A+ 성인간호실습 MI 심근경색증 사례보고서 case 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 심근허혈과 관련된 급성 통증

대상자는 갑작스러운 가슴 통증을 호소하였고, 심전도 검사와 심근 효소 검사 결과 심근경색증으로 진단되었습니다. 대상자의 통증 수준은 NRS 10점으로 매우 심각한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정, 약물 투여, 산소 공급, 휴식 취하기 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였습니다. 단기적으로는 30분 이내 NRS 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 NRS 2점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였습니다.
2. 죽음의 공포와 관련된 불안

대상자는 현재 상태에 대한 위협으로 인해 죽음에 대한 공포와 불안을 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 불안 수준을 사정하고, 대상자가 불안한 감정을 표현하도록 격려하였습니다. 또한 편안한 환경을 제공하고 심호흡법 등 불안 조절 방법을 교육하여 대상자의 불안을 감소시키고자 하였습니다. 단기적으로는 8시간 이내 불안 표현, 12시간 이내 불안 대처 방법 수행, 24시간 이내 불안 관련 증상 소실을 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 불안 호소가 없는 것을 목표로 하였습니다.
3. 허약감과 관련된 낙상 위험성

대상자는 허약감으로 인해 불안정한 보행과 낙상 위험이 높은 상태였습니다. 간호사는 낙상 사정 도구를 사용하여 대상자의 낙상 위험도를 평가하고, 주변 환경의 위험요인을 제거하며, 침상 높이를 낮추는 등의 중재를 시행하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였습니다. 단기적으로는 2일 이내 낙상 예방법 2가지 습득, 24시간 이내 낙상 위험도 감소를 목표로 하였고, 장기적으로는 퇴원 시 낙상으로 인한 손상 발생이 없는 것을 목표로 하였습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심근허혈과 관련된 급성 통증

심근허혈은 심장근육에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 상태로, 이로 인한 급성 통증은 매우 위험한 상황을 나타냅니다. 이러한 통증은 흉부, 목, 어깨, 팔 등으로 방사되며 매우 심각한 수준일 수 있습니다. 심근허혈은 심장마비로 이어질 수 있어 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 증상이 발생하면 즉시 의료진의 도움을 받아야 하며, 평소 심혈관 질환 예방을 위한 건강한 생활습관 유지가 중요합니다.
2. 죽음의 공포와 관련된 불안

죽음에 대한 공포와 불안은 인간의 보편적인 감정이지만, 이것이 지나치게 강해지면 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있습니다. 죽음에 대한 공포는 불안, 우울, 스트레스 등의 심리적 문제를 야기할 수 있으며, 이는 신체 건강에도 악영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 공포와 불안을 극복하기 위해서는 전문가의 도움을 받아 인지행동치료, 명상 등의 방법을 통해 자신의 감정을 조절하고 긍정적인 마음가짐을 가지는 것이 중요합니다. 또한 가족, 친구 등 주변 사람들과의 소통을 통해 지지를 받는 것도 도움이 될 수 있습니다.
3. 허약감과 관련된 낙상 위험성

노화가 진행되면서 근력 및 균형감 저하, 시력 감퇴 등으로 인해 허약감이 발생하게 되고, 이는 낙상 위험성을 높이게 됩니다. 낙상은 골절, 뇌손상 등 심각한 부상으로 이어질 수 있어 매우 위험한 상황입니다. 따라서 허약감을 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 규칙적인 운동, 균형 훈련, 영양 섭취 관리 등을 통해 근력과 균형감을 유지하고, 가정 내 안전 환경 조성, 보조기구 사용 등으로 낙상 위험을 낮출 수 있습니다. 또한 정기적인 건강검진을 통해 허약감의 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다.

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