성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)

문서 내 토픽

1. 비효과적 기도청결

대상자의 기도개방 유지는 ABC 중 하나로 첫 번째 우선순위이다. 색의 변화는 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 액체, 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 폐음을 청진한다. 호흡의 변화는 비정상을 의미하며, 빈맥/고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐, 감염, 염증과정의 반응으로 생길 수 있다. 올바른 기침법과 심호흡법은 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하게 한다. 흉부물리요법(percussion)은 객담의 이동과 배출, 기침유도를 돕는다. 흡인은 구강 및 비강을 흡인해 분비물을 제거하여 상부기도 청결유지와 기도개방을 돕는다. 진해거담제는 가래호흡기도의 분비물인 가래를 제거/ 묽게하여 배출을 쉽게 해주는 역할을 하며, 산소 요법은 분비물의 점도를 감소하고 분비물 제거를 용이하게 할 수 있다.
2. 성인 욕창의 위험

대상자의 피부상태를 관찰하고 이상이 있을 시 간호중재를 시행하기 위해서이다. 영양섭취는 피부상태 건강과 밀접한 관련이 있기 때문이다. 같은 자세 유지는 돌출부위를 지속적으로 압박하여 욕창발생 위험을 악화시키기 때문이다. 패드 및 에어매트리스는 압력을 감소시켜 욕창의 위험을 약화시킨다. 발적부위 보호하여 욕창으로 진행되지 않도록 한다. 습한 환경은 욕창의 위험이 있으며, 주름지게 하여 피부에 손상이 가지 않도록 한다. 습한 기저귀 환경은 욕창 발생위험을 높일 수 있다.
3. 언어적 의사소통 장애

대상자의 비언어적 표현에 귀기울이고 반영하기 위함이다. 의사소통 정도를 확인하고 그에 맞게 대처하기 위함이다. 지남력 결여는 의사소통의 장애를 줄 수 있다. 시/청각의 지속적 자극은 대화를 촉진시키는 효과가 있다. 쉬운 대답부터 시작하여 자신감 증진하고 환자의 좌절감 감소시키기 위함이다. 대상자가 대답하지 못함으로써 생기는 좌절감 감소시키고 충분한 시간 주어 자신감 주고, 안정시키기 위함이다. 환경을 정돈하여 대상자가 대화에 침착하게 집중할 수 있도록 한다. 언어치료는 언어기술을 회복하려는 대상자의 노력을 지지할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 비효과적 기도청결

비효과적 기도청결은 환자의 건강과 안녕에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 기도 청결은 환자의 호흡기 건강을 유지하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 그러나 부적절한 기도 청결 기술, 부족한 교육 및 훈련, 자원 부족 등의 이유로 인해 이 문제가 발생할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 의료진에 대한 체계적인 교육과 훈련, 적절한 장비와 자원의 확보, 표준화된 프로토콜 개발 등이 필요합니다. 또한 환자 및 보호자에 대한 교육과 지원도 중요합니다. 이를 통해 환자의 안전과 건강을 보장하고 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.
2. 성인 욕창의 위험

성인 욕창은 심각한 건강 문제로, 환자의 삶의 질을 크게 저하시키고 의료비용 증가의 주요 원인이 됩니다. 욕창은 주로 움직임이 제한된 환자, 영양 상태가 좋지 않은 환자, 피부 상태가 취약한 환자 등에게 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 정기적인 피부 관찰, 압박 해소, 영양 관리, 적절한 체위 변경 등의 노력이 필요합니다. 또한 의료진의 교육과 훈련, 표준화된 프로토콜 개발, 관련 정책 및 제도 마련 등 다각도의 접근이 요구됩니다. 이를 통해 성인 욕창의 발생을 줄이고 환자의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
3. 언어적 의사소통 장애

언어적 의사소통 장애는 환자와 의료진 간의 상호작용을 어렵게 만들어 환자 안전과 치료 효과에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 장애는 다양한 원인으로 발생할 수 있는데, 대표적으로 신경학적 질환, 청각 장애, 발달 장애 등이 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 의료진의 의사소통 기술 향상, 보조 의사소통 도구 활용, 통역 서비스 제공 등의 노력이 필요합니다. 또한 의료기관 차원에서 관련 정책과 프로그램을 마련하고, 환자와 보호자에 대한 교육과 지원도 병행해야 합니다. 이를 통해 환자와 의료진 간의 효과적인 의사소통을 보장하고, 환자 안전과 치료 결과 향상을 도모할 수 있을 것입니다.