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성인 case(전해질 불균형의 위험, 낙상의 위험)2025.01.111. 전해질 불균형의 위험 대상자는 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 혈청 전해질 검사 결과를 모니터링하고, 이뇨제 투여와 혈액투석을 실시하며, 수분 및 식이요법에 대해 교육하였습니다. 또한 전해질 불균형의 증상에 대해 교육하여 증상 발현 시 즉시 병원으로 올 수 있도록 하였습니다. 2. 낙상의 위험 대상자는 우측 사지의 근력 저하와 감각 기능 저하로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 근력 검사를 실시하고, 낙상 평가도구(MFS)를 이용하여 낙상 위험도...2025.01.11
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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아동-신생아/낙상위험성/간호진단/간호과정2025.01.191. 미성숙한 신체 및 인지능력과 관련된 낙상위험성 신생아는 성인과 달리 신체능력과 인지능력이 떨어지기 때문에 언제든지 낙상이 일어날 수 있다. 따라서 신생아의 낙상 위험을 사정하고 예방하는 것이 중요하다. 간호사는 낙상 위험 평가 도구를 사용하여 위험도를 확인하고, 환경적 요인을 점검하며, 보호자에게 교육을 제공하는 등 다양한 중재를 통해 신생아의 낙상을 예방해야 한다. 1. 미성숙한 신체 및 인지능력과 관련된 낙상위험성 낙상은 노인들에게 매우 심각한 문제이며, 특히 신체 및 인지능력이 미성숙한 어린이들에게도 큰 위험요인이 될 수...2025.01.19
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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(A+) SDH 경막하출혈 성인간호학 CASE STUDY 간호과정 2개(감염위험성, 낙상위험성)2025.04.281. 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험성이 있어 다음과 같은 간호중재를 제공하였다. 대상자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하여 감염 징후를 확인하고, 처방된 항생제를 투여하였다. 또한 수술 부위 드레싱을 매일 시행하고 회음부 간호를 제공하였다. 보호자에게 감염 증상과 손위생의 중요성을 교육하여 감염 예방에 힘썼다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시 수술 부위 감염 징후가 없었고, 염증 수치도 정상 범위로 호전되었다. 2. 낙상 위험성 대상자는 의식 저하와 혼돈으로 인해 낙상 위험성이 높았다. 간호사는 Morse Fall Scale...2025.04.28
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기본간호학 낙상 사례, 시나리오, 낙상위험사정도구, 간호진단, 간호과정, 케이스스터디, CASESTUDY2025.01.271. 낙상 위험 사정 낙상 위험 사정을 위해 보바스기념병원 낙상위험 사정도구를 사용하였다. 이를 통해 대상자의 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통, 위험 요인, 관련 질환, 약물 복용 등을 종합적으로 평가하였다. 총점 15점으로 고위험군으로 분류되어 개인 간병이 필요한 것으로 확인되었다. 2. 골다공증 관리 대상자는 골다공증 진단을 받았지만 치료를 위한 약물을 복용하지 않고 있었다. 따라서 골다공증의 병리, 치료 요법, 투약 시간표, 용량, 부작용 등에 대해 교육하고 칼슘 식이 섭취를 강조하였다. 또한 관련 기관...2025.01.27
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모성간호학실습 사례보고서_후방후두위 난산_태아손상위험성, 통증, 감염위험성, 지식부족, 낙상위험성, 불안2025.05.081. 분만 지연과 관련된 태아 손상 위험성 분만 지연으로 인한 태아 손상 위험성을 확인하고 활력징후 모니터링, NST 검사, 분만 진행 관찰, 약물 투여, 체위 변경 및 산소요법 등의 중재를 통해 태아의 안전한 출산을 도모하였다. 2. 지속적인 천골신경 압박과 관련된 통증 후방후두위로 인한 천골신경 압박으로 발생한 산모의 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 라마즈 호흡법 교육 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3. 잦은 내진 및 분만 지연과 관련된 감염위험성 분만 지연으로 인한 잦은 내진으로 감염 위험성이 높아진 상황에서...2025.05.08
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성인간호학 Case Study 낙상 위험성 간호과정2025.01.171. 낙상 위험성 간호과정 어지러움과 관련된 낙상 위험성 간호과정을 다루고 있습니다. 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 주요 내용으로는 대상자의 호흡수와 산소포화도 측정, 낙상 위험 증가 약물 확인, 활력징후 모니터링, 산소 투여, 상체 세우기, 주변 환경 정리, 낙상 예방 교육 등이 있습니다. 1. 낙상 위험성 간호과정 낙상 위험성 간호과정은 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 부분입니다. 이를 통해 환자의 낙상 위험을 사전에 파악하고 예방할 수 있으며, 낙상 발생 시 신속한 ...2025.01.17
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중소병원 입원환자의 낙상발생 현황 및 위험요인 분석2025.05.111. 낙상 발생 현황 중소병원에 입원한 환자의 낙상 발생 시 현황을 조사한 결과, 낙상이 주로 간호사 근무시간 중 낮번 시간대에 병실에서 보행 중 발생하였고, 넘어짐으로 인한 주저앉음 형태의 낙상이 가장 많았다. 낙상으로 인한 신체적 손상이 74%로 가장 많았고, 낙상 후 검사와 치료가 이루어졌다. 2. 낙상 위험요인 낙상 위험요인으로는 질병 및 치료 관련 요인(심혈관 질환, 빈혈), 복용약물 요인(진정수면제, 혈관확장제, 마약성 진통제), 신체적 요인(불완전한 걸음걸이, 어지러움, 전신쇠약), 정서적·인지적 요인(우울, 불안, 분...2025.05.11
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[A+자료] 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성2025.05.111. 대장암 대장암은 결장과 직장에 생기는 원발성 악성 종양을 말한다. 대장암은 연령이 증가할수록 발생률이 높아지며 주로 50세 이상에서 많이 발생한다. 대장암의 원인은 유전적 요인과 환경적 요인으로 나눌 수 있으며, 대장암은 선암이 가장 흔하고 대부분 점막에서 발생한 선종성 용종이 악성화되어 발생한다. 대장암의 주요 증상은 직장항문 출혈, 혈변, 지속적인 설사 및 변비 등의 배변습관 변화, 대변 굵기의 변화, 복통, 잔변감 등이 있을 수 있다. 대장 내시경 검사를 통한 조직검사로 암세포 발견으로 확진되며, 치료는 수술요법, 항암화...2025.05.11
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