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병리학 순환계통 리포트2025.01.111. 심장의 겉모양과 위치 정상 성인의 심장 무게는 250~350g 정도로, 어른 주먹 보다 약간 크고 위가 좁으며 아래가 넓은 서양 배를 엎어 놓은 모양으로 심장 위쪽을 심기저부, 아래쪽을 심첨부 라고 부르는데, 심기저부에는 많은 큰혈관들이 위치하며 심첨부는 왼쪽 하방을 향한다. 위치는 척주 앞에, 흉골 뒤에, 세 번째와 일곱 번째 갈비뼈 사이에 위치한다. 중간종격- inferior mediastinum의 중앙부, 가슴 중앙에서 약간 왼쪽으로 치우쳐 있으며, 특히 왼쪽 심장이 더 강하게 박동하므로 흉골 왼쪽에서 그 박동을 느낄 수...2025.01.11
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우측 반간절제술&laparoscopic nephrectomy 수술과정 실습일지2025.05.151. 우측 반간절제술 복강경하 간엽절제술 후 우측 반간절제술을 시행하였다. 수술 과정은 전신마취 후 lithotomy position에서 시작하여 좌반측와위 자세로 준비하였다. 배꼽 아래와 우측 늑골연, 전방액와선 등에 투관침을 삽입하여 수술 포트를 확보하였다. 담낭절제술 후 간을 거상하여 하대정맥과 간정맥을 확인하고 박리하였다. 간문부를 박리하여 우측 글리슨지를 결찰 및 절제하였다. 간실질 절단 시 출혈 방지를 위해 프링글 기법을 사용하였고, CUSA와 Ligasure 등의 장비를 이용하여 조심스럽게 간을 절제하였다. 절제된 우측...2025.05.15
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폐색전증 환자의 간호 사례2025.01.041. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성 대상자는 수술 후 폐색전증 진단을 받았으며 응고작용을 방해하기 위하여 항응고제인 헤파린과 와파린을 투여 중에 있습니다. 항응고제의 주요 부작용은 출혈이며 Lab 검사 결과에서 APTT 수치가 68s로 지연되어 있어 출혈 위험성이 있음을 알 수 있습니다. 출혈이 심할 경우 혈액량이 소실되러 140회 이상의 빈맥과 현저한 혈압 감소, 의식의 소실이 발생하며 사망에 이르게 되므로 이에 대한 간호가 필요합니다. 2. 폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애 대상자는 폐색전증 진단을 받았으며...2025.01.04
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복부손상환자 간호2025.01.121. 복부의 3영역 복부는 크게 3개의 영역으로 나뉘며, 각 영역에는 다양한 장기들이 위치하고 있다. 흉부복부(intrathoracic abdomen)에는 간, 담낭, 비장, 위가 위치하며, 실제복부(retroperitoneal abdomen)에는 대장, 소장, 여성 생식기관이 위치한다. 후복부(intrathroacic abdomen)에는 신장, 요관, 췌장 후 십이지장, 복부대동맥, 하대정맥이 위치한다. 2. 복부둔상 복부둔상은 개방상처 없이 복강 내 큰 힘이 복벽에 작용한 결과로 발생한다. 주요 증상으로는 Cullen's sig...2025.01.12
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성인간호학실습 폐색전증 case study 급성통증, 가스교환장애2025.01.161. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 말한다. 폐색전증의 증상은 폐동맥폐쇄 정도, 위치 및 혈관 크기에 따라 다르며, 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 치료로는 비수술요법(산소요법, 항응고요법)과 수술요법(색전제거술, 하대정맥중절술, 경정맥 도관 색전절제술) 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안...2025.01.16
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폐암 환자의 간호과정 사례2025.01.061. 폐암의 정의와 종류 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 크게 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉩니다. 폐암은 현미경적으로 비소세포폐암과 소세포폐암으로 구분됩니다. 비소세포폐암은 편평상피암, 선암, 대세포암 등이 있으며, 소세포폐암은 폐암 환자의 약 15-25%를 차지합니다. 2. 폐암의 위험요인 폐암의 가장 중요한 위험요인은 흡연이며, 간접 흡연, 석면, 방사선, 공해 등도 폐암 발생의 위험요인이 될 수 있습니다. 유전적 요인도 폐암 발생 위험을 높일 수 있습니다. 3. 폐암의 증상 폐암의 초기 증상은 기침, 객혈, 호흡곤...2025.01.06
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간담낭췌장 해부생리2025.04.271. 간의 해부생리 간은 배의 위 오른쪽 1/4에 위치하며, 성인의 몸무게 중 약 2%에 해당하는 1-2kg의 무게를 가집니다. 간은 오른엽과 왼엽으로 나뉘며, 낫인대에 의해 구분됩니다. 간의 아래면에는 쓸개, 원인대, 아래대정맥, 정맥관인대 등 여러 구조물이 H자 모양을 이루고 있습니다. 간소엽은 간의 구조와 기능을 수행하는 단위이며, 간세포, 간문맥, 고유간동맥, 중심정맥, 굴모세혈관, 쓸개모세관 등으로 구성됩니다. 간의 주요 기능은 담즙 생성 및 분비, 혈액 해독, 혈당 조절, 지방 대사, 혈장 단백질 생성 등입니다. 2. 담...2025.04.27
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[신생아질환] 태아지속성폐고혈압(PPHN) 병태생리 문헌고찰2025.05.041. 태아 및 신생아의 정상 순환 태아와 신생아의 정상적인 혈액 순환 과정을 설명합니다. 태반에서 산소가 풍부한 동맥혈이 배꼽 정맥을 통해 태아로 유입되고, 태아의 정맥혈은 상대정맥을 거쳐 우심방으로 들어가게 됩니다. 출생 직후 폐의 확장과 폐동맥 산소 분압 증가, 혈관 작용 물질의 분비로 인해 폐혈관 저항(PVR)이 급격히 감소하고 전신 혈관 저항(SVR)이 증가하면서 동맥관을 통한 혈류 방향이 역전됩니다. 2. 태아지속성폐고혈압(PPHN)의 정의 PPHN은 출생 후 폐혈관 저항(PVR)의 감소에 실패하여 폐외 우좌 단락(난원공,...2025.05.04
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[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정 +교육간호중재안2025.04.281. 폐색전증의 원인과 위험요인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 위험요인으로는 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 엉덩관절 또는 넙다리골절, 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양, 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입 등이 있다. 2. 폐색전증의 병태생리 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것...2025.04.28
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성인간호학 폐암 케이스2025.01.121. 폐암의 정의 폐암은 90% 이상은 기관지암에 속하며, 기관지나 세기관지로부터 발생하므로 기관지성 암(Bronchogenic carcinoma)이라고 한다. 폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 발병 연령은 40세 이전은 드물고 50세 이상이 되면 급증하여 55~65세에 가장 높은 빈도를 보인다. 여성 흡연인구의 증가로 여성의 폐암 빈도가 증가하고 있다. 2. 폐암의 분류 폐암은 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분된다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포암이고 이것은 다시 선암(샘...2025.01.12
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