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리튬 중독으로 인한 급성신부전(AKI) CASE STUDY2025.01.221. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소해 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사성 산증이 나타나는 질환이다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화돼 신장으로의 혈류공급이 감소하여 국소빈혈이 나타나 급성신부전이 발생한다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행하며 보존적 요법과 신대체요법으로 치료한다. 2. 전해질 불균형 급성신부전 환자에서는 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 신기능 저하로 인해 BUN, creatinine, 칼륨 등이 ...2025.01.22
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A받은 간호관리학실습 CASE_간호과정 1개2025.01.121. 손위생 간호사들의 손위생 수행률을 높이기 위해 손위생 6단계와 수행 시간, 손위생이 필요한 5가지 상황에 대해 교육하였다. 또한 손위생 체크리스트를 작성하지는 않았지만 실제로 손위생을 수행하고 있는 것을 관찰하였다. 2. 낙상 예방 낙상 고위험군을 파악하고, 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 이를 통해 2023년 낙상 발생 건수를 0%로 감소시키는 것을 목표로 하고 있다. 3. 욕창 예방 매 라운딩 시 욕창 확인을 하고, 2시간마다 체위 변경을 하도록 교육하였다. 이를 통해 2023년 욕창 발생 건수를 0%로 감소시키는...2025.01.12
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대퇴골두 무혈성 괴사 간호과정2025.05.011. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액순환 장애로 인해 뼈가 썩는 병이다. 주요 원인으로는 음주, 스테로이드 투여, 고관절 부위 외상 등이 있다. 초기에는 증상이 없다가 점차 통증이 심해지고 걷기 어려워진다. 진단은 MRI나 골주사 검사로 할 수 있으며, 치료로는 경과 관찰, 감압술, 회전절골술, 인공관절 수술 등이 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 대상자는 NRS 7점의 통증을 호소하고 있다. 간호중재로는 진통제 투여, PCA 사용 교육, 비약물적 통증 관리법 교육 등이 있다. 목표는 통증 점수를 2점으로 ...2025.05.01
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널싱스킬 욕창&관장 발표자료2025.05.061. 욕창 욕창은 한 자세로 계속 앉아 있거나, 누워 있을 때 신체의 부위에 지속적으로 압력이 가해지고, 그 부위에 순환의 장애가 일어나 그 부분의 피하조직 손상(궤양)이 유발된 상태를 말한다. 욕창의 원인은 압력, 비틀림력, 마찰력, 피부습기, 신경손상, 체온, 영양상태, 흡연, 혈액순환, 전신상태, 당뇨, 감염, 부종, 비만 등이 있으며, 일반적인 증상으로는 압박이 없는데도 계속 붉은 피부, 갈라지고 물집이 생기고 벗겨지며 터진 피부, 피부표면 또는 더 깊숙이 침윤된 개방성 상처부위, 압박된 부위의 통증 등이 있다. 욕창이 자주...2025.05.06
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질향상 논문 정리2025.01.111. 안전한 투약을 위한 개선 활동(효율적인 자가약물 관리) 경상북도포항의료원에서 최근 본 병동에서 환자의 자가약물 관리 미흡 및 투약간호 원칙의 불이행과 같은 유형의 투약오류가 반복되는 사례가 자주 발생하고 있었다. 또한 신규간호인력 증가로 투약오류에 대한 잠재적 위험이 증가되어 개선활동을 통해 투약의 오류를 감소시키고 투약의 중요성을 재인식하고자 하였다. 이를 위해 간호사들에 대한 인식도 조사, 2회의 투약 교육, check list 제작 등의 활동을 수행하였고, 그 결과 투약 원칙 이행율이 사전조사에 비해 눈에 띄게 증가하였으...2025.01.11
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노인실습 골육종 간호과정 2개2025.01.051. 급성통증 관리 대상자는 골반 골육종으로 인한 급성통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 통증을 사정하고, 약물요법과 비약물요법을 적용하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 장기 목표로 7일 이내 통증 점수 3점 이하 유지, 단기 목표로 24시간 이내 통증 점수 3점 이하 감소와 편안함 표현을 설정하였습니다. 중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, 마사지와 온찜질, 심호흡법과 관심전환요법, 편안한 환경 조성, 진통제 투여 등을 시행하였습니다. 간호 평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었습니다. 2. 욕창 예방 대상자는 와상...2025.01.05
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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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성인간호학 A+자료 대퇴골절 CASE STUDY 진단 2개 꼼꼼함 주의2025.05.011. 외과적 절개(수술과)와 관련된 통증 대상자의 통증 양상, 강도를 사정하고 처방된 진통제 투여, 이완 및 전환요법 교육 등을 통해 통증을 효과적으로 관리하였다. 3시간 이내에 통증이 NRS 3점 이하로 감소되었고, 대상자도 통증 완화를 표현하였다. 수술 후 1주일 이내에 통증이 없어지는 것을 목표로 간호를 수행하였다. 2. 부동과 관련된 피부손상의 위험성 대상자의 피부 상태를 지속적으로 사정하고, 2시간마다 체위변경을 실시하였다. 또한 침상 관리, 등 마사지, ice bag 사용 교육 등을 통해 욕창 발생을 예방하였다. 1일 이...2025.05.01
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알츠하이머형 치매 환자의 욕창 간호 과정2025.01.061. 알츠하이머형 치매 알츠하이머형 치매는 중년과 노년기에 발생하는 가장 흔한 치매 유형으로, 전체 치매 환자의 약 60-70%를 차지합니다. 이 병은 독일의 정신과 의사 알로이스 알츠하이머 박사의 이름을 따라 명명되었습니다. 알츠하이머형 치매의 주요 원인은 아밀로이드 단백질의 비정상적인 축적으로 알려져 있으며, 이로 인해 신경세포 손상과 치매 증상이 발생합니다. 주요 증상으로는 기억력 감퇴, 의사소통 장애, 시공간 인식 능력 저하 등이 있습니다. 진단을 위해서는 면담, 인지기능 검사, 뇌영상 검사 등이 활용됩니다. 현재 근본적인 ...2025.01.06
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