녀에서 비슷하게 발병하며, 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세이다. 암의 결장이나 직장에 한정되어 있으면 5년 생존률이 90%이상이지만, 주위 조직으로 퍼지면 65%, 원거리 전이가 되면 8%까지 감소한다. 따라서 조기진단이 가장 중요하다. 2. 장폐색 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 장폐색의 ...2025.01.22
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급성 담낭염 케이스스터디(간호진단 2개, 간호과정 2개(급성통증, 오심)), 수술연구 및 수술방법, 회복실 기록지 등2025.01.061. 급성 결석성 담낭염 급성 결석성 담낭염은 담석으로 인한 담관의 폐쇄에 따른 이차적인 세균 감염으로 생기는 염증성 질환입니다. 담석은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물로, 보통 담낭염과 함께 발생합니다. 초기 증상으로 소화불량, 오른쪽 상복부의 점점 심해지는 급성통증과 압통, 오심과 구토, 불안정, 발한이 발생하며, 특징적으로 우상 복부의 머피 징후가 나타날 수 있습니다. 급성기 치료는 통증 조절, 감염 시 항생제 투여, 수분과 전해질 균형 유지에 초점을 두며, 복강경 담낭절제술이...2025.01.06
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스탠 체켓 Stan Checketts, 성인간호학, 성인간호학 실습, 브이심, Vsim, Pre-Simulation Quiz 사전퀴즈, Vsim Simulation, Post-Simulation Quiz 사후퀴즈2025.05.051. 장음 감소의 일반적인 원인 장음 감소의 일반적인 원인은 adhesions(접착)입니다. 2. 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애 복부 팽만을 가진 대상자, 역류성구토, 산염기 장애의 경우 대사성 알칼리증이 발생할 수 있습니다. 3. 복통 초기 증상, 소장폐색 의심 복통의 초기 증상으로 발작성 경련성 Colicky, crampy 증상이 나타나면 소장폐색을 의심해볼 수 있습니다. 4. 치료되지 않은 소장 폐색이 어떤 쇼크 유형으로 치료되지 않은 소장 폐색은 혈액량 감소 Hypo 쇼크 유형으로 이어질 수 있습니다. ...2025.05.05
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신규간호사 교육 매뉴얼_병동별 주요질환2025.05.111. TKR (Total Knee Replacement) 슬관절은 체중 부하가 가해지는 부위이기 때문에 연골이 손상되면 회복이 불가능합니다. 연골 손상의 원인으로는 노화에 따른 퇴행성 관절염, 류마티스성 관절염, 외상 후 발생되는 외상성 관절염 등이 있습니다. 인공 슬관절 치환술은 관절의 손상이 심하여 보존적 치료로 효과가 없고 통증이 심한 경우, 관절 운동 범위가 제한되어 일상생활이 어려운 경우, 관절 불안정성과 기능 저하로 정상생활이 어려운 경우, 관절 변형이 심한 경우에 시행됩니다. 수술 방법은 슬관절 정면에 피부절개를 하여 ...2025.05.11
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Aspiration pneumonia 케이스 스터디 (흡인성 폐렴 간호과정)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높습니다. 삼킴 장애가 있는 환자의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 위험이 높습니다. 일반적으로 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균은 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성 간균 등입니다. 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인입니다. 흡인성 폐렴의 경우 청진 시 수포음(crackl...2025.01.13
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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[아동간호학실습] 선천성거대결장 의미와 간호 문헌고찰2025.01.231. 선천성 거대결장(congenital megacolon, Hirschsprung disease) 선천성 거대결장증은 장에 신경이 제대로 분포되지 않아 정상적인 배변을 하지 못하는 질환을 의미한다. 발생 빈도는 신생아 500명 중 1명 정도이고 원위부 결장에 주로 무신경절이 존재하게 되며 장 운동이 방해받게 되고 대변의 배설이 원활하지 않아 복부팽만, 변비, 구토 같은 증상을 유발하게 되는 질환이다. 2. 원인 선천성 거대결장증의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 유전설이 가장 유력하게 이야기되어진다. 식도에서 항문까지는 미주...2025.01.23
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장질환 환자의 간호진단2025.05.111. 소화성궤양 소화성궤양은 위나 십이지장의 점막이 손상되어 생기는 질환입니다. 위산 과다로 인한 위점막 손상과 관련되어 급성 통증, 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이로 인해 체액 부족, 저혈량, 조직 관류 저하 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 2. 복막염 복막염은 복강 내 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 장천공과 관련되어 감염의 위험이 있으며, 금식으로 인한 잠재적 영양불균형이 나타날 수 있습니다. 또한 복강 내 수분 축적으로 인한 체액 부족, 복막 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있습니다. 3. 대장염 대장염...2025.05.11
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A++케이스스터디 아동 장중첩증 진단2 과정12025.01.121. 장중첩증 장중첩증(intussusception)은 3개월에서 6세까지 아동 장폐색의 가장 흔한 원인이다. 정확한 발병원인과 진단기준이 없어 보호자들은 아동의 증상을 변비 혹은 설사, 또는 다른 질환으로 생각할지도 모른다. 그러한 이유로 통증을 겪을 아동과 불안을 겪을 보호자에 대한 간호가 체계적으로 필요하다고 생각한다. 이 대상자를 통해 장중첩증에 대한 지식을 좀 더 강화하고 체계적인 간호과정을 적용하여 실무에서 전략적이고 정확한 간호를 제공할 수 있도록 하기 위함이다. 2. 대장의 구조와 기능 대장 다른 말로는 큰창자(lar...2025.01.12
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[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개2025.01.171. 위장장애와 관련된 통증 간호 대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질...2025.01.17
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