
TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)
문서 내 토픽
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1. 복부 손상자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음. 보통 복통이나 압통을 겪으며, 통증은 경증일 수 있고 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있으며, 다량의 출혈을 겪는 환자는 쇼크 증상이 나타날 수 있음. 치료는 수혈, 혈관 결찰법, 신장 상처 봉합 등의 개복술을 시행함.
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2. 위십이지장동맥 손상자동차 사고로 인한 복부 둔상으로 발생할 수 있는 손상 중 하나로, 용어부터 생소하여 해부학적 위치나 치료, 간호 등에 대해 공부할 필요가 있음.
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3. 급성 통증복합적 요인(신체적 손상요인(외상), 침습적 처치)으로 인해 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 얼음주머니 적용, 이완요법 등의 간호중재를 수행함.
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4. 낙상의 위험수술 후 상태와 관련된 낙상의 위험이 있어, 활력징후 및 혈액검사 결과 확인, 낙상위험도 사정, 안전한 환경 조성, 낙상예방 교육 등의 간호중재를 수행함.
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5. 감염의 위험수술 후 배액관 삽입으로 인한 감염의 위험이 있어, 활력징후 모니터링, 배액관 관리, 항생제 투여 등의 간호중재를 수행함.
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6. 출혈의 위험외상성 손상으로 인한 출혈의 위험이 있어, 활력징후 모니터링, 혈액검사 결과 확인, 수혈 등의 간호중재를 수행함.
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1. 복부 손상복부 손상은 매우 심각한 상황이며, 신속하고 적절한 처치가 필요합니다. 복부 장기의 손상으로 인한 출혈, 감염, 장기 기능 저하 등의 위험이 있기 때문입니다. 복부 손상 환자에게는 즉각적인 응급 처치와 함께 전문 의료진의 신속한 진단 및 치료가 필수적입니다. 복부 손상의 원인과 정도에 따라 수술적 치료가 필요할 수 있으며, 이를 통해 생명을 구할 수 있습니다. 또한 적절한 회복 관리와 재활 치료가 중요하며, 이를 통해 환자의 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
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2. 위십이지장동맥 손상위십이지장동맥 손상은 매우 위험한 상황으로, 신속한 처치가 필요합니다. 이 동맥은 위와 십이지장에 혈액을 공급하는 중요한 혈관이기 때문에, 손상 시 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 쇼크, 장기 부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 응급 처치를 통해 출혈을 신속히 제어하고, 수술적 치료를 통해 손상된 혈관을 복구하는 것이 중요합니다. 또한 수술 후 집중 치료와 재활 치료가 필요하며, 이를 통해 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다.
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3. 급성 통증급성 통증은 환자에게 큰 고통을 야기하며, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 급성 통증의 원인을 정확히 파악하고, 그에 맞는 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 진통제 투여, 물리 치료, 심리 상담 등 다양한 방법을 통해 통증을 관리할 수 있습니다. 또한 통증의 원인을 해결하기 위한 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 급성 통증은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 전문가의 체계적인 관리와 환자 개인의 적극적인 참여가 중요합니다.
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4. 낙상의 위험낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 상황이며, 이를 예방하기 위한 다각도의 노력이 필요합니다. 낙상으로 인한 골절, 뇌손상 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 환경 개선, 근력 강화 운동, 균형 훈련 등을 통해 낙상 위험을 최소화해야 합니다. 또한 낙상 위험이 높은 환자에 대한 집중 관리와 모니터링이 필요합니다. 낙상 예방을 위한 다학제적 접근이 중요하며, 이를 통해 노인 환자의 안전과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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5. 감염의 위험감염은 환자의 건강과 생명을 위협할 수 있는 매우 심각한 상황입니다. 특히 병원 내 감염은 환자의 회복을 지연시키고 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 철저한 감염 관리 및 예방 대책이 필요합니다. 의료진의 손 위생 준수, 멸균 기구 사용, 환경 청결 유지 등 다양한 감염 관리 방법을 통해 감염 위험을 최소화해야 합니다. 또한 환자 개인 위생 관리와 면역력 증진을 위한 노력도 중요합니다. 감염 예방을 위한 체계적인 관리와 환자-의료진 간 협력이 필수적입니다.
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6. 출혈의 위험출혈은 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 상황이므로, 신속하고 적절한 처치가 필요합니다. 출혈의 원인을 신속히 파악하고, 지혈 처치를 통해 출혈을 제어해야 합니다. 필요 시 수혈, 수술적 치료 등의 적극적인 조치가 요구됩니다. 또한 출혈 위험이 높은 환자에 대한 예방적 관리와 모니터링이 중요합니다. 출혈 관리를 위해서는 의료진의 전문성과 환자-의료진 간 긴밀한 협력이 필수적입니다. 이를 통해 출혈로 인한 합병증을 예방하고 환자의 생명을 보호할 수 있습니다.
TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)
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2023.03.27
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비구골절 케이스, 골절 케이스, fracture case (간호진단 3개, 과정 2개)1. 비구골절의 정의 및 원인 비구(acetabulum)란 관골구라고도 하며 관골 바깥면 중앙에 3개의 뼈가 서로 융합하여 오목하게 패인 곳을 말한다. 비구골절은 비교적 흔한 골절은 아니나 대부분이 교통사고와 추락사고 등 심한 외력에 의해 발생하기 때문에 골반골 혹은 근위 대퇴골의 골절 및 주위 연부조직과 내부 장기 손상 등 광범위한 손상이 동반되는 경우가...2025.05.03 · 의학/약학
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성인간호학 SDH 문헌고찰, 간호과정 케이스(감염의 위험, 피부 통합성 장애의 위험)1. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥 열상으로 인한 질환이다. 두개골과 경막 사이의 경막외 공간에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 경막하 출혈은 급성과 만성으로 나뉘며, 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘으며 즉각적인 치료가 필요하다. 2. 경막하출혈의 원인...2025.04.27 · 의학/약학
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외상성뇌손상(Traumatic brain injury)1. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고로 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우가 있고 남성이 여성보다 1.5배 외상성 뇌손상의 위험이 높다. 두피손상은 흔히 발생하는...2025.01.20 · 의학/약학
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성인간호학실습 A+ 자료, 경막하출혈 스터디케이스1. 경막하 출혈의 병태생리 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌실의 타박상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 보통 정맥에서 발생하며, 대부분이 심한...2025.05.07 · 의학/약학
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대퇴전자간 골절 case study1. 대퇴골 골절 대퇴골은 인체의 가장 큰 뼈로 전체 신장의 약 1/4을 차지한다. 대퇴전자간 골절은 대퇴골의 대전자와 소전자 사이에서 발생하는 골절로, 혈행이 풍부하여 보존적 치료로도 유합이 가능하지만 대퇴골두의 변형과 하지 외회전 변형이 발생할 수 있어 조기 수술적 치료가 필요하다. 주요 원인은 노인의 낙상, 골다공증 등이며 증상으로는 통증, 종창, 피...2025.01.15 · 의학/약학
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성인간호학실습케이스 ER(응급실) 외상성뇌손상(Traumatic brain injury) 38페이지
Report제목응급실(ER) 간호대상자 케이스교과목학년-반학번/이름제출일담당교수목차- 문헌고찰Ⅰ. 간호력2. KTAS / GCS3. 진단검사4. 일자별 V/S 및 I/O5. 투여약물6. NANDA7. 간호과정 적용- 문헌고찰: 외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고로 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우가 있고 남성이 여성보다 1.5배 외상성 뇌손상의 위험이 높...2024.08.05· 38페이지 -
A+이고 교수님께 칭찬받은 자료!!! 경막하출혈(subdural hemorrhage)간호진단 경막하출혈간호과정 간호진단 2개 간호과정 2개 25페이지
성인실습Case StudySubDural Hemorrhage목차Ⅰ. 서론1. 사례대상자 선정의 이유Ⅱ. 문헌고찰Ⅳ. 간호과정1. 간호력2. 진단(임상)검사 결과 정보3. 대상자의 투약 정보4. 치료 및 경과5. 간호과정 적용4. 참고문헌Ⅰ서론1. 사례대상자 선정 이유제가 경막하 출혈을 사례대상자로 선정한 이유는 저희가 아직 뇌쪽을 배우지 않아 궁금하기도 했고 주변에서 뇌와 관련된 질환을 겪은 사람이 많아서 뇌와 관련된 사례를 선정하고 싶어 경막하 출혈로 선정하게 되었습니다.Ⅱ문헌고찰질병명: 경막하 출혈(subdural hemorrh...2023.03.09· 25페이지 -
골절 케이스 스터디 (간호진단, 급성통증, 오심, 낙상 위험성, 피부손상 위험성, 말초신경혈관기능장애 위험성 등) 21페이지
골절 케이스 스터디FRACTURE OF SHAFT OF HUMERUS간호진단신체손상과 관련된 급성 통증약물투여와 관련된 오심기력 저하와 관련된 낙상 위험성신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성신체적 부동과 관련된 말초신경혈관기능장애 위험성부동과 관련된 자가간호결핍 : 목욕/위생부동과 관련된 자가간호결핍 : 식사하기부동과 관련된자가간호결핍 : 옷입기/몸치장침상 안정과 관련된자가간호결핍 : 화장실 사용통증 및 전신쇠약과 관련된 운동장애신체 활동 부족과 관련된 변비환경변화 관련된 수면장애투약과 관련된 지식부족Ⅰ. 간호과정※ 간호사정양식 (...2018.03.15· 21페이지 -
[OS]PCL rupture case study, 성인간호학실습 십자인대파열 간호과정 18페이지
PCL rupture case study목차(1) 자료수집11) 개인력12) 건강력13) 과거력24) 가족력35) 영양력36) 건강과 관련된 정보37) 신체사정48) 정서적 정신적 관련 정보4(2) 질병에 대한 기술5(3) 투약6(4) 특수치료 및 검사10(5) 간호문제목록12(6) 간호과정131) 수술과 관련된 급성통증132) 질병과 관련된 신체기동성장애143) 신체적 손상과 관련된 낙상위험성15(7) 참고문헌16(1) 자료수집■ 개인력이름 : 박**성별 : 남생년월일 : 6*****종교 : 무교경제상태 : 중교육정도 : 고등학교...2017.11.22· 18페이지