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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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담낭염(cholecystitis) 질병보고서2025.05.051. 담낭의 해부학적 구조 및 정의 담낭은 간의 우엽 바로 아래에 위치한 작은 서양배 모양의 담즙 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 약 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 20~60mL의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150mL이고 하루에 약 900mL의 담즙을 배출한다. 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다. 2. 담낭염의 원인 담석성 담낭염은 담석이 담관을 막으면 담낭의 ...2025.05.05
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담낭암 케이스2025.05.081. 담낭암의 정의와 기능 담낭은 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양의 기관으로, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치한다. 담낭에서 나온 담낭관은 간관과 합쳐져 총담관을 이루며, 총담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 배출된다. 담낭의 기능은 담즙의 농축과 저장, 담즙 배설 조절이다. 2. 담낭암의 원인 담낭암의 주요 원인은 담석이다. 담즙의 분비가 원활하지 않으면 담낭에 여러 가지 병이 생기기도 하며, 지방간이나 간 경변이 있는 사람에게서 담낭염, 담석증 등이 발생할 수 있다. 3. 담낭암의 증상 초기 담낭암은 증...2025.05.08
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담낭질환 문헌고찰 case study (담석증, 총담관 결석증, 담낭염)2025.01.121. 담낭질환의 해부학적 구조 간(liver), 담낭(biliary tract) 및 췌장(pancreas)은 모두 복강에 위치하고 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 담도계는 담낭(gallbladder), 담관(bile duct) 및 담낭관(cystic duct)으로 구성되어있다. 담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이며, 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cysticduct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다. 2. 담낭질환의 기능 담즙은...2025.01.12
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PTBD, PCD, PTGBD, ENBD 배액관2025.01.151. ENBD 내시경적비담도배액술로, 담관에 배액관을 넣어 코까지 배액관을 꺼내어 담즙을 배액하는 시술입니다. 2. PTBD 경피경간담도배액술로, 간을 지나서 담관 안에 배액관이 위치합니다. 담관의 폐쇄 또는 협착으로 담즙의 배액이 필요한 경우(종양, 담석, ERCP로 접근이 어려운 경우) 시행합니다. 3. PTGBD 경피경간담낭배액술로, 간을 지나서 담낭 안에 배액관이 위치합니다. 심한 담낭염 시 담낭의 염증 감소, 담즙으로 인한 복강 내 염증 방지, 담낭 절제술이 불가능할 시 시행합니다. 1. ENBD ENBD(Endoscopi...2025.01.15
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Common bile duct T - tube 관리2025.01.161. Common bile duct T-tube 관리 Common bile duct T-tube는 담즙 배출과 담도 협착 치료를 위해 사용됩니다. 간호사는 T-tube를 안전하게 고정하고 배액백과 연결하며, 배액량과 양상을 관찰하고 기록합니다. 수술 후 7일경 T-tube 조영술을 시행하고, 특이 소견이 없으면 단계적으로 T-tube 클램핑을 시작합니다. 퇴원 시 환자에게 T-tube 관리 방법을 교육합니다. 1. Common bile duct T-tube 관리 Common bile duct T-tube 관리는 담도 수술 후 환자 ...2025.01.16
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[A+++보장] 성인간호학실습_담석증,담낭염(cholecystitis) 간호과정(간호진단 3개)2025.01.231. 담석증 담낭의 구조와 기능, 담석증의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료에 대해 설명하고 있다. 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물로, 콜레스테롤 담석과 색소성 담석으로 구분된다. 증상으로는 복통, 발열, 황달 등이 있으며 복부 초음파, CT, MRCP, ERCP 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 수술적 치료인 복강경 담낭절제술이나 개복 담낭절제술, 내과적 치료인 경구 용해 요법 등이 있다. 2. 담낭염 담낭염의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료에 대해 설명하고 있다. ...2025.01.23
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급성 담낭염 case study(사정부터 평가까지)2025.01.141. 담낭의 구조와 기능 담낭은 간의 왼쪽엽과 오른쪽엽 사이의 오목에 붙어있는 작은 주머니로 7~10cm 가량의 길쭉한 주머니 모양을 하고 있고 30~50ml 정도의 담즙을 저장할 수 있다. 담낭의 기능은 간에서 분비한 담즙을 농축, 저장하였다가 음식물이 십이지장내로 들어오면 십이지장내로 담즙을 분비하여 지방의 소화, 흡수를 돕는다. 2. 담석증 담석이란 담즙의 성분인 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지의 구성 비율에 변화가 생겨 찌꺼기가 생기고, 이 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고된 것이다. 담석증은 40대, 여성, 다출...2025.01.14
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[성인간호학] PTBD 경피경간담도배액술 간호, 중심정맥관 특성2025.01.051. PTBD(경피경간담도배액술) PTBD(percutaneous transhepatic biliary drainage)는 수술이 불가능하거나 위험성이 높은 환자에게서 담관의 폐색을 완화시키는 방법입니다. 담도가 폐쇄되어 담즙이 저류되는 경우, 황달, 화농성 담도염, 담낭염, 패혈증 등이 나타날 수 있는데, 이 시술을 통해 저류된 담즙을 체외로 배액시켜 담도의 압력을 낮출 수 있습니다. 피하를 통해 가느다란 배액관을 담도까지 삽입하여 담즙을 체외로 배출하거나 담석 제거, 협착 부위 확장을 위한 경로를 확보합니다. 이를 통해 황달과 ...2025.01.05
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A+ 성인간호학실습2 내과 담관염 CASE 간호과정 2개, 간호진단 2개2025.05.091. 담관염 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로, 일반적으로 담관염은 급성 담관염을 의미한다. 염증이 심한 경우, 혈압 및 의식저하를 동반하는 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 담관이 막히게 되면 담즙이 배출되지 못하고 세균이 감염될 수 있으며, 담즙에 세균이 감염되면 매우 빠르게 번식하게 되어 염증이 발생하게 된다. 이러한 담관 폐쇄를 일으키는 가장 흔한 원인은 담관계통에 발생한 결석(담석)이다. 담관염에 걸린 환자는 극심한 복통, ...2025.05.09
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