성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)

문서 내 토픽

1. 흡인성 폐렴

흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다.
2. 욕창 예방

대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕창 예방을 위해 braden scale 점수를 매일 측정하고, 2시간마다 체위변경, 기저귀 확인 및 습기 제거, 등마사지와 욕창부위 소독, air mattress 적용, 적절한 영양 공급 등의 중재를 제공하였다. 그러나 마지막 평가 시 욕창 2단계가 확인되었고 braden scale 점수와 알부민 수치가 목표에 미달하여 완전한 목표 달성은 어려웠다.

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1. 흡인성 폐렴

흡인성 폐렴은 음식물이나 위액 등이 기도로 들어가 발생하는 폐렴으로, 노인이나 뇌졸중 환자, 의식 저하 환자 등에게 자주 발생합니다. 이는 심각한 합병증을 유발할 수 있어 예방과 관리가 매우 중요합니다. 흡인성 폐렴 예방을 위해서는 환자의 자세 관리, 구강 위생 관리, 연하 기능 평가 및 훈련, 영양 관리 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 조기 발견과 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 의료진과 환자, 보호자 간의 긴밀한 협력을 통해 흡인성 폐렴의 발생을 최소화하고 환자의 건강을 지켜나가는 것이 중요할 것 같습니다.
2. 욕창 예방

욕창은 피부와 피하조직의 손상으로, 특히 노인이나 거동이 불편한 환자에게 자주 발생합니다. 욕창은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 예방과 관리가 매우 중요합니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 해소를 위한 체위 변경, 영양 관리, 습도 및 온도 관리 등이 필요합니다. 또한 욕창이 발생한 경우 단계별 치료가 이루어져야 합니다. 의료진, 환자, 보호자가 협력하여 욕창 예방과 관리에 힘써야 할 것입니다. 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것으로 생각됩니다.

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