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NSVD 자연분만 케이스스터디 간호진단 6개 - 과정 1개 but 꼼꼼함. 산모 focus 잘했다고 칭찬2025.01.181. 회음부 절개와 산후통과 관련된 급성 통증 분만 후 회음부 절개로 인한 급성 통증이 있었음. 통증 사정 결과 VAS 척도 2점으로 나타났으며, 이완요법 적용과 진통제 투여로 통증이 경감되었음. 회음부 절개 부위 회복을 위한 좌욕과 운동 등의 간호중재를 제공하였고, 산후통에 대한 교육도 실시하였음. 장기적으로 퇴원 시 통증이 없어지도록 목표를 설정하고 간호를 수행하였음. 2. 모유수유에 대한 지식 부족 이전 출산 경험에서 유방동통이 있었던 것으로 나타났으며, 현재 모유수유에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었음. 유방 마사지 방법...2025.01.18
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산부인과병동 사전학습2025.05.061. 산욕기 정의 및 특성 산욕기란 대개 분만 후 생식기가 임신 이전의 상태로 급속히 변화하는 6~8주간을 의미합니다. 이 기간 동안 산모는 생리적, 심리적 변화를 경험하며, 수유를 위한 변화가 점진적으로 일어납니다. 간호사는 산모, 아기 그리고 가족에게 적절한 도움을 주기 위해 산모의 해부 생리적 적응, 신생아의 생리와 행동의 특성, 신생아 간호 그리고 출산에 대한 가족의 반응 등에 대하여 잘 알고 총체적으로 접근해야 합니다. 2. 자궁퇴축 자궁퇴축은 태반 만출 후 자궁이 임신 전의 크기와 모양, 위치를 회복하고 자궁내막이 치유되...2025.05.06
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산욕 여성 간호 요약2025.05.051. 출혈 예방 자궁의 긴장도와 저부를 측정하여 출혈을 예방합니다. 첫 24시간 동안은 4시간마다 측정하고 매일 아침 배뇨 후 자궁저부를 확인합니다. 천천히 둥글게 마사지하고 스스로 하도록 교육하며, 과잉 마사지는 금기입니다. 자궁수축제 투여, 배뇨와 정규적인 모유수유가 oxytocin 분비를 촉진합니다. 오로의 양, 성상, 냄새 등을 관찰하고 변화 시 보고합니다. 2. 휴식 정상분만 후 8시간 동안 휴식과 수면을 취하며, 불편감 시 back massage, 이완요법, 약물, 수면제 투여가 가능합니다. spinal anesthesi...2025.05.05
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[모성간호학 실습] 분만실_자연분만 case study / NSVD / 간호진단, 간호과정 5개2025.01.291. 옥시토신 투여와 관련된 태아손상위험성 산모와 보호자에게 자궁수축제를 사용하는 이유에 대해 설명하여 불안을 감소시킨다. 태아의 산소공급상태를 지속적으로 파악할 수 있다. 자궁근의 감수성은 개인차가 크고, 소량에도 지나치게 진통이 발생할 수 있다. 옥시토신 투여로 인해 강한 수축이 나타나면 자궁파열, 태아가사 등이 나타나 산모 또는 태아가 위험할 수 있다. 옥시토신 투약시 활력징후를 매 30~60분 간격으로 모니터링해야 한다. 경관개대, 자궁수축 등 옥시토신 투여로 인한 분만진행과정을 파악한다. 분만진행과정에 따라 옥시토신의 증감...2025.01.29
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여성간호학 실습 체크리스트 해석 및 정의2025.01.181. Pitocin Induction (옥시토신 유도분만) 성숙아의 분만을 유도하는 방법으로 자궁수축제인 옥시토신을 이용하는 방법이 이용되고 있다. 유도분만 시도 전에 산모와 태아의 준비상태를 평가한다. 태아의 성숙도와 건강 측정검사를 실시하고, 산모의 자궁경관 상태의 사정을 통해 유도분만의 성공 가능성을 평가한다. Bishop 척도를 이용하여 경관개대 정도를 확인한다. 옥시토신 투여 시 주의사항으로는 숙달된 간호사의 관찰, 전자태아감시기 사용, 특정 상황에서의 사용 금기 등이 있다. 2. Leopold's maneuver (레오폴...2025.01.18
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정상만기 자연분만 케이스스터디 간호진단 3개 간호중재 6개 이상2025.05.111. 정상 자연분만 정상 만기분만은 일반적으로 시행되는 분만법으로 합병증이 적고 회복이 빨라 산모와 아이 건강에 도움이 된다. 분만 과정이나 특징 등에 대해 알아보고자 선택하게 되었다. 정상 분만이 되기 위해서는 만출력, 태아 및 부속물, 산도 등에 문제가 없고, 분만 시간, 출혈량 등에 이상이 없는 것이 필요하다. 대개는 자궁수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기나 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 방법도 자연분만에 포함된다. 2. 분만 과정 분만 과정은 크게 4단계로 나뉜다. 분만 1기는 자궁경관 ...2025.05.11
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모성간호학실습 자연분만 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개/A+ 받은 케이스2025.01.121. 자궁수축과 관련된 급성통증 산모의 통증 부위를 확인하고 복부마사지를 해주었다. 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 라마즈 호흡법을 설명하고 체위의 필요성을 교육하였다. 1시간 이내 NRS 점수가 6점 이하가 되었고, 퇴원 시 통증호소와 불편감이 없었다. 2. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 15분 간격으로 활력징후를 측정하고 감염 여부를 관찰하기 위해 CBC 검사 WBC 수치를 확인하였다. 처방에 따라 항생제를 투여하고 좌욕의 필요성, 패드 교환 방법, 회음부 자가간호 방법을 교육하였다. 1시간 이내 체온이 37도 이하로 감소하...2025.01.12
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모성간호학(여성간호학) 자연분만 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 급성 통증 대상자는 NSVD 2일차(9/28 기준)로 산후 혈종이 발생하여 지속적으로 회음부 통증을 3점 이상으로 호소하고 있다. 현재 회음부의 통증이 대상자의 안위에 미치는 영향이 가장 크고, 회음부 통증이 중재되지 않으면 산후 회복에 지장이 생길 수 있으므로 급성 통증을 1순위 간호진단으로 선정하였다. 2. 감염의 위험 대상자는 회음부 혈종 치료를 위해 색전술을 시행한 상태이다. 대상자는 분만 후 전반적인 신체기능과 면역기능이 저하되어 있으며, 열감이 있는 것 같다고 호소하였고, 시술 부위에 oozing 있었던 점을 고려하...2025.01.20
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산욕기 산모 교육2025.01.161. 회음부 간호 회음부 간호 시 생리대를 앞에서 뒤로 제거하도록 설명하며, 외음부의 세균이 질로 옮겨 가는 것을 막기 위해 음순을 벌리지 않고 용액을 그대로 회음부에 부으며, 마찰을 줄이고 직장의 세균이 질로 전파되는 것을 막기 위해 건조한 휴지로 앞에서 뒤를 향해 두드리듯 닦아낸다. 또한 스프레이를 부리거나 연고를 바르도록 하여 안위증진을 돕는다. 2. 좌욕 좌욕 방법에 대해 교육하며, 물의 온도를 38~40도로 식힌 뒤 15~20분간 시행하도록 한다. 좌욕은 하루에 3~4번 하는 것이 좋으며, 가능하면 수유 후나 용변 후 하도...2025.01.16
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[A+ 보장] 자궁경부열상과 관련된 출혈 위험성 / 산후출혈 간호과정, 산후출혈 case study2025.01.161. 자궁경부 열상 및 봉합과 관련된 출혈 위험성 자궁경부 열상은 출혈의 주요 원인이며, 출혈 위험성이 있는 상태이다. 간호사는 분만 후 1시간 동안 15분마다, 4시간 동안 1시간마다, 그 후 8시간마다 활력징후를 측정하여 대상자의 신체 기능 변화와 상태를 파악한다. 또한 출혈을 암시하는 증상과 징후를 사정하고, 하루 3번 패드 상태를 확인하며 필요 시 무게를 재어 출혈량을 확인한다. 대상자에게 비약물적 치료요법으로 회음부 얼음주머니 적용, 좌욕, 도넛모양 방석 제공, 케겔운동 격려 등을 시행한다. 회음부 간호를 통해 이차 감염을...2025.01.16