ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성 낙상위험성 간호진단 2개 간호과정 1개

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문서 내 토픽

• 1. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성

  의미 있는 자료간호진단 진단명(P r/t E)우선순위S: "항암 치료 시작하고 나서 기운이 하나도 없어요." "제가 예전에 폐렴도 걸리고, 겨울만 되면 감기 같은 거 잘 걸려요." "어지럽기도 하고 손발도 차고 기가 다 빠진 것 같아요" "몸이 약하고 이래서 이번에 항암치료 할 수 있을지 걱정이에요"O: -11/6 breast cancer 환자로 Halaven CTx 위해 입원함. -11/6 leukemic care 위해 입원함. -11/6 ANC 430으로 수치 낮으나 역격리를 실시하지 않은 모습 관찰됨. -Rt. Chemoport 삽입하여 약물 주입 함. -Leucostim (호중구촉진제)투여 중임. -61세 여성 -보호격리 표시 중임. -전반적인 기력이 없어 보이며 힘없이 누워있는 모습 관찰됨 -감염예방을 위해 커튼 치고 있도록 간호사가 교육함. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성.

• 2. 기력 없는 모습으로 나타나는 전신허약감과 관련된 낙상위험성

  의미 있는 자료간호진단 진단명(P r/t E)우선순위S: "다음에 또 넘어질 것 같아요. 넘어지면 안되는데.." "온몸에 힘이 하나도 없어요." "한번씩 머리가 핑 도는 것 같네요." "원래 눈이 나빠서 안경을 쓰긴 했는데 전보다 더 눈이 침침한 것 같아요." "특히 걸을 때 다리에 힘이 없어요."O: -낙상 위험 척도(MSF):45점 -2017.1월 multiple bone meta -2010년부터 항암치료 지속됨. -침상 주변에 정리 되지 않은 모습 관찰됨. -낙상 과거력 있음. -2021.5.19. 낙상. -침상 난간 내린 채 휴식 취하는 모습 관찰됨. -낙상 팔찌와 낙상 고위험군 표시가 침상에 부착되어 있음. -보호자 없이 혼자 이동하는 모습 관찰됨. -주로 복도 벽에 설치된 안전바 또는 가구 등을 잡고 걸으며 이때 장애물이 있으면 피하지 않고 부딪히는 경향이 있음. -보호자 상주하지 않음. 기력 없는 모습으로 나타나는 전신허약감과 관련된 낙상위험성

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. ANC 수치 저하로 나타나는 항암치료 후 면역력감소와 관련된 감염위험성

  항암치료 후 ANC(절대호중구수) 감소는 환자의 면역력 저하를 의미하며, 이는 감염 위험성 증가로 이어질 수 있습니다. 이 시기 환자들은 세심한 관리와 주의가 필요합니다. 감염 예방을 위해 철저한 개인위생 관리, 균형잡힌 식단 섭취, 충분한 휴식 등이 중요합니다. 또한 정기적인 검사와 의료진과의 긴밀한 소통을 통해 감염 징후를 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 필수적입니다. 이를 통해 항암치료 후 면역력 저하로 인한 감염 위험성을 최소화할 수 있을 것입니다.

• 2. 기력 없는 모습으로 나타나는 전신허약감과 관련된 낙상위험성

  항암치료 후 전신허약감은 환자의 기력 저하와 균형감 저하를 초래하여 낙상 위험성을 높일 수 있습니다. 이 경우 환자의 안전을 위해 가정 내 환경 개선, 보행보조기구 사용, 근력 및 균형 운동 등의 적극적인 예방 조치가 필요합니다. 또한 의료진과의 정기적인 상담을 통해 전신허약감의 원인을 파악하고, 적절한 영양 공급과 재활 치료를 병행하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 기능 회복을 도모하고 낙상 위험성을 낮출 수 있을 것입니다.