산욕 여성 간호 요약

문서 내 토픽

1. 출혈 예방

자궁의 긴장도와 저부를 측정하여 출혈을 예방합니다. 첫 24시간 동안은 4시간마다 측정하고 매일 아침 배뇨 후 자궁저부를 확인합니다. 천천히 둥글게 마사지하고 스스로 하도록 교육하며, 과잉 마사지는 금기입니다. 자궁수축제 투여, 배뇨와 정규적인 모유수유가 oxytocin 분비를 촉진합니다. 오로의 양, 성상, 냄새 등을 관찰하고 변화 시 보고합니다.
2. 휴식

정상분만 후 8시간 동안 휴식과 수면을 취하며, 불편감 시 back massage, 이완요법, 약물, 수면제 투여가 가능합니다. spinal anesthesia 시 베개를 빼거나 낮은 것을 사용하고 똑바로 누워있어야 하며, 두통이 발생할 수 있습니다. epidural, caudal 마취 후 8시간 후 ambulation이 가능합니다.
3. Ambulation, exercise

분만 후 2시간은 침상휴식 후 모체상태가 허락하는 대로 시작하며, 근육, 자궁 원상복귀, 순환, 에너지, thrombosis 예방을 위해 시행합니다. C/S 시 pelvic area에 출혈이 많고 혈관소작 등으로 thrombosis 가능성이 높아 8시간 후 early ambulation을 시행합니다. Homan's sign 체크와 postpartum exercise를 점진적으로 시행합니다.
4. 산후통

자궁수축 시 동통을 유발하는 산후통은 24~48시간 동안 정상적으로 나타나며, 방광을 자주 비우고 복위, 빈번한 수유, 진통제 투여로 관리합니다.
5. 회음부 간호

회음부 상처의 상태를 관찰하고 감염 예방을 위해 청결하게 관리합니다. 치질의 증상을 확인하고 Kegel's exercise, 온찜질 등으로 관리합니다. 패드는 앞에서 뒤로 사용하고 자주 교환합니다.
6. 방광 관리

산후 2시간 간격으로 방광을 확인하며, 6~8시간까지 자연배뇨가 되지 않으면 도뇨를 시행합니다. 첫 소변량, 횟수, 양, 색깔, 감염 등을 관찰하고 잔뇨량을 확인합니다.
7. 영양 간호

분만 후 배고픔을 느끼고 점차 식욕이 증가하므로 본인의 회복과 수유를 위한 영양 공급이 필요합니다. 정맥수액이나 충분한 수분 섭취(3000cc 이상), 고단백, 비타민, 철분, 섬유소가 풍부한 식사를 제공합니다.
8. 배변 간호

스스로 배변할 수 있도록 돕습니다. 감소된 연동운동, 복부근육 긴장도 감소, 식이양상의 변화, 회음부 불편감 등으로 인해 배변이 어려울 수 있으므로 운동, 체위변경, 완화제, 관장 등으로 관리합니다.

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1. 출혈 예방

출혈 예방은 산모와 신생아의 건강을 위해 매우 중요한 부분입니다. 산후 출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이므로, 이를 예방하기 위한 다양한 간호 중재가 필요합니다. 산모의 활력징후 모니터링, 자궁 수축 관찰, 출혈량 측정 등의 지속적인 관찰과 함께 필요 시 약물 투여, 수혈 등의 적극적인 치료가 이루어져야 합니다. 또한 산모의 영양 상태 관리, 산후 운동 격려 등 예방적 간호 중재도 중요합니다. 이를 통해 산모와 신생아의 안전을 최우선으로 하는 포괄적인 간호 접근이 필요할 것입니다.
2. 휴식

산모에게 충분한 휴식은 매우 중요합니다. 출산 후 산모는 신체적, 정신적으로 많은 스트레스를 받게 되므로, 이를 해소하고 회복할 수 있도록 돕는 것이 간호사의 역할입니다. 산모의 수면 패턴을 관찰하고 필요 시 수면 위생 교육을 제공하며, 신생아 돌봄에 대한 가족의 참여를 독려하여 산모의 휴식 시간을 확보해 주어야 합니다. 또한 산모의 피로도를 주기적으로 사정하고, 적절한 휴식 시간을 보장하는 것이 중요합니다. 이를 통해 산모가 신체적, 정신적으로 안정을 취할 수 있도록 지원해야 할 것입니다.
3. Ambulation, exercise

산모의 조기 활동과 운동은 산후 회복에 매우 중요합니다. 출산 후 적절한 수준의 활동과 운동은 혈액 순환 개선, 근력 강화, 우울증 예방 등의 긍정적인 효과를 가져올 수 있습니다. 간호사는 산모의 상태를 고려하여 점진적으로 활동 수준을 높이고, 안전한 운동 방법을 교육해야 합니다. 또한 산모가 스스로 활동과 운동을 실천할 수 있도록 동기 부여하고 지지해 주어야 합니다. 이를 통해 산모의 신체적, 정신적 회복을 도모할 수 있을 것입니다.
4. 산후통

산후통은 산모가 겪는 가장 흔한 불편감 중 하나입니다. 이는 자궁 수축으로 인한 통증으로, 산모의 회복과 신생아 돌봄에 지장을 줄 수 있습니다. 간호사는 산후통의 원인과 증상을 파악하고, 적절한 중재를 제공해야 합니다. 진통제 투여, 온열 요법, 마사지 등의 약물적, 비약물적 중재를 통해 산후통을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 또한 산모에게 산후통 관리 방법을 교육하여 스스로 대처할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 산모의 불편감을 최소화하고 회복을 돕는 것이 중요할 것입니다.
5. 회음부 간호

회음부 간호는 산모의 회복과 감염 예방을 위해 매우 중요합니다. 출산 시 발생할 수 있는 회음부 손상에 대한 적절한 처치와 관리가 필요하며, 이를 통해 산모의 불편감을 최소화하고 회복을 도모할 수 있습니다. 간호사는 회음부 상태를 주기적으로 사정하고, 청결 유지, 통증 관리, 감염 예방 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 산모에게 회음부 관리 방법을 교육하여 스스로 관리할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 산모의 신체적, 정신적 건강을 증진시킬 수 있을 것입니다.
6. 방광 관리

산후 방광 관리는 산모의 건강과 안녕을 위해 매우 중요합니다. 출산 후 방광 기능 저하, 요실금 등의 문제가 발생할 수 있으므로, 간호사는 산모의 방광 상태를 주기적으로 사정하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 방광 훈련, 골반 근육 운동, 수분 섭취 관리 등의 중재를 실시하고, 필요 시 도뇨관 삽입 등의 처치를 수행해야 합니다. 또한 산모에게 방광 관리 방법을 교육하여 스스로 관리할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 산모의 방광 건강을 증진시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
7. 영양 간호

산모의 적절한 영양 섭취는 산후 회복과 모유 수유에 매우 중요합니다. 간호사는 산모의 영양 상태를 사정하고, 개인의 특성과 요구에 맞는 영양 관리 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 충분한 열량과 단백질, 비타민, 무기질 등이 포함된 균형 잡힌 식단을 제공하고, 수분 섭취를 격려해야 합니다. 또한 산모의 식이 섭취와 배설 양상을 모니터링하여 필요 시 영양 보충제 투여 등의 중재를 제공해야 합니다. 이를 통해 산모의 건강한 회복과 모유 수유 증진을 도모할 수 있을 것입니다.
8. 배변 간호

산후 배변 관리는 산모의 건강과 안녕을 위해 매우 중요합니다. 출산 후 변비, 치질 등의 배변 문제가 발생할 수 있으므로, 간호사는 산모의 배변 상태를 주기적으로 사정하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 이를 위해 식이 섬유 섭취 증진, 수분 섭취 관리, 배변 운동 격려 등의 중재를 실시하고, 필요 시 완화제 투여 등의 처치를 수행해야 합니다. 또한 산모에게 배변 관리 방법을 교육하여 스스로 관리할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 산모의 배변 건강을 증진시키고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.

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