성인간호학실습 I CASE STUDY 대퇴골 골절 간호과정 2개, 간호진단 2개 A+ 자료

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1. 골절의 정의 및 종류

골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말한다. 골절은 상처 상태, 골절 형태, 골절선 방향에 따라 다양한 종류로 구분된다. 대퇴골 골절은 대퇴골과 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러진 상태를 의미한다.
2. 골절의 원인 및 병태생리

골절의 대부분은 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생한다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의해 발생할 수 있다. 대퇴골 근위부의 혈액공급은 대퇴경부 표면에 위치한 동맥환, 경부가지 동맥, 원형 인대 동맥 세 가지가 있으며, 대퇴경부 골절 후 대퇴골 두의 생존은 이들 혈액 공급의 정도와 주위 조직으로부터 재혈관화에 의존하게 된다.
3. 골절의 증상 및 합병증

골절의 증상으로는 국소 출혈, 뼈의 모양이나 위치 변화, 부종, 압통, 통증, 저린감, 비정상적 움직임과 염발음 등이 있다. 합병증으로는 동맥혈관 손상, 볼크만 허혈성 구축, 구획증후군, 지방색전증, 심부정맥혈전증, 무혈성 골괴사, 말초신경 손상, 감염 등이 있다.
4. 골절의 치료 및 간호중재

골절의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉜다. 비수술적 치료에는 도수 정복과 고정이 있으며, 수술적 치료에는 외고정과 내고정이 있다. 간호중재로는 신경혈관계 손상 예방, 감염 예방, 통증 완화, 운동 및 기동성 증진, 영양 공급 등이 있다.
5. 욕창 위험성 간호과정

대상자는 움직임이 제한되어 욕창 위험이 높다. 간호중재로는 2시간마다 체위변경과 등 마사지, air mattress 적용, 욕창위험평가, 피부상태 사정, 엉덩이 건조 유지, 영양상태 확인 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자는 욕창을 예방할 수 있었다.
6. 낙상 위험성 간호과정

대상자는 활동 제한으로 인해 낙상 위험이 높다. 간호중재로는 낙상 예방 교육, 침대 난간 사용, 낙상 위험 표시, 주변 장애물 제거, 호출벨 사용법 교육, 낙상평가도구 사용 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자는 1주일 동안 낙상을 경험하지 않았다.

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1. 골절의 정의 및 종류

골절은 뼈가 완전히 또는 부분적으로 끊어지거나 금이 가는 것을 말합니다. 골절의 종류에는 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 단순 골절, 복합 골절, 완전 골절, 불완전 골절 등이 있습니다. 골절의 원인은 외력에 의한 것이 가장 많으며, 그 외에도 골다공증, 암 등 기저 질환으로 인한 경우도 있습니다. 골절 시 통증, 부종, 변형, 출혈 등의 증상이 나타나며, 감염, 불유합, 관절 강직 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 골절의 치료는 정복, 고정, 재활 등의 단계로 이루어지며, 간호사는 통증 관리, 감염 예방, 관절 운동 등의 간호중재를 제공해야 합니다.
2. 골절의 원인 및 병태생리

골절의 주된 원인은 외력에 의한 것으로, 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중 부상 등이 대표적입니다. 그 외에도 골다공증, 암 등 기저 질환으로 인해 뼈가 약해져 골절이 발생할 수 있습니다. 골절이 발생하면 뼈가 완전히 또는 부분적으로 끊어지게 되며, 이로 인해 출혈, 부종, 변형 등의 증상이 나타납니다. 또한 골절 부위의 혈액 공급이 차단되어 골 괴사, 불유합 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 골절 환자의 치료 시 정확한 진단과 함께 출혈 및 감염 예방, 골 유합 촉진 등의 중재가 필요합니다.
3. 골절의 증상 및 합병증

골절의 주요 증상으로는 통증, 부종, 변형, 출혈 등이 있습니다. 통증은 골절 부위에 집중되며, 움직일 때 더 심해집니다. 부종은 골절 부위의 혈액 및 체액 축적으로 인해 발생하며, 변형은 뼈가 정상 위치에서 벗어나 있는 것을 말합니다. 출혈은 골절 부위의 혈관 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 외에도 감염, 불유합, 관절 강직, 혈전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 골절 환자 간호 시 통증 관리, 부종 및 출혈 예방, 감염 관리, 관절 운동 등의 중재가 필요합니다.
4. 골절의 치료 및 간호중재

골절의 치료는 정복, 고정, 재활의 단계로 이루어집니다. 정복은 골절된 뼈를 정상 위치로 맞추는 것이며, 고정은 골절 부위를 움직이지 않도록 하는 것입니다. 재활은 관절 운동, 근력 강화 등을 통해 기능 회복을 돕는 것입니다. 간호사는 이 과정에서 통증 관리, 감염 예방, 욕창 예방, 관절 운동 등의 중재를 제공해야 합니다. 특히 골절 환자는 장기간 침상 안정이 필요하므로 욕창 예방이 중요하며, 관절 운동을 통해 관절 강직을 예방해야 합니다. 또한 골절 치료 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 모니터링하고 관리하는 것이 간호사의 역할입니다.
5. 욕창 위험성 간호과정

욕창은 피부와 그 아래 조직이 지속적인 압박이나 마찰로 인해 손상되어 발생하는 것으로, 골절 환자와 같이 장기간 침상 안정이 필요한 경우 발생 위험이 높습니다. 간호사는 욕창 위험 사정, 예방 중재, 욕창 관리 등의 간호과정을 수행해야 합니다. 먼저 Braden 척도 등을 이용하여 욕창 위험도를 사정하고, 압력 재분산, 영양 관리, 피부 관리 등의 예방 중재를 제공해야 합니다. 욕창이 발생한 경우에는 단계에 따른 적절한 드레싱과 함께 감염 관리, 통증 관리 등의 중재를 실시해야 합니다. 이를 통해 욕창 발생을 예방하고 악화를 방지하는 것이 중요합니다.
6. 낙상 위험성 간호과정

낙상은 골절 환자에게 매우 위험한 합병증 중 하나입니다. 골절 환자는 통증, 근력 저하, 균형 장애 등으로 인해 낙상 위험이 높기 때문에, 간호사는 낙상 위험 사정, 예방 중재, 낙상 관리 등의 간호과정을 수행해야 합니다. 먼저 Morse 낙상 위험 척도 등을 이용하여 낙상 위험도를 사정하고, 환경 개선, 보조기구 사용, 운동 요법 등의 예방 중재를 제공해야 합니다. 낙상이 발생한 경우에는 상해 정도를 평가하고, 필요 시 응급 처치를 실시해야 합니다. 또한 낙상 원인을 분석하여 재발 방지를 위한 대책을 마련해야 합니다. 이를 통해 골절 환자의 안전을 도모하고 합병증 발생을 예방할 수 있습니다.

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