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성인간호학실습(중환자실)_호흡사정보고서2025.01.271. 호흡 사정 이 보고서는 60세 여성 환자의 호흡 상태를 자세히 기록하고 있습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공했으며, 중환자실에 입원 중입니다. 보고서에는 환자의 호흡 관련 지표들이 시간대별로 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 호흡 상태 변화와 치료 과정을 확인할 수 있습니다. 2. 기계 환기 환자는 기계 환기 치료를 받고 있으며, 보고서에는 환기 모드, FiO2, PEEP, 일회 호흡량, 최고 흡기압 등의 정보가 기록되어 있습니다. 이를 통해 환자의 기계 환기 상태를 확인할 수 있습니다. 3. 동맥혈 가스 분석 보고서에...2025.01.27
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의식수준사정, GCS, 동공반사, 의식단계, AVPU, 근긴장도척도2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준을 설명하는 용어인 Level of Consciousness(LOC)에 대해 설명하고 있습니다. 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 의식수준의 단계를 구분하고 각 단계의 특징을 설명하고 있습니다. 또한 혼돈, 섬망, 무동무언증, 감금증후군, 만성식물상태 등 의식수준 관련 용어들도 정의하고 있습니다. 2. Glasgow Coma Scale(GCS) 의식수준의 중증도를 평가하는 도구인 GCS에 대해 설명하고 있습니다. 눈뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 영역을 관찰하여 점수를 매기는 방법과 GC...2025.01.05
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사정의 목적과 특성, 사정도구의 종류에 관해 설명하고, 사정도구 중 하나를 선택2025.01.221. 사정도구 사정도구에는 가계도, 생태도, 사회적 관계망, 생활력 표, 소시오그램 등이 있다. 가계도는 가족 구성원과 관계를 도표화하여 가족에 대한 정보를 얻을 수 있고, 생태도는 개인이나 가족을 둘러싼 사회체계와의 상호작용을 나타낸다. 사회적 관계망 표는 클라이언트의 사회적 관계와 지지를 사정하고, 생활력 표는 중요한 사건이나 문제를 시기별로 나타낸다. 소시오그램은 대인관계를 그림으로 표현한다. 2. 사정의 특성 사정은 지속적인 과정으로 이루어지며, 클라이언트의 상황을 이해함과 동시에 개입 계획을 위한 기초를 제공한다. 또한 사...2025.01.22
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염증반응과 관련된 고체온/간호과정2025.05.121. 간호사정 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 대상자의 증상과 징후를 파악하였습니다. 대상자는 으슬으슬하고 떨리며 열감이 있었고, 활력징후 측정 결과 고체온이 확인되었습니다. 또한 열감, 오한, 떨림, 안면홍조 등의 증상이 관찰되었고, 발열 시 구토도 동반되었습니다. 2. 간호진단 대상자의 증상과 징후를 종합하여 '염증반응과 관련된 고체온'으로 간호진단을 내렸습니다. 3. 간호계획 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 피부와 수분섭취/배설량을 확인하는 등 고체온 관리를 위한 간호중재를 계획하였습니다. 또한 해열제 투여, 얼...2025.05.12
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ORIF 수술 후 구획증후군 관리2025.04.291. 구획증후군 Marilyn은 ORIF 수술 후 왼쪽 다리에 구획증후군의 증상을 보였다. 이로 인해 무감각, 동맥관류 저하, 피부 창백 등의 증상이 나타났다. 이러한 경우 신속한 중재가 필요하며, 붕대를 느슨하게 풀어주고 다리를 심장보다 낮게 유지하는 등의 조치를 취해야 한다. 중재 후 통증 감소, 혈압 안정화, 맥박 회복 등의 징후를 확인할 수 있다. 2. 통증 사정 Marilyn은 수술 후 통증을 호소했으며, 간호사는 NRS 척도를 사용하여 통증 정도를 평가했다. 통증 사정 시 통증의 양상, 부위, 정도 등을 확인하고 이에 따...2025.04.29
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수술 전 환자 간호, 수술 후 환자 간호, 문헌고찰2025.01.121. 수술 전 환자의 간호 수술 전 환자의 간호에는 간호사정, 간호계획과 수행이 포함됩니다. 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 수술 후 합병증의 가능성을 높이는 위험요인을 확인합니다. 간호계획과 수행에서는 생리적 준비, 위장관계 준비, 투약상태, 피부준비, 심리적 준비, 수술동의서, 소생술 처방, 수술 전 교육 등을 포함합니다. 2. 수술 후 올라온 환자의 간호 수술 후 올라온 환자의 간호에는 간호사정과 간호계획 및 수행이 포함됩니다. 간호사정에서는 호흡기계, 순환기계, 신경계, 수분-전해질 균형, 요로계, 위장관...2025.01.12
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간호사 정신보건 - 간호사정 SPR2025.04.291. 정신간호사정 이 자료는 정신간호사정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 일반정보, 건강력, 신체상태, 정신건강사정, 욕구사정, 자원사정, 임상심리검사, 임상병리검사, 진단, 약물투여, 치료계획 등이 자세히 기술되어 있습니다. 환자는 조현병 진단을 받고 반복적인 입퇴원을 경험했으며, 주로 음성증상이 두드러져 개인위생 및 자기관리가 부족한 상태입니다. 가족 지지체계가 부족하여 지역사회 연계를 통한 지속적인 관리가 필요한 것으로 나타났습니다. 1. 정신간호사정 정신간호사정은 정신건강 문제를 가진 환자의 전반적인 상황을 파악하고 ...2025.04.29
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간호학과 건강사정 전신 신체검진 과제2025.01.131. 건강사정 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임, 얼굴 표정, 기분과 정서, 언어, 청력, 개인 위생 등을 관찰하고 평가했습니다. 또한 신체 계측과 활력 징후 측정, 피부, 두피와 얼굴, 눈, 귀, 코, 구강과 인후, 목, 흉곽과 폐, 상지, 유방, 경부 혈관, 심장, 복부, 서혜부, 하지, 신경계 등 전신을 체계적으로 검진했습니다. 2. 신체검진 대상자의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위해 외관, 의식 수준, 피부, 영양 상태, 자세, 신체 기형, 움직임...2025.01.13
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전교 1등의 AAA+급 자료 [기본간호학] 건강사정 - 문헌고찰 총정리2025.04.281. 건강사정 건강사정은 간호과정의 기초이며 건강력과 신체검진으로 구성됩니다. 건강력 수집과 신체검진은 질병예방, 건강회복, 불구, 죽음을 극복하는 중재를 통해 최적의 건강수준을 증진시키기 위한 간호 계획, 수행, 평가하기 위해 사용됩니다. 건강사정의 종류와 범위, 대상자와 환경의 준비, 건강력, 신체검진 기구와 방법, 체계적 건강사정 방법 등이 포함됩니다. 2. 건강력 건강력은 건강상태에 대한 자세한 정보를 제공하는 주관적 자료를 수집하는 과정입니다. 건강력 작성 동안 간호사-대상자 간의 관계를 형성하고 실제적 잠재적 건강문제를 ...2025.04.28
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성인간호학 이론과 실무연계2025.01.141. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 폐를 구성하는 조직 자체에서 암세포가 생겨난 원발성 폐암과 암세포가 다른 기관에서 생긴 뒤 혈관이나 림프관을 타고 폐로 옮겨 와서 증식하는 전이성 폐암으로 나눌 수 있습니다. 폐암의 주요 원인은 흡연, 간접 흡연, 연령, 석면 등의 직업적 요인, 방사성물질, 대기오염 등입니다. 초기에는 무증상이지만 점차 기침, 호흡 곤란, 흉부 통증, 체중 감소, 식욕 부진 등의 증상이 나타납니다. 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선치료 등이 이루어집니다. 2. 욕창 예방 및 관리 욕창 예방을 위해 2시...2025.01.14
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