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노인간호학 자가 간호 결핍, 낙상 위험성 간호과정2025.01.141. 노인 간호 이 자료는 86세 여성 노인 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 환자의 개인 정보 사정, 가족관계, 지역사회 관계, 경제적 상태, 현재 활용하는 건강자원, 과거력, 현재 건강상태, 질병 등입니다. 이를 통해 노인 환자의 자가 간호 능력 결핍과 낙상 위험성을 파악하고 이에 대한 간호 과정을 제시하고 있습니다. 2. 자가 간호 능력 결핍 이 환자는 86세 여성 노인으로 치매 진단을 받은 상태입니다. 이로 인해 자가 간호 능력이 결핍되어 있는 것으로 보입니다. 따라서 이 환자에게는 가족이나 지역사회 자원을 ...2025.01.14
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A받은 소뇌경색 간호과정 진단3개 (비효과적뇌조직관류위험,오심,낙상위험성)2025.01.291. 뇌경색 (cerebral infarction) 뇌경색은 혈압이 높은 사람에게 있어서 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 대부분(약 75%)이 고혈압증이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 백혈병이나 재생 불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양·외상·매독 등이 원인이 된다. 뇌경색의 증상은 반신마비(편마비), 반신 감각장애, 언어장애(실어증), 발음장애(구음장애), 시력 및 시야장애, 복시, 두통, 어지럼증, 의식장애 등이 있다. 뇌경색의 진단을 위해 문진, 이학적·신경학적 검사, 일반 검사, 뇌전산화 단층 촬영(CT), 자기공명영상(MR...2025.01.29
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A+ 받은 루게릭병 케이스 스터디(변비, 흡인의 위험, 낙상 위험성) 진단 3, 과정 22025.05.131. 루게릭병 루게릭병은 운동신경세포만 선택적으로 사멸하는 질환으로 대뇌 겉질의 위 운동신경세포와 뇌줄기 및 척수의 아래운동신경세포 모두가 점차적으로 파괴되는 특징을 보입니다. 임상 증상은 서서히 진행되는 사지의 위약 및 위축으로 시작하고, 병이 진행되면서 결국 호흡근 마비로 수년 내에 사망에 이르게 되는 치명적인 질환입니다. 일 년에 10만 명당 약 1~2명에게서 루게릭병이 발병하는 것으로 알려져 있으며, 50대 후반부터 발병이 증가하고 남성이 여성에 비해 1.4~2.5배 정도 더 발병률이 높습니다. 루게릭병의 발병 원인은 아직 ...2025.05.13
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출산 후 어지러움으로 인한 낙상위험성 등 간호진단 3개, 자연분만 문헌고찰2025.05.111. 자연분만 자연분만이란, 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대 되고 소실됨으로써 산도를 따라 질강 밖으로 만출되는 전 과정을 말한다. 분만과정에 영향을 미치는 5가지 요소에는 태아와 그 부속물, 산도 및 만출력, 산부의 자세, 심리적 반응이 포함된다. 임신 말기에 분만일이 가까워지면 분만을 암시하는 신체 변화들이 나타나는데 이것을 분만의 전구증상이라고 한다. 임부들은 하강감, 가진통, 이슬, 양막의 파열, 자궁경부가 부드러워지는 등의 전구증상을 경험하게 된다. 병원에 내원해서 내진 및 초음파 검사 등을 시행한...2025.05.11
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OS 케이스 / RTSA 간호과정 케이스 / 간호진단 3개 / 급성통증, 낙상위험성, 감염위험성2025.01.141. Lt shoulder cuff tear arthropathy, RTSA 근골격계는 골격과 세 종류의 근육으로 구성되어 있으며 움직임이나 자세의 변화를 가능하게 하며 골격은 지지 및 보호와 함께 움직일 수 있는 기반을 제공하고 골격근은 수축을 통해 움직임이 일어날 수 있도록 한다. 또한 골격은 칼슘이나 다른 무기질의 저장소 역할을 하며 체중의 40~50%를 차지하는 골격근은 대사와 체온조절의 주요 역할을 하기 때문에 장애가 생긴다며 움직임의 제한은 물론 신경학적으로도 많은 문제들이 생긴다. 그 중 골절은 주변의 연조직도 손상시키...2025.01.14
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뇌경색 케이스/비효율적 호흡양상/낙상위험성/급성통증 케이스2025.05.011. 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡수가 26회/분, spo2 90%로 관찰되었으며 숨쉬기가 불편한 것으로 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '부적절한 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하였습니다. 간호목표는 단기적으로 24시간 이내 호흡수가 정상으로 돌아오는 것이며, 장기적으로 퇴원 시까지 충분한 환기를 유지하는 것입니다. 간호중재로는 호흡양상 사정, 기침과 객담 특성 사정, 반좌위 취하기, 산소 공급 등을 시행하였습니다. 2. 낙상위험성 대상자는 낙상 고위험군으로 분류되었으며, 다른 사람의 도움 없이는 활동을 할 수 없...2025.05.01
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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심부정맥혈전증 CASE STUDY/ DVT 케이스스터디/ 간호과정 2개(피부통합성장애의 위험성, 낙상위험성)2025.01.041. 심부정맥혈전증 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 환자는 흡연력, 폐렴, 심방세동, 이전 심부정맥혈전증 병력, 류마티스관절염 등의 위험 요인을 가지고 있었다. 증상으로는 2개월 전부터 시작된 오른쪽 종아리 부종, 허벅지와 서혜부까지 침범된 부종, 심한 종아리 통증 등이 있었다. 간호 진단으로는 '정맥정체로 인한 피부 통합성 장애의 위험성'과 '기동성 저하와 관련된 낙상 위험성'이 도출되었다. 간호 중재로는 압박 스타킹 및 IPC 적용, 헤파린 요법 적용, 낙상 예방 교육 등이 이루어...2025.01.04
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파킨슨병 환자의 신체 기동성 장애와 낙상 위험성 관리2025.01.091. 파킨슨병의 원인과 증상 파킨슨병은 퇴행성 질환으로 유전적 요인과 환경적 요인이 상호작용하여 발생하며, 운동 완서증, 근육 강직, 진전, 보행 장애 등의 증상이 나타난다. 파킨슨병은 나이가 들수록 발병률이 높아지며 남성에게 더 많이 발생한다. 2. 파킨슨병 환자의 낙상 위험성 파킨슨병 환자는 보행 장애, 자세 불안정 등의 증상으로 인해 낙상 위험이 높다. 이번 사례에서도 대상자가 파킨슨병 진단을 받고 낙상으로 인한 골절 수술을 받은 경험이 있어 2차 낙상의 위험이 크다고 볼 수 있다. 3. 파킨슨병 환자의 간호 중재 파킨슨병 환...2025.01.09
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아동 급성 장염(Acute Gastroenteritis) 케이스스터디, 설사 간호과정, 낙상위험성, 컨퍼런스 자료2025.05.061. 아동 급성 장염(Acute Gastroenteritis) 4세 남아 환자의 급성 장염 사례를 다루고 있습니다. 환자는 구토, 설사, 복통 등의 증상으로 내원하였으며, 진단명은 급성 장염(Acute Gastroenteritis)입니다. 간호 진단, 간호 계획, 간호 중재 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 설사 간호과정 환자의 설사 증상에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 설사의 양상, 횟수, 항문 주변 피부 상태 등을 사정하고, 수분 섭취, 항문 위생, 저섬유질 식이 등의 간호 중재를 계획하고 있습니다. 3. 낙상위험성 사정...2025.05.06
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