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(A+) 간호관리학실습 환자안전 사례보고서(욕창)2025.05.051. 환자 안전 및 욕창의 정의 환자 안전(Patient Safety)이란 국제보건의료의 최우선 과제로, 보건의료와 관련된 불필요한 위해의 가능성을 최소한으로 감소시키는 것을 의미한다. '환자안전사고'란 보건의료인이 환자에게 보건의료서비스를 제공하는 과정에서 환자 안전에 위해가 발생하였거나 발생할 우려가 있는 사고를 말하며, '환자안전활동'이란 국가, 지방자치단체, 보건의료기관, 보건의료인, 환자 및 환자의 보호자가 환자안전사고의 예방 및 재발 방지를 위하여 행하는 모든 활동을 말한다. 욕창은 신체의 골성 돌출부에 지속적 또는 반복...2025.05.05
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요양병원 환자안전관리 욕창예방 교육2025.01.061. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 마찰과 응전력이 결합되어 압력이 가해져 궤양이 발생한 상태로, 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상 상태를 말한다. 2. 욕창의 원인 욕창이 잘 발생하는 부위는 뼈가 닿는 부위(머리 뒤, 어깨, 팔꿈치, 꼬리뼈, 엉덩이, 발 뒤꿈치), 연조직으로 쌓인 부위(콧구멍, 입, 눈, 배뇨관, 항문), 피부끼리 맞닿은 부위(귀 뒤, 엉덩이 사이, 사타구니) 등이다. 이는 조직의 내구성, 피부 건강상태,...2025.01.06
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알츠하이머 CASE 진단 3개, 간호과정 1개2025.05.161. 치매 치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상을 입어 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어이다. 알츠하이머병은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환으로 베타 아밀로이드 단백질의 부산물이 있는 신경반의 출현, 뇌피질의 신경섬유의 엉킴, 신경 피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실, 뇌실질의 현저한 감소 등의 특징적 변화가 나타난다. 혈관성 치매는 뇌경색에서 초래되며 발병은 빠르게 진행...2025.05.16
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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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A+ 성인간호학 Case Study 복막염 CAPD Peritonitis 만점 사례관리보고서2025.01.161. 감염과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시까지 진통제 없이 NRS 2점 이하로 유지한다. 1일 이내에 NRS 4점 이하로 감소하고, 1일 이내에 통증 완화에 도움이 되는 비약물적 방법을 3가지 이상 나열한다. 활력징후 측정, 감염 관련 진단검사 실시, 통증 사정 등의 진단적 중재와 항생제 투여, 통증 완화 자세 취하기, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 치료적, 교육적 중재를 수행한다. 2. 감염과 관련된 고체온 퇴원 시까지 해열제 없이 액와 체온을 35.0-36.9℃로 유지한다. 3시간 이내에 액와 체온이 37.5℃ 이하로...2025.01.16
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A급 자료 성인간호학 욕창 Pressure sore CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.131. 욕창의 병태생리 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 압박궤양은 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴다. 이러한 환자는 장시간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 ...2025.01.13
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 (간호진단3개)2025.05.041. 두개내압상승 두개내압 상승은 두개강 내의 압력으로서 두개 내의 3가지 구성요소인 뇌조직, 뇌척수액, 혈액에 의해 측정되는 압력이다. 두개내압이 상승하면 뇌혈류가 감소하여 뇌조직에 압박, 허혈, 저산소증을 초래하고 부적합한 대사로 산증을 초래한다. 이를 조절하지 못하면 뇌가 탈출하여 뇌줄기가 압박을 받아 사망할 수 있다. 두개내압 상승의 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 운동 및 감각 변화, 두통, 구토 등이 있다. 2. 외상성뇌손상 외상성뇌손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 주요 증상으로는 기도와 ...2025.05.04
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욕창예방교육(QI활동)2025.05.071. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력, 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써, 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 발생 위험요인 움직임이나 활동의 제한, 전신 영양상태, 습기 정도, 감각 및 의식 장애, 동반 질환 등이 욕창 발생의 주요 위험요인이다. 3. 욕창의 분류 단계 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계별로 구분되며, 각 단계별로 특징적인 증상과 치료방법이 있다. 또한 미분류 욕창이라는 단계도 있다...2025.05.07
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피부통합성, 욕창 설명 및 피부손상 간호과정(간호중재 7개+이론적 근거)2025.05.081. 피부통합성 피부통합성에 영향을 미치는 요인으로는 성장발달, 기동성과 부동, 영양 상태, 습기, 정신상태, 당뇨병 등이 있다. 피부 손상이 발생하면 염증기, 증식기, 성숙기의 상처치유 과정을 거치게 되며, 출혈, 감염, 열개와 적출, 누공 등의 합병증이 발생할 수 있다. 2. 욕창 욕창은 지속적인 압박으로 인해 발생하는 피부조직의 손상으로, 외부 압력, 마찰, 전단력 등의 요인에 의해 발생한다. 욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 욕창 발생에 영향을 미치는 요인으로는 습기, 영양, 악액질, 감염, 연령, 부동 등이 있다...2025.05.08
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성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자의 기도개방 유지는 ABC 중 하나로 첫 번째 우선순위이다. 색의 변화는 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 액체, 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 폐음을 청진한다. 호흡의 변화는 비정상을 의미하며, 빈맥/고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐, 감염, 염증과정의 반응으로 생길 수 있다. 올바른 기침법과 심호흡법은 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하게 한다. 흉부물리요법(per...2025.01.14
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