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정신간호학실습 이상행동증상관찰기록지(A+인증O)2025.01.111. 정신건강간호학실습 정신건강간호학실습과 목 실 습 지 학 과 담당 교수 학 번/ 반 이 름정신건강간호학실습 간호학과이상행동 및 증상 관찰 기록지Mental Status Examination에서 제시된 이상 행동 및 증상 관찰한 이상 행동 관찰한 내용(성별/나이/진단명) 2. 언어의 양상 언어의 빈곤(poverty of speech), 다변증(logorrhea), 언어 압박(pressure of speech), 실어증(aphasia) : 수용성 실어증(receptive aphasia) 표현성 실어증(expressive aphasi...2025.01.11
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골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 간호과정, 보고서, 혈액검사 결과와 그에 대한 의의, 간호기록지(SOAPIE), 간호중재 7개, 장단기 목표 2개씩2025.05.031. 골절로 인한 수술과 관련된 급성통증 환자는 대퇴골전자간의 상세불명 골절로 인해 수술을 받았으며, 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 통증 양상은 수술 부위의 찌르고 날카로운 통증이며, 특히 힘줄을 움직일 때 악화됩니다. 통증 강도는 NRS 6점으로 지속적입니다. 간호사는 환자에게 PCA 사용법과 부작용을 교육하고, 진통제 투여, 이완요법 및 전환요법 등의 중재를 제공하여 통증 관리를 하고 있습니다. 단기 목표는 PCA 사용법 습득과 진통제 투여 횟수 감소, 장기 목표는 NRS 2점 이하 유지입니다. 2. 혈액검사 ...2025.05.03
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여성건강간호학 실습_분만관찰 기록지(상세서술+자세한 환자 특징)2025.01.161. 산모 건강 관리 관찰 기록지에 따르면 이 산모는 31세 기혼 주부로, 과거 자살시도로 인한 척추골절 수술과 제왕절개 수술 경험이 있습니다. 현재 임신 37주 1일차로 저칼륨혈증과 탈수 증상으로 입원하였으며, 과거 섭식장애로 인해 임신 중 체중감소와 신생아 저체중 등의 문제가 있었습니다. 이번 임신에서도 입덧이 심했던 것으로 나타났습니다. 가족력으로는 친정어머니와 시아버지에게 각각 제왕절개와 당뇨, 고혈압, 위암 병력이 있었습니다. 이번 임신에서는 제왕절개 분만을 하였으며, 신생아에게도 저체중과 무호흡 등의 문제가 있었던 것으로...2025.01.16
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A++ 정신간호학실습 면담기록지 치료적 의사소통 기술의 종류 및 효과 언어적, 비언어적 반응 자세함!!2025.01.121. 치료적 의사소통 기술 면담 과정에서 사용한 치료적 의사소통 기술의 종류와 효과에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 대상자의 언어적/비언어적 반응에 대한 간호사의 반응과 사용한 기술들을 구체적으로 기술하고 있습니다. 2. 정신간호학실습 정신간호학 실습 중 면담 기록지를 작성하면서 치료적 의사소통 기술을 적용한 사례를 자세히 기술하고 있습니다. 실습 기간, 실습 조, 실습 학생 등의 정보도 포함되어 있습니다. 3. 대상자의 행동 변화 전날 대상자의 공격적이고 과도한 행동에 대해 언급하며, 이를 감소시키고 부정적 감정을 언어로 표현하...2025.01.12
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정신간호학 면담기록지2025.05.091. 정신간호학 면담기록 이 면담 기록은 정신 간호 분야에서 환자와의 치료적 의사소통을 보여줍니다. 간호사는 다양한 기술을 사용하여 환자와의 라포 형성, 현재 정신 상태 파악, 증상 완화, 자가 관리 증진 등을 목표로 합니다. 특히 환각에 대한 새로운 대처 방법을 개발하는 것이 중요한 목표로 나타납니다. 1. 정신간호학 면담기록 정신간호학 면담기록은 정신건강 전문가와 환자 간의 상호작용을 기록하는 중요한 문서입니다. 이를 통해 환자의 증상, 행동, 감정 등을 체계적으로 파악하고 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 면담기록에는 환자의 ...2025.05.09
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노인간호학실습 면담기록지2025.05.071. 노인 간호 실습기관 ○○병원에서 실습 중인 간호학과 학생이 76세 여성 환자 김○님과 면담을 진행했습니다. 면담 주제는 대상자의 과거 및 현재 삶에 대한 이야기였으며, 치료적 의사소통을 통해 대상자의 감정과 정서를 이해하고 신뢰관계를 형성하는 것이 목표였습니다. 면담 과정에서 대상자는 자신의 건강 상태와 가족에 대한 걱정, 죽음에 대한 두려움 등을 표현했으며, 학생은 적극적 경청, 명료화, 반영하기 등의 기법을 사용하여 대상자와 소통하고자 노력했습니다. 면담 결과 대상자의 전반적인 정서를 이해할 수 있었고, 신뢰관계 형성에도 ...2025.05.07
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정신간호학 의사소통기록지2025.04.251. 정신간호학 의사소통 이 자료는 정신간호학 분야에서 환자와의 의사소통 사례를 분석한 것입니다. 두 가지 사례를 통해 환자의 언어적, 비언어적 의사소통과 간호사의 치료적/비치료적 의사소통 기법을 살펴보고 있습니다. 사례 분석을 통해 효과적인 치료적 의사소통을 위해서는 사전 정보 파악과 라포 형성이 중요하다는 점을 알 수 있습니다. 1. 정신간호학 의사소통 정신간호학에서 의사소통은 매우 중요한 부분입니다. 정신질환자와의 효과적인 의사소통은 환자의 증상 이해, 치료 계획 수립, 그리고 환자와의 신뢰 관계 형성에 필수적입니다. 간호사는...2025.04.25
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모성간호학실습 분만기록지2025.01.201. 분만 과정 관찰 대상자는 38+4주 임신부로, 분만 과정을 관찰하였습니다. 분만 초기에는 약간의 불안감을 보였지만 스스로 행동하고 웃는 모습도 보였습니다. 진통이 시작되면서 통증을 호소하였고, 간호사와 의사소통을 하며 분만을 진행하였습니다. 진통이 심해지면서 힘들어하고 아픈 모습을 보였지만, 간호사의 지시에 따라 분만을 진행하였습니다. 결국 정상 질식 분만으로 3240g의 건강한 아기를 출산하였습니다. 2. 간호 중재 간호사는 분만 과정에서 다양한 간호 중재를 제공하였습니다. 진통 유도를 위해 옥시토신을 투여하였고, 진통 완화...2025.01.20
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정신간호 의사소통 실습 기록지2025.05.051. 의사소통 과정 기록 의사소통 과정에서 의미있는 내용을 기록하고, 시간, 장소, 환자의 나이와 성별, 진단명, 치료적 의사소통의 목표 등을 기록한다. 또한 환자의 언어적/비언어적 행동과 학생의 언어적/비언어적 행동, 교류 패턴 분석, 학생의 반응에 대한 이론적 근거 등을 기록한다. 2. 상호보완적 상호교류 상담자가 내담자의 걱정스러운 표정을 인지하고, 내담자가 상담자에게 걱정을 말하는 상황에서 상담자는 내담자의 마음에 공감하며 해결책을 찾아주려는 태도를 취한다. 이에 따라 내담자는 상담자에게 P → A의 방향으로, 상담자는 A ...2025.05.05
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[A+정신간호학실습] 이상행동 관찰기록지 / 방어기제 관찰기록지2025.01.141. 이상행동 정신건강은 단순히 정신병리적 증상이 없는 것만을 의미하지 않음. 정신증상은 정상이나 병리상태에서 모두 가능하며, 단편적 증상만으로 정신장애를 판단하면 안 됨. 이상증상의 강도와 지속성, 타 증상과의 상호관계를 사정해야 함. 이상행동은 정신장애를 나타내는 것일 뿐 아니라 일종의 방어수단임을 인식하고, 대상자의 무의식적 욕구, 대처방법, 방어기제, 인격의 성숙도, 원인 등을 탐색해야 함. 간호사는 대상자와 신뢰관계를 형성하고 다양한 비언어적 표현에 유의하면서 관찰과 치료적 의사소통술을 적용해야 함. 2. 양성증상 조현병에...2025.01.14
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