폐색전증 환자의 간호 사례

본 내용은 " 성인간호학 폐색전증 case " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2024.02.27

문서 내 토픽

• 1. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성

  대상자는 수술 후 폐색전증 진단을 받았으며 응고작용을 방해하기 위하여 항응고제인 헤파린과 와파린을 투여 중에 있습니다. 항응고제의 주요 부작용은 출혈이며 Lab 검사 결과에서 APTT 수치가 68s로 지연되어 있어 출혈 위험성이 있음을 알 수 있습니다. 출혈이 심할 경우 혈액량이 소실되러 140회 이상의 빈맥과 현저한 혈압 감소, 의식의 소실이 발생하며 사망에 이르게 되므로 이에 대한 간호가 필요합니다.

• 2. 폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애

  대상자는 폐색전증 진단을 받았으며 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소되거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래하게 됩니다. 현재 대상자는 비강 캐뉼라로 산소 공급을 통해 SpO2수치를 정상으로 유지하고 있기 때문에 대상자가 정상적으로 회복할 수 있도록 돕기 위한 간호 중재가 필요합니다.

• 3. 수술 후 폐색전증 발생과 관련된 회복 지연

  대상자는 11월 6일 오른쪽 고관절 반치환성형술을 시행하였으며, 수술 후 폐색전증이 발생하여 항응고제 투여와 관련된 회복 지연이 나타났습니다. 이에 대한 적절한 간호 중재가 필요합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 항응고제 사용과 관련된 출혈 위험성

  항응고제 사용은 출혈 위험성을 높이는 것으로 알려져 있습니다. 이는 혈액 응고 기능을 억제하여 출혈이 잘 멎지 않게 되기 때문입니다. 특히 고령, 신장 기능 저하, 간 기능 저하, 병용 약물 투여 등의 위험 요인이 있는 경우 출혈 위험이 더 높아집니다. 따라서 항응고제 사용 시 출혈 증상 모니터링과 함께 개인별 출혈 위험 평가가 필요합니다. 또한 출혈 위험이 높은 경우 약물 용량 조절, 다른 약물과의 병용 금지, 출혈 위험 낮은 약물로의 전환 등의 대책이 필요할 것입니다. 의료진과 환자가 협력하여 출혈 위험을 최소화하는 것이 중요합니다.

• 2. 폐색전증으로 인한 관류 저하와 관련된 가스교환장애

  폐색전증은 폐동맥 내 혈전이 발생하여 폐 관류를 감소시키는 질환입니다. 이로 인해 폐포-모세혈관 단위에서의 가스교환이 저하되어 저산소혈증과 이산화탄소 축적이 발생할 수 있습니다. 심각한 경우 우심실 부전과 순환 장애가 초래될 수 있습니다. 따라서 폐색전증 환자에서는 산소 공급, 항응고제 투여, 혈전용해제 투여 등의 치료가 필요합니다. 또한 폐동맥압 감시, 심초음파 등을 통해 우심실 기능을 평가하고 관리하는 것이 중요합니다. 가스교환 장애를 최소화하고 폐 관류를 개선하여 환자의 예후를 향상시키는 것이 치료의 목표라고 할 수 있습니다.

• 3. 수술 후 폐색전증 발생과 관련된 회복 지연

  수술 후 폐색전증은 주요 합병증 중 하나로, 수술 후 회복을 지연시키고 예후에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 후 혈액 응고 활성화, 혈관 내피 손상, 혈류 정체 등의 요인으로 인해 혈전 생성 위험이 증가하기 때문입니다. 따라서 수술 전후 예방적 항응고제 투여, 조기 보행 및 하지 운동 등의 예방 조치가 필요합니다. 또한 수술 후 폐색전증이 발생한 경우 신속한 진단과 치료가 중요합니다. 항응고제 투여, 혈전용해제 투여, 하대정맥 필터