
억제대, 욕창, 낙상 관리
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억제대, 욕창, 낙상 관리
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2024.05.23
문서 내 토픽
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1. 신체 억제대 관리신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다. 신체 억제대는 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 사용한다. 신체 억제대 사용 시 사용 절차, 종류 및 사용 방법, 환자 관찰 및 평가, 제거 등을 고려해야 한다.
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2. 욕창 관리욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 욕창의 단계, 발생 요인, 예방 활동, 치료 활동 등을 고려하여 욕창 환자를 관리해야 한다.
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3. 낙상 관리낙상은 예기치 않게 바닥에 미끄러져 넘어지거나, 침대에서 떨어지는 사고를 말한다. 낙상의 위험요인으로는 연령, 생활양식, 운동 및 신체적 장애, 감각 지각의 변화, 의사소통 능력, 정신사회적 상태 등이 있다. 낙상 예방 간호중재와 낙상 환자 관리가 필요하다.
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1. 신체 억제대 관리신체 억제대 관리는 환자의 안전과 존엄성을 보장하기 위해 매우 중요한 부분입니다. 억제대 사용은 환자의 자유를 제한하고 신체적, 정신적 피해를 줄 수 있기 때문에 신중하게 고려되어야 합니다. 억제대 사용은 마지막 수단으로만 사용되어야 하며, 환자의 상태와 요구사항을 면밀히 파악하여 최소한의 억제대만 사용해야 합니다. 또한 억제대 사용 시 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 하며, 정기적인 모니터링과 평가를 통해 환자의 상태 변화에 따라 신속하게 대응해야 합니다. 이를 통해 환자의 자율성과 존엄성을 보장하면서도 안전한 돌봄을 제공할 수 있을 것입니다.
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2. 욕창 관리욕창 관리는 환자 돌봄에 있어 매우 중요한 부분입니다. 욕창은 환자의 고통과 합병증을 유발할 수 있으므로 예방과 관리가 필수적입니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압력 감소를 위한 지지면 사용, 영양 관리, 습도 조절 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 발생한 욕창에 대해서는 단계별 치료 계획을 수립하고, 상처 관리, 감염 예방, 통증 관리 등 체계적인 관리가 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성과 환자 및 보호자의 협조가 중요하며, 지속적인 교육과 모니터링을 통해 욕창 관리의 질을 높여나가야 할 것입니다.
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3. 낙상 관리낙상 관리는 환자 안전을 위해 매우 중요한 부분입니다. 낙상은 환자의 신체적, 정신적 피해를 유발할 수 있으므로 예방과 관리가 필수적입니다. 낙상 예방을 위해서는 환자의 위험 요인 평가, 환경 개선, 직원 교육, 낙상 예방 프로그램 운영 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 낙상 발생 시에는 신속한 대응과 함께 상해 정도 평가, 원인 분석, 재발 방지 대책 수립 등 체계적인 관리가 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 의료진, 환자, 보호자의 협력이 중요하며, 지속적인 모니터링과 개선 활동을 통해 낙상 관리의 질을 높여나가야 할 것입니다.
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파킨슨 케이스스터디 CASESTUDY 간호사정 간호진단 간호과정1. 부동과 관련된 피부손상 위험성 증상? 증후(객관적 및 주관적 자료)간호진단* 객관적 자료 - 엉덩이 주변 피부에 발적이 있음 - 한 자세로 오랫동안 누워있음 * 주관적 자료 - "엉덩이 부분이 아파." - "힘이 없어서 움직이기 싫어" 간호목표 발적이 진전되는 피부손상을 예방 한다간호계획 (근거이론)* 간호 전과 후에 손을 씻는다.(손 씻기를 ...2025.01.27 · 의학/약학
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A+ 폐암 케이스, Lung cancer, 간호 케이스1. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말한다. 비정상적인 세포가 암세포로 무절제한 빠른 증식으로 인해 발생한다. 폐암은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 구분한다. 선암은 폐암의 40%를 차지하며 폐암 종류 가운데서 발생 빈도가 가장 높다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래 혹은 객혈, 호흡곤란, 흉부의 통증, 쉰 목소리 등...2025.01.29 · 의학/약학
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A+성인간호 뇌내출혈 간호과정 케이스 비효과적기도청결, 신체손상의위험, 지식부족1. 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 환자는 숨쉬기 힘들어하고 grunting sound가 들리며 스스로 기침을 하지 못하고 있다. 이에 따라 4시간마다 V/S 측정, 호흡 양상 확인, CXR 결과 확인, 약물 투여, suction 시행, 흉부물리요법 등을 통해 3일 이내에 호흡 양상이 정상이 되고 5일 이내에 CXR 촬영 시 정상이 되도록 ...2025.04.27 · 의학/약학
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애1. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않...2025.04.28 · 의학/약학
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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지1. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기...2025.01.15 · 의학/약학
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파킨슨병 환자의 간호과정1. 신체 기동성 장애 대상자의 관절 운동 범위와 신체기동성 정도를 사정하고, 근력 변화를 재사정하여 운동을 제공합니다. 일상생활 보조를 위해 대상자의 잔존기능을 사정하고, 구축이나 기형을 예방하기 위해 수동적 관절운동을 실시합니다. 스스로 할 수 있는 활동을 격려하여 자신감을 높이고 관절을 운동시킵니다. 약물치료를 통해 증상을 완화시켜 운동성을 증진시킵니...2025.01.07 · 의학/약학
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간호관리학 QI활동보고서 낙상 5페이지
간호관리학QI 활동보고서주제낙상예방 활동을 통한 낙상발생률 감소실습병원실습기간학번/이름PDCA구분내용간호단위의 QI 활동내용낙상예방 활동을 통한 낙상발생률 감소Plan계획1. 문제발견(팀구성, 대상자 요구확인, 자료수집)# 팀구성- 팀원 : 000, 000# 대상자 요구확인 및 자료수집- 감염예방을 위한 손위생 증진: 매 환자 접촉 시마다 손위생 실천이 미흡함- 정확한 5R 확인을 통한 투약오류감소: 빠른 투약 준비로 인한 투약 용량 오류 (타박신 준비 시 충분히 희석하지 않음)- 낙상예방활동을 통한 낙상발생률 감소: 낙상고위험군 ...2024.12.04· 5페이지 -
[21년도] 응급실 및 중환자실 Checklist .2 12페이지
1. 금연 교육 제공- 혈관수축을 일으켜 혈관을 좁아지게 하여 혈압을 상승하게 한다.- 장기흡연은 호흡기도를 변화시켜 흡연하지 않고 휴식할 때도 호흡수가 증가한다.- 뇌에 니코틴 수용체를 만들어 니코틴을 더 많이 흡수하게 되는 중독현상이 발생한다.- 그 외에 청력상실, 시력상실, 야맹증, 충치, 폐암, 구강암, 인후암, 피부건조 증상 등을 일으킨다.2. 낙상 예방[낙상예방 기본 방침]- 낙상의 과거력이 있으면 앞으로 고위험 대상자이므로 위험성을 증가시키는 요인을 파악하고 사정- 요양시설에서는 구체적이고 능동적인 낙상 예방 프로그램을...2021.03.24· 12페이지 -
욕창, 신체보호대 사용, MSDS 발표자료 입니다. 6페이지
환자 안전과 MSDS< 목 차 >Ⅰ 환자 안전 (욕창, 신체보호대)1. 욕창1) 욕창 발생기전2) 욕창 단계3) 욕창 사정4) 욕창 간호2. 신체보호대1) 신체보호대의 종류2) 신체보호대 적용 기준3) 부작용 발생 시 중재 및 예방활동4) 신체보호대 적용 절차5) 신체보호대 해제Ⅱ MSDS1. 목적2. MSDS 관리지침1) 사용부서2) MSDS 작성3) MSDS 부착 시 포함되어야 할 사항4) 자료의 비치 및 관리3. 취급하는 MSDS 해당물질Ⅰ 환자 안전 (욕창, 신체보호대)안전은 심리적, 육체적 손상으로부터 자유로운 상태를 말하...2022.04.16· 6페이지 -
간호관리학 A+ QI활동(Quality Improvement) 교육활동 12페이지
낙상예방중재활동QI 보고서[목차]주제주제선정배경참고문헌목표설정팀구성 및 활동계획현상파악 및 문제점 분석원인분석 및 핵심요인 선정(물고기 뼈)측정지표 및 목표설정Do?핵심요인에 따른 개선활동 계획서개선활동1.1 ? 주제선정 배경 및 목표설정[주제] 낙상예방중재활동[주제 선정 배경]임상실습을 통해 병동과 상관없이 낙상의 중요성은 항상 강조되어 입원 시 모든 대상자들에게 교육하는 모습을 보았다. 낙상은 입원환자에서 발생할 수 있는 흔한 환자안전사고이다. 입원환자에서 낙상은 아동부터 성인, 노인까지 흔한 건강문제로 나타난다. 재원일수와 의...2020.11.03· 12페이지 -
뇌내출혈 간호사례 case study 간호진단3개 20페이지
Case StudyICH (Intracerebral Hemorrhage : 뇌내출혈)▶ 뇌내출혈 환자 간호사례 연구 ◀Ⅰ. 서론이번 성인간호학 실습은 인천 세종병원 NS 신경과 9B병동에서 첫 실습을 하게 되었다. 9B병동에는 뇌졸중, 뇌내출혈, 뇌동맥류 등 다양한 케이스의 환자들이 있었는데 그 중 나는 ICH를 진단받은 환자를 대상으로 케이스를 작성하게 되었다. 뇌내출혈은 뇌의 동맥이 터져서 뇌 속에 혈액이 넘쳐흐르는 상태이다. 고혈압이 그 주된 원인으로, 출혈이 되면 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 코를 골며 자는 것 같다가 그대로 ...2022.03.30· 20페이지