[A+]성인간호학 장폐색 CASE STUDY 간호진단 2개

문서 내 토픽

1. 위장장애와 관련된 통증 간호

대상자가 '배가 아파요. 진통제 좀 주세요'라고 호소하여 통증 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 통증 NRS 점수가 6-7점으로 높게 측정되었고, 복부팽만이 관찰되었다. 간호진단은 '위장장애와 관련된 통증'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 대상자가 편안하다고 표현하는 것이다. 단기목표는 3일 이내에 진통제 없이 NRS 3점 이내 유지, 4일 이내에 장내 가스 감소로 복부팽만감 감소이다. 간호중재로는 통증 사정, 약물 투여, L-tube 시행, 안정된 환경 제공, 체위 변경, 온찜질 등을 수행하였다.
2. 염증과 관련된 고체온 간호

대상자가 '조금 추워요'라고 호소하여 발열 관리가 필요한 상황이다. 간호사정 결과 체온이 정상범위보다 높게 측정되었고, 혈액검사에서 염증 수치 상승이 확인되었다. 간호진단은 '염증과 관련된 고체온'이며, 장기목표는 퇴원 시까지 체온이 정상범위를 유지하는 것이다. 단기목표는 2일 이내에 체온 38.0°C 이내 감소, 5일 이내에 염증 수치 정상화이다. 간호중재로는 체온 측정, 혈액검사, 해열제 투여, 환의/시트 교환, 미온수 닦기 등을 수행하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 위장장애와 관련된 통증 간호

위장장애와 관련된 통증 간호는 환자의 신체적, 정신적 안녕을 위해 매우 중요한 부분입니다. 통증 관리를 위해서는 환자의 증상을 정확히 파악하고, 원인을 찾아 적절한 중재를 제공해야 합니다. 약물 치료와 더불어 비약물적 중재 방법을 병행하여 통증을 완화시키고, 환자의 삶의 질을 높일 수 있습니다. 또한 환자와의 신뢰 관계 형성을 통해 환자의 불안감을 해소하고, 적극적인 참여를 이끌어내는 것이 중요합니다. 이를 위해 간호사는 환자 중심의 통합적인 접근법을 가지고, 지속적인 모니터링과 평가를 통해 환자의 요구에 맞는 간호를 제공해야 할 것입니다.
2. 염증과 관련된 고체온 간호

염증과 관련된 고체온 간호는 환자의 생명과 직결되는 매우 중요한 간호 영역입니다. 고체온 환자의 경우 체온 조절 능력이 저하되어 있어 체온 관리가 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 체온을 지속적으로 모니터링하고, 체온 강하를 위한 다양한 중재 방법을 적용해야 합니다. 이와 더불어 환자의 전반적인 상태를 면밀히 관찰하여 합병증 발생을 예방하고, 필요 시 신속한 대응이 이루어져야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 고체온의 원인과 증상, 관리 방법 등을 교육하여 환자 참여를 높이고, 가정에서의 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 해야 할 것입니다. 이를 통해 환자의 건강 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.

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