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[노인간호학]뇌경색 케이스스터디(문헌고찰 포함, 간호진단2개, 간호과정2개)2025.05.101. 신경계 이상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인해 왼쪽 편마비가 발생하였다. 계속해서 침상 안정을 하고 있는 상태로, 근육의 구축이 심각하다. 근육의 구축이 증가되면 전반적으로 일상생활이 불가하다. 기동성 장애로 인해 기본적인 활동이 불가하므로 우선적으로 해결해야 하는 것으로 생각하였다. 2. 복합요인(가족에 대한 그리움, 신체 보호대 불편함)가족에 대한 그리움과 신체 보호대 불편함과 관련된 슬픔 노년기 우울은 괴로움과 고통의 원인이 되며, 신체적, 정신적, 사회적 기능 장애를 일으킨다. 정서적 문제가 여러 문제...2025.05.10
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A급 자료 성인간호학 욕창 Pressure sore CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.131. 욕창의 병태생리 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 ...2025.01.13
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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성인간호학실습 I CASE STUDY 대퇴골 골절 간호과정 2개, 간호진단 2개 A+ 자료2025.01.141. 골절의 정의 및 종류 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절은 상처 상태, 골절 형태, 골절선 방향에 따라 다양한 종류로 구분된다. 대퇴골 골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다. 2. 골절의 원인 및 병태생리 골절의 대부분은 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의해 발생할 수 있다. 대퇴골 근위부의 혈액공급은 대퇴경부 표면에 위치한 동맥환, 경부가지 동맥, 원형 인대 동맥 세 가지가 있으며...2025.01.14
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억제대, 욕창, 낙상 관리2025.01.151. 신체 억제대 관리 신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다. 신체 억제대는 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 사용한다. 신체 억제대 사용 시 사용 절차, 종류 및 사용 방법, 환자 관찰 및 평가, 제거 등을 고려해야 한다. 2. 욕창 관리 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 욕창의 단계, 발생 요인, 예방 활동, 치...2025.01.15
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리튬 중독으로 인한 급성신부전(AKI) CASE STUDY2025.01.221. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소해 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사성 산증이 나타나는 질환이다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화돼 신장으로의 혈류공급이 감소하여 국소빈혈이 나타나 급성신부전이 발생한다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행하며 보존적 요법과 신대체요법으로 치료한다. 2. 전해질 불균형 급성신부전 환자에서는 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 신기능 저하로 인해 BUN, creatinine, 칼륨 등이 ...2025.01.22
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성인간호학실습 TKRA 간호 대상자사례 case study 간호과정2025.01.041. 급성 통증 대상자는 TKRA 수술 후 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 다양한 진통제를 투여하고 있으며, 통증 수준을 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 통증 완화를 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 TKRA 수술 후 의식 상태가 drowsy하고 보행에 어려움이 있어 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 보조기구 사용, 침상 안전 관리, 환자 교육 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 기동성 장애 대상자는 TKRA 수술 후 다리 통증과 근력 저하로 인해 보행 능력이 제한되어 있습니다. 재활 ...2025.01.04
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
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욕창 발생 QI 보고서2025.01.131. 욕창 예방 QI 활동을 통해 병동 내 환자들의 욕창 발생률을 낮추기 위한 노력을 기울였다. 욕창은 신체의 특정 부위에 지속적 또는 반복적 압력이나 마찰로 인해 혈액순환이 차단되어 피부와 조직에 손상이 발생하는 상태를 의미한다. 욕창 발생의 주요 위험요인으로는 움직임 제한, 영양불량, 습기 등이 있다. 따라서 주기적인 체위변경, 피부 관리, 영양 섭취 등의 예방 활동이 중요하다. 이를 위해 환자 및 보호자 대상 교육, 간호사 교육, 욕창 예방 장비 구비 등의 개선 활동을 추진하였다. 2. 욕창 발생률 관리 QI 활동을 통해 욕창...2025.01.13
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