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담관염을 동반한 담관결석 케이스2025.04.261. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성되는 것이다. 병태생리와 원인으로는 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸계즙 성분의 웅집·중식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 예방으로는 담석증의 고위험 ...2025.04.26
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순환기계 체계적문헌고찰(pico) 칭찬받았습니다!2025.01.231. ERCP 후 발열 예방 ERCP 시술 후 발열은 비교적 흔한 합병증 중 하나로, 발열의 발생률은 5%~15%까지 다양하다. 발열은 주로 시술 중 또는 시술 후 담도계로의 세균 침입, 담즙 정체, 또는 미세 손상에 의한 염증반응 등으로 인해 발생할 수 있다. 이러한 발열은 경미한 증상으로 끝날 수 있지만, 일부 경우 중증 감염이나 패혈증으로 진행될 수 있어 환자의 예후에 중대한 영향을 미칠 수 있다. 특히, 고령 환자는 면역력 저하와 다수의 기저질환으로 인해 감염에 더욱 취약하며, 시술 후 발열이 중증 합병증으로 발전할 가능성이...2025.01.23
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사례보고서 담석증 (주관적자료, 객관적자료, 증상, 진단검사해석, 치료, 약물)2025.05.131. 담석증 담석증(cholelithiasis)은 담도에 염증이 일어나는 병으로, 담낭을 중심으로 일어나는 경우를 담낭염, 담관을 중심으로 일어나는 경우를 담관염이라고 합니다. 대부분의 경우 세균감염에 의해 발생하며, 드물게는 화학물질의 자극이 원인이 되기도 합니다. 주요 위험인자로는 지방질이 풍부한 음식 섭취, 만성 또는 급성 췌장염, 관상동맥질환 등이 있습니다. 가장 대표적인 증상은 심한 복통이며, 그 외에 구토, 구역, 소화불량, 발열, 황달 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 복부 초음파, 담관 조영술, ERCP 등의...2025.05.13
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WARD CLASS, 소화 WARD CLASS, 소화 워드, 소화 검사, 시술2025.01.121. 위 식도 내시경 위 식도 내시경은 유아에서 고령자까지 연령, 성별에 관계없이 상부 소화관 질환의 증상이 있는 경우 특별한 금기가 없는 한 모두 검사가 가능하다. 또한 우리나라와 같이 위암이 많은 나라에서는 증상이 없더라도 위암 조기 발견을 위하여 40세 이후의 모든 성인에게 검사를 권장한다. 검사 전 금식과 금연이 필요하며, 부스코판 등의 부교감신경차단제를 투약하지 않아야 한다. 검사 후 30분~1시간 동안 금식을 유지하고, 구개반사 확인 후 물섭취가 가능하다. 조직검사의 경우 1~2시간 후 음식섭취가 가능하며, 검사부위 통증...2025.01.12
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담관염 케이스스터디 간호진단 2개 (급성 통증, 고체온)2025.05.151. 담관염 담관염은 담즙의 흐름이 막혀 발생하는 급성 또는 만성 염증 질환으로, 복통, 발열, 황달 등의 증상이 나타나며 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 질환입니다. 주요 원인은 담관 내 담석이며, 담관 폐쇄, 악성 종양, 기생충 감염 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사와 혈액검사를 실시하며, 치료는 항생제 투여, 담관 배액술, 수술 등이 이루어집니다. 간호중재로는 금식 및 수액 공급, 통증 및 발열 관리, 배액관 관리 등이 필요합니다. 2. 급성 통증 PTGBD 시술로 인한 급성 통증 관리가 필요합니다. ...2025.05.15
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성인간호학실습 외과 cholecystitis/담낭염 CASE STUDY2025.01.031. 급성 담낭염 담낭염은 담도계 질환 중 가장 흔한 질환 중 하나이며, 수술법은 간단하지만 염증, 유착, 출혈 및 담도 협착증 등으로 수술 후 치명적인 합병증이 유발될 수 있다. 또한 수술 후 담낭의 기능이 있었던 경우 담낭이 절제되면 담즙의 총량이 감소하고 담즙 농축 및 저장의 기능이 없어져서 담즙의 위 역류현상과 속 쓰림, 흡수장애, 설사 등이 수술 후 일정기간동안 있을 수 있다. 따라서 담낭절제를 한 대상자에게는 섬세한 주의가 요구된다. 1. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담낭의 급성 염증성 질환으로, 주로 담석이나 담낭 내 감...2025.01.03
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성인간호학 급성담관염 Acute cholangitis 사례연구보고서 케이스 스터디2025.01.131. 급성 담관염 급성 담관염은 담도계의 감염성 질환으로, 주요 증상은 복통, 발열, 황달 등입니다. 이 환자의 경우 지속되는 복통으로 응급실에 내원하였고, 급성 담관염 진단을 받았습니다. 치료를 위해 ERCP와 EST 시술을 받았으며, 입원 기간 동안 통증 관리, 감염 예방, 영양 관리 등의 간호가 필요했습니다. 2. ERCP와 EST 시술 ERCP(내시경적 역행성 담췌관 조영술)와 EST(내시경적 유두괄약근 절개술)는 급성 담관염 치료를 위한 주요 시술입니다. 이 환자의 경우 CBD 결석 제거를 위해 ERCP와 EST 시술을 받...2025.01.13
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담관암 케이스2025.01.181. 담관암 담관암(Cholangiocarcinoma)은 담즙을 만들어 내는 담관에서 발생하는 암으로, 간내담관암과 간외담관암으로 구분됩니다. 주로 50-70대 연령층에서 호발하며 여성보다는 남성에게 더 많이 발생합니다. 정확한 발생 기전은 알 수 없지만 간내담석증, 간흡충증, 담관낭종 등의 선천성 기형, 궤양성 대장염, 원발성 경화성 담관염, 선천성 간섬유증 등이 위험인자로 알려져 있습니다. 또한 담관계 발암물질에 노출될 가능성이 있는 직업을 가진 사람들도 위험이 높습니다. 대부분 담관 폐쇄에 의한 황달로 발현하며, 초기에는 증상...2025.01.18
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병동의 주요 시술 및 검사2025.01.091. G-ESD(내시경적 점막하 박리술) G-ESD는 점막암, 병변 2cm 이하, 육안적으로 궤양이나 궤양 반흔 없음, 암세포의 림프 혈관 침범이 없으며 CT에서 림프절 전이 없고 조직학적으로 분화형인 경우에 적응증이 됩니다. 합병증으로는 출혈, 천공, 심근경색증이 있을 수 있습니다. 시술 전 동의서를 받고, 의치와 장신구를 제거하며, 보호자와 함께 내시경실로 내려가도록 합니다. 시술 후 어지러움, 흉통, 혈변 등이 발생하면 즉시 간호사에게 알리도록 교육합니다. 2. 골수 검사 골수 검사는 빈혈, 급성백혈병, 호중구감소증, 호지킨림...2025.01.09
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담관암 환자의 간호과정 사례2025.05.141. 담관암의 원인 담관암의 주요 위험 요인으로는 선천적 또는 인위적 해부학적 이상, 원발성 경화성 담관염, 담관담석증, 간흡충 감염, 발암물질 노출, 간염바이러스 감염 등이 있다. 이러한 요인들은 담관 정체, 만성 염증, 만성 감염 또는 발암물질 노출과 관련되어 있다. 2. 담관암의 증상 담관암의 대표적인 증상은 폐색성 황달이다. 황달은 환자의 약 90% 정도에서 나타나며, 질병 초기부터 나타나는 것이 특징이다. 이밖에 대변색 변화, 소변색 변화, 가려움증, 체중감소, 소화장애, 오심, 구토, 통증 등이 나타날 수 있다. 3. 담...2025.05.14
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