산부인과병동 사전학습

본 내용은 " 실습 점수 A+ 산부인과병동 사전학습 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.04.19

문서 내 토픽

• 1. 산욕기 정의 및 특성

  산욕기란 대개 분만 후 생식기가 임신 이전의 상태로 급속히 변화하는 6~8주간을 의미합니다. 이 기간 동안 산모는 생리적, 심리적 변화를 경험하며, 수유를 위한 변화가 점진적으로 일어납니다. 간호사는 산모, 아기 그리고 가족에게 적절한 도움을 주기 위해 산모의 해부 생리적 적응, 신생아의 생리와 행동의 특성, 신생아 간호 그리고 출산에 대한 가족의 반응 등에 대하여 잘 알고 총체적으로 접근해야 합니다.

• 2. 자궁퇴축

  자궁퇴축은 태반 만출 후 자궁이 임신 전의 크기와 모양, 위치를 회복하고 자궁내막이 치유되는 과정입니다. 자궁근 섬유의 수축, 이화작용, 자궁내막의 재생 등을 통해 이루어집니다. 분만 후 첫 2일은 자궁 크기의 변동이 없다가 이후에 크기가 감소합니다. 자궁퇴축 간호에는 자궁이완 시 자궁저부 마사지, 배뇨와 정기적 모유 수유 권장, 자궁수축제 투여, 오로와 출혈 양상 관찰, 자궁 후굴 예방 등이 포함됩니다.

• 3. 오로

  오로는 분만 후 자궁내막이 치유되면서 나오는 분비물입니다. 오로의 양과 색으로 태반 부착 부위 자궁내막의 복구 정도를 평가할 수 있습니다. 오로는 탈락막, 혈액, 영양막 조직으로 특이한 냄새가 나는 알칼리성 분비물입니다. 오로의 양상은 정상모, 비수유부 > 초산부, 수유부이며, 제왕절개술을 받은 산모의 경우 오로량이 적을 수 있습니다. 위험 증상으로는 다량의 출혈, 악취, 다량의 혈괴 배출 등이 있습니다.

• 4. 산후통

  산후통은 분만 후 자궁에 간헐적인 수축이 일어나는 것으로, 자궁 내부에서 응고된 혈액을 배출시키기 위해 자궁이 수축할 때 느껴지는 통증입니다. 경산부, 자궁의 과다 신전, 자궁근육 및 자궁 인대의 탄력성 저하 등으로 인해 발생하며, 모유 수유 중 옥시토신 분비로 인해 통증이 유발될 수 있습니다.

• 5. 배뇨 및 배변 간호

  분만 중 손상 및 자극, 마취로 인한 방광 감각의 둔화, 산후 이뇨작용의 증가 등으로 방광 내압 인지능력이 감소하여 방광 과도팽창, 소변 정체, 비뇨기 감염, 요실금, 잔뇨증 등이 초래될 수 있습니다. 따라서 분만 4~6시간 내에 자연배뇨를 격려하고, 필요 시 인공도뇨를 실시해야 합니다. 배변은 출산 후 2~3일째에 실시하도록 권장하며, 운동, 체위변경, 회음부 불편감 완화, 정기적 배변습관 유지, 충분한 수분 공급, 섬유식이 섭취 등의 간호가 필요합니다.

• 6. 회음부 간호

  회음부 간호의 목적은 산모의 안위 유지와 생식기 및 요로 감염 예방입니다. 냉요법, 좌욕, 건열요법, 직접도포, 패드 및 회음부 세척 교육 등의 간호중재가 필요합니다.

• 7. 유방간호

  유방간호의 목적은 유방의 청결 유지, 산모에게 안위 제공, 유방의 기능 정상화입니다. 유방지지, 유두관리, 유방마사지, 유방울혈 간호 등이 포함됩니다.

• 8. 영양섭취

  임신 전/임신 중 임부의 영양은 태아의 크기와 분만 후 몇 가지 영양소의 저장에 영향을 미칩니다. 수유부의 영양권장량은 에너지 2,440kcal/day, 단백질 80g, 칼슘 800mg, 철분 14mg 등입니다.

• 9. 휴식과 수면

  분만 후 8시간 동안 휴식과 수면을 취하도록 하며, 신체 불편감 완화, 수면제 투여, 척추마취 시 주의사항 등의 간호가 필요합니다.

• 10. 조기이상

  조기이상은 분만 후 8~24시간 이내에 시작하며, 혈전증 예방과 산모의 회복을 돕습니다. 기립성 저혈압 주의, 정맥류 관리, 혈전성 정맥염 예방 등의 간호가 필요합니다.

• 11. 감염예방

  산후감염은 출산 이후 생식기의 세균성 감염으로, 개인위생, 오로 관찰, 감염 증상 및 징후 파악, 조기이상 격려 등의 간호중재가 필요합니다.

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• 1. 주제2: 자궁퇴축

  자궁퇴축은 임신 중 비대해진 자궁이 출산 후 점차 원래의 크기로 돌아가는 과정을 말합니다. 이 과정은 약 6주에 걸쳐 이루어지며, 산모의 건강과 직결되는 중요한 변화입니다. 자궁퇴축이 원활히 이루어지지 않으면 산후 출혈, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 간호사는 산모의 자궁 상태를 주기적으로 관찰하고, 자궁 마사지 등의 간호중재를 통해 자궁퇴축을 촉진시켜야 합니다. 또한 산모에게 자궁퇴축의 중요성과 관리 방법을 교육하여 산모 스스로 자궁 상태를 확인하고 관리할 수 있도록 해야 합니다.

• 2. 주제4: 산후통

  산후통은 출산 후 자궁이 수축하면서 발생하는 통증을 말합니다. 산후통은 출산 직후부터 시작되어 약 2-3일간 지속되며, 수유 시 더 심해지는 특징이 있습니다. 산후통은 산모의 불편감을 초래할 뿐만 아니라 모아 상호작용에도 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 간호사는 산모의 산후통 정도를 사정하고, 진통제 투여, 온찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 산후통을 효과적으로 관리할 수 있도록 해야 합니다. 또한 산모에게 산후통의 원인과 관리 방법을 교육하여 산모 스스로 통증을 조절할 수 있도록 지원해야 합니다.

• 3. 주제6: 회음부 간호

  회음부 간호는 출산 후 회음부 손상 부위의 상처 관리와 감염 예방을 위한 중요한 간호 영역입니다. 간호사는 회음부 상처의 상태를 주기적으로 사정하고, 상처 부위 청결 유지, 통증 관리, 좌욕 제공 등의 간호중재를 통해 회복을 촉진해야 합니다. 또한 산모에게 회음부 관리 방법을 교육하여 스스로 상처 관리를 할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 회음부 감염, 출혈 등의 합병증을 예방하고 산모의 불편감을 최소화할 수 있습니다.

• 4. 주제8: 영양섭취

  산욕기 동안 산모는 출산과 수유로 인해 높은 영양 요구량을 가지게 됩니다. 따라서 간호사는 산모의 영양 섭취 상태를 사정하고, 균형 잡힌 식단 구성, 수분 섭취 증진, 보조 영양제 투여 등의 중재를 통해 산모의 영양 상태를 최적화해야 합니다. 또한 산모에게 산욕기 영양 관리의 중요성과 구체적인 방법을 교육하여 스스로 건강한 식습관을 유지할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 산모의 회복을 촉진하고, 모유 수유 증진, 감염 예방 등의 긍정적인 효과를 기대할 수 있습니다.

• 5. 주제10: 조기이상

  조기이상은 출산 후 6주 이내에 발생하는 산모의 신체적, 정신적 이상 증상을 말합니다. 대표적인 조기이상에는 산후 출혈, 산후 우울증, 유방울혈 등이 있습니다. 간호사는 산모의 조기이상 증상을 주기적으로 사정하고, 증상에 따른 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 산모와 가족에게 조기이상의 증상과 관리 방법을 교육하여 이상 징후 발견 시 신속히 대처할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 산모와 신생아의 건강을 보호하고, 조기이상으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.