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경골골절 case study (골절 자료조사 Max)/간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.161. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 3일 이내에 NRS 사정결과 NRS 5점에서 3점으로 내려갔고, 1주 뒤 NRS 사정결과 1점으로 내려가며 통증을 호소하지 않았다. PCA 적용, 진통제 투여, 비약물적 통증 완화법 교육, 통증 사정, 자극 최소화 등의 간호중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 2. 수술 부위와 관련된 감염 위험성 대상자는 24시간 이내 정상체온으로 내려가지 않았으나 7일 이내 수술 부위의 가려움증과 부종이 가라앉고 체온도 정상체온으로 내려갔다. 손 위생, 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 항...2025.01.16
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뇌경색 케이스/비효율적 호흡양상/낙상위험성/급성통증 케이스2025.05.011. 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡수가 26회/분, spo2 90%로 관찰되었으며 숨쉬기가 불편한 것으로 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '부적절한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 24시간 이내 호흡수가 정상으로 돌아오는 것이며, 장기적으로 퇴원 시까지 충분한 환기를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 호흡양상 사정, 기침과 객담 특성 사정, 반좌위 취하기, 산소 공급 등을 시행하였습니다. 2. 낙상위험성 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었으며, 다른 사람의 도움 없이는 활동을 할 수 없...2025.05.01
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직장암 간호과정A+ 간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. NRS 5점으로 나타나는 수술부위와 관련된 급성통증 대상자의 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, PCD 삽입 후 환자 평가 및 모니터링, 이완요법, 진통제 투여, 부작용 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 그 결과 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점으로 감소하였고 퇴원 시 NRS 1~2점 이하를 유지하였다. 2. 복부팽만으로 나타나는 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자의 체액과다 관리를 위해 활력징후 측정, 부종 및 호흡양상 사정, 혈액투석을 통한 체액 배출, PCD 삽입 후 관리, 호흡법 교육, 식이요...2025.01.28
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여성간호학 실습 간호케이스(자궁내막증,난소종양) 간호진단1개2025.01.041. 수술과 관련된 통증 수술 후 환자는 복통, 배가 아프고 밑이 빠질 것 같은 통증을 호소하였다. 통증 강도는 NRS 5점 정도로 moderate 수준이었다. 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하고, 복대를 착용하여 수술 부위를 지지해주었다. 또한 심호흡, 복부 마사지 등의 이완요법을 교육하고 격려하였다. 환자가 통증 자가조절장치(PCA)를 사용하여 스스로 통증을 조절할 수 있도록 하였다. 이를 통해 3일 이내에 환자가 통증이 완화되었다고 말로 표현하였고, 퇴원 시까지 NRS 점수가 2점 이하로 유지되었다. 1. 수술과 관련된 통증...2025.01.04
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Acute Cholecystitis, 급성 담관염 CASE STUDY(간호진단- 침습적 시술과 관련된 급성통증, 수술 후 합병증과 관련된 지식부족)2025.04.291. 급성 담관염 담관염은 담도계 질환 중 우리나라 사람들에게 가장 많이 발생하는 질환이다. 주로 비만과 좌식생활, 담석에 의한 담관의 폐색에 의해 발생되지만 그 중 담석에 의한 담관의 폐색이 일반적인 원인이다. 또한 담관염은 담석이나 담관암, 담도협착 등의 이유로 담도가 막혀서 담즙이 정체되고, 여기에 이차적으로 세균이 감염되어 담도에 염증을 일으키는 질환으로 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하다. 그렇기에 담관염을 가진 대상자를 통해서 주호소를 알고, 적절한 간호를 하기 위하여 학습해보고자 한다. 2. 침습적 시술과 관련된 급성...2025.04.29
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A+ 성인간호실습 MI 심근경색증 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 심근허혈과 관련된 급성 통증 대상자는 갑작스러운 가슴 통증을 호소하였고, 심전도 검사와 심근 효소 검사 결과 심근경색증으로 진단되었습니다. 대상자의 통증 수준은 NRS 10점으로 매우 심각한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 취하기 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였습니다. 단기적으로는 30분 이내 NRS 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 NRS 2점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 죽음의 공포와 관련된 불안 대상자는 현재 상태...2025.01.13
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담관염을 동반한 담관 결석 케이스, 진단4개 과정4개2025.01.161. 담관 폐색으로 인한 침습적 시술과 관련된 급성 통증 대상자의 활력징후를 측정하고 NRS 통증척도를 이용하여 통증을 사정하였다. 처방된 진통제를 투여하고 약물의 효과 및 부작용을 관찰, 기록하였으며 조용한 환경을 유지하였다. 그 결과 2일 이내에 대상자의 NRS 4점으로 사정되어 단기 목표가 달성되었고, 퇴원 시 NRS 2점으로 사정되어 장기목표가 달성되었다. 2. 피부 긁음으로 나타나는 소양감과 관련된 피부통합성 장애 소양감의 정도 및 양상을 하루 4시간 간격으로 사정하였다. 옷이나 침구류를 하루에 한 번 교환하여 청결함을 유...2025.01.16
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간호진단 신체 기동성 장애 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자는 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기 어려워하고 있습니다. 오른쪽 팔이 부종으로 부어있고 피부 탄력이 없으며 접촉에도 통증을 호소합니다. 또한 오른쪽 팔의 말초 부위에 조직괴사가 관찰되고 있습니다. 환자는 혈압 측정을 위해 팔을 들어올리는 것도 어려워하며 고정된 자세로 누워있습니다. 통증 수준은 NRS 4-5점으로 확인되었습니다. 2. 간호목표 장기목표는 퇴원 전까지 통증으로 인한 오른쪽 팔의 수동적 관절 가동 범위를 정상 범위(0~180도)까지 향상시키는 것입니다. 단기목표는 2일 이내에 혈압 측정 시 불편감 없...2025.01.03
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A+ 성인간호학(외과)실습 유방암 CASE STUDY (간호진단 6개, 간호과정 2개)2025.05.091. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 대상자가 호소하는 통증을 사정하고, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 심호흡 격려 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 수술 직후 NRS 8점에서 이틀 뒤 NRS 3점으로 호전되었으나, 통증 경감 방법을 충분히 수행하지 않아 장기목표는 달성하지 못하였다. 2. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험 수술 후 감염 위험을 사정하고, 활력징후 및 혈액검사 모니터링, 무균술 준수, 항생제 및 소염제 투여 등의 중재를 통해 감염 예방을 하고자 하였다. 대상자는 감염의 증상과 징후...2025.05.09
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성인간호학, 골절 대상자 간호과정(간호진단 1개)2025.01.031. 급성통증 대상자는 등 위쪽의 날카로운 칼로 찌르는 것과 같은 통증을 호소하고 있습니다. 통증 강도는 NRS 6점이며, Ibuprofen 복용 시 NRS 3~4점으로 감소합니다. 통증은 약 3주 전부터 시작되었으며 전혀 나아지지 않고 있습니다. 신체검진 결과 흉추 7번 부위에 압통이 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 정서적 지지 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 완화시키고자 합니다. 2. 골절 예방 대상자에게 골절 예방 및 보조기 착용 방법에 대해 교육합니다. 압박골절은 심한 골다공증에서 별다른 사건 없이도 발생...2025.01.03
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