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수술 후 변비와 낙상 위험성 관리2025.01.071. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추관의 중앙부, 주변부, 외측 함요부 및 신경근관이 좁아져서 요통과 하지 신경증상을 일으키는 질환입니다. 주요 원인은 추간판 퇴행성 변화, 황색인대 비후, 후관절 비후 등입니다. 증상으로는 만성적인 요통과 다리 저림, 감각 장애, 근력 저하, 간헐적 파행증 등이 나타납니다. 진단을 위해 CT, MRI, 척수강 조영술 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료(요추 후궁 절제술, 척추 유합술 등)가 시행됩니다. 2. 수술 후 변비 관리 수술 후 대상자는 전신마취, 장시간 부동 등의 이유로 ...2025.01.07
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신체기동성장애, 낙상 위험성 간호과정2025.01.051. 신체기동성 장애 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 보행의 어려움을 겪고 있습니다. 불안정한 걸음걸이와 자세 고정의 어려움으로 낙상 위험이 높습니다. 간호중재로는 규칙적인 운동 및 보행 훈련, 보행보조기 사용, 올바른 신체 정렬 교육 등이 필요합니다. 대상자의 근력과 활동 능력을 향상시켜 독립적인 일상생활 수행을 돕는 것이 목표입니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병과 치매로 인해 불안정한 보행과 낙상 위험이 높습니다. 낙상 예방을 위해 안전한 환경 조성, 보행보조기 사용, 규칙적인 운동 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 대상...2025.01.05
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성인간호학 하지 근력 저하와 관련된 낙상위험성 간호과정2025.04.271. 하지 근력 저하 대상자의 양쪽 하지 근력 저하로 인한 보행 불안정성과 낙상 위험성에 대해 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재 및 간호평가를 수행하였다. 주요 간호중재로는 대퇴사두근 운동, 무릎 관절운동, 보행 보조, 낙상 위험 요인 제거 등이 포함되었다. 이를 통해 대상자의 보행 능력 향상, 낙상 위험도 감소 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었다. 2. 낙상 위험성 대상자의 양쪽 하지 근력 저하로 인한 보행 불안정성이 낙상 위험성을 높이고 있었다. 간호사는 낙상 위험 요인을 사정하고 제거하는 등의 중재를 통해 대상자의 낙...2025.04.27
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만성신부전 케이스스터디(영양불균형, 낙상위험성)2025.01.121. 만성신부전의 원인 및 병태생리 만성신부전은 신장의 사구체 여과 기능이 영구적으로 감소되어 신장기능의 회복이 불가능한 상태를 말한다. 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색 등이 있으며, 병태생리적으로는 사구체 여과율 감소, 대사변화, 심혈관계 변화, 혈액계 변화, 위장계 변화 등이 나타난다. 2. 만성신부전의 임상증상 만성신부전 환자는 신경계, 심혈관계, 호흡계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등 다양한 증상을 보인다. 특히 구토, 식욕부진, 오심 등의 위장계 증상과 어지럼증, 낙상 위험성 등이 나타날...2025.01.12
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TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)2025.05.041. 복부 손상 자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음. 보통 복통이나 압통을 겪으며, 통증은 경증일 수 있고 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있으며, 다량의 출혈을 겪는 환자는 쇼크 증상이 나타날 수 있음. 치료는 수혈, 혈관 결찰법, 신장 상처 봉합 등의 개복술을 시행함. 2. 위십이지장동맥 손상 자동차 사고로 인한 복부 둔상으로 발생할 수 있는 손상 중 하나로, 용어...2025.05.04
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어지럼증과 관련된 아동의 낙상위험성 및 치료과정과 관련된 불안2025.05.131. 어지럼증과 관련된 아동의 낙상위험성 환아의 주증상은 현기증이다. 현기증은 어지러운 기운이 나는 증세이며, 이로인해 낙상의 사고가 발생할 수 있는 위험이 크다. 과거 낙상경험 또한 자주 있었으며, 낙상평가 결과 낙상 위험성이 매우 높은 것으로 판정났다. 따라서 환아는 낙상의 위험성이 있다고 판단하였다. 2. 치료과정과 관련된 불안 환아는 병원을 평소에 가기 싫어하고 초기정보조사 당시 집에 가고 싶어하는 모습을 보였다. 또한 검사와 수액을 위한 정맥천자 시 무서워하며, 눈을 꼭 감고있는 모습이 관찰되었고 보호자를 계속 의지하며, ...2025.05.13
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[여성간호학/모성간호학] A+ 어지러움과 관련된 낙상위험성2025.05.051. 철결핍성 빈혈 임신 8주차의 초산부인 김00님은 최근 2주 동안 심한 피로감, 어지러움증, 현기증, 수족냉증, 가슴 두근거림 등의 증상을 겪고 있다. 혈액검사 결과 혈색소 8g/㎗, 헤마토크릿 22.2%로 철결핍성 빈혈로 진단되었다. 철분 투여 후 증상이 호전되었으며 2주 후 혈색소 수치가 2g/㎗ 상승하였다. 철분 결핍은 헤모글로빈 생산 및 적혈구 생산 감소를 일으켜 빈혈을 유발하므로, 혈액검사 수치 확인과 적절한 중재가 필요하다. 2. 낙상 위험 평가 및 예방 김00님은 어지러움으로 인해 기름에 데이는 사고와 서빙 시 넘어...2025.05.05
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ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 낙상위험성 간호진단 2개 간호과정 1개2025.01.161. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 의미 있는 자료간호진단 진단명(P r/t E)우선순위S: "항암 치료 시작하고 나서 기운이 하나도 없어요." "제가 예전에 폐렴도 걸리고, 겨울만 되면 감기 같은 거 잘 걸려요." "어지럽기도 하고 손발도 차고 기가 다 빠진 것 같아요" "몸이 약하고 이래서 이번에 항암치료 할 수 있을지 걱정이에요"O: -11/6 breast cancer 환자로 Halaven CTx 위해 입원함. -11/6 leukemic care 위해 입원함. -11/6 ANC 430으...2025.01.16
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고령 및 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상 위험2025.01.031. 고관절 골절 고관절 골절은 노인들에게 흔히 발생하는 질환으로, 주요 원인은 낙상이다. 노인들은 균형감각 저하, 시력 약화, 근력 약화 등으로 인해 낙상이 잘 발생하며, 골다공증으로 인해 골절이 쉽게 발생한다. 고관절 골절 환자의 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 재활 치료 등의 단계로 이루어지며, 낙상 예방을 위해 운동, 환경 개선, 골다공증 관리 등이 중요하다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 낙상 고위험군으로 평가되었다. 낙상 예방을 위해 낙상위험군 표시 팔찌 착용, 보행 및 체위 변경 시 간호사/간병인의 도움 받기, 낙상...2025.01.03
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성인 수두증(hydrocephalus) 진단 결과 해석, 수두증 질환 고찰, 낙상위험성2025.05.061. 수두증의 병태생리 수두증은 뇌척수액의 순환과 흡수 과정의 균형이 깨진 것이다. 가장 흔한 원인은 순환로의 폐쇄로 뇌종양, 물혹, 상처 반흔, 감염 등이 순환로를 막게 된 것을 의미한다. 통로가 막히면 뇌척수액은 계속해서 만들어지므로 막힌 부분에서 고이게 되고, 결국 고인 뇌척수액의 양이 늘어남에 따라 뇌실이 커지게 되고 머리 안의 압력이 올라가게 된다. 2. 수두증의 증상 및 징후 후천적 수두증은 두개강 내압 상승이 서서히 사라지면서 정상압이 되지만 뇌실 확장은 그대로 남아 있는 상태이며, 정지된 수두증이라고 부르기도 한다. ...2025.05.06
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