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흡인Suction 준비와 순서2025.01.131. 흡인의 목적 흡인의 목적은 기도내 분비물을 자연스럽게 스스로 배출할 수 없는 경우 흡인을 통해 기도를 청결하게 하고, 기도내 분비물을 제거하여 감염을 예방하며, 환기를 촉진시키기 위함이다. 호흡곤란, 폐렴으로 스스로 분비물(가래 등) 배출하기 어려운 경우나, 청색증, 산소포화도 감소 등의 흡인이 필요한 상황에서 흡인을 시행한다. 또한 기도내 분비물 제거 이외에도 검체 수집(sputum culture)목적으로도 시행한다. 2. 흡인 시 준비물품 흡인 시 준비물품으로는 흡인기(벽 또는 이동식), 멸균 흡인 카테터(14fr), 멸균...2025.01.13
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성인간호학 흉부외과 사전학습 보고서2025.01.161. 심음 청진 부위 대동맥 판막 : 오른쪽 두 번째 늑간, 폐동맥 판막 : 왼쪽 두 번째 늑간, Erb's point(흉쇄유 돌근의 바깥쪽에서 쇄골 상 2~3cm의 점) : 대동맥 판막 + 폐동맥 판막, 승모판 : 왼쪽 5번재 늑간, 삼첨판 : 중앙선 근처, 4-5번째 늑간 2. 부정맥의 종류와 특징 동방결절 부정맥, 심방 부정맥, 방실접합부 부정맥, 심실 부정맥, 심정지 등 다양한 부정맥의 종류와 특징을 설명하고 있습니다. 3. 선천성 심장질환 종류 및 치료 심실 중격 결손, 동맥관 개존증, 온전한 심실 중격을 가진 폐동맥 폐쇄...2025.01.16
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심폐소생술(CPR)방법, 응급카트(E-cart) 약물 종류 및 주의사항, RSI(기관내삽관) 방법2025.05.071. 심폐소생술(CPR) 심폐소생술이란 자발 순환이 정지된 환자에게 순환이 유지 또는 회복되도록 시행하는 흉부압박, 인공호흡, 투약 등의 술기 및 처치를 의미합니다. 심정지가 의심되거나, 심정지 발생 가능성이 있는 환자에게 적용되며, 생존사슬이라는 연속적인 응급처치 과정을 통해 환자를 소생시킬 수 있습니다. 심폐소생술 방법에는 의식여부 확인, 구조 요청, 호흡과 맥박 확인, 가슴 압박, 제세동 시행 및 제세동 후 심폐소생술 등의 단계가 포함됩니다. 2. 응급카트(E-cart) 약물 응급카트에는 다양한 약물이 구비되어 있습니다. So...2025.05.07
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도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)2025.05.061. 도수적 기도유지 방법 두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다. 2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법 구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유...2025.05.06
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관장2025.01.161. 글리세린 관장(Glycerin Enema) 글리세린 관장은 연동운동을 자극하여 대변이나 가스를 제거하고 검사를 위해 장을 깨끗이 하며 투약으로 특별한 문제를 해결하기 위한 목적으로 사용됩니다. 준비물로는 글리세린 관장용액(30ml), 수용성 윤활제(Surgical jelly), 일회용 장갑, 위생방수지가 필요하며, 환자를 좌측위로 눕히고 관장용액을 천천히 주입한 후 10-15분간 보유하도록 합니다. 2. 배출관장(Cleansing Enema) 배출관장은 직장 내 용액을 주입시켜 장을 팽창시키거나 장 점막을 자극하여 연동운동을 ...2025.01.16
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배뇨, 배변 사례별 간호문제와 관련된 중재 (3가지 사례)2025.04.261. 유치도뇨 삽입과 관련된 감염관리 유치도뇨관을 삽입하고 있는 환자에게서 검사물을 채취할 때에는 도뇨관과 배액관을 분리하지 않고 멸균 주사기로 소변을 수집한다. 검사물의 오염이나 환자가 손상당하는 것을 방지하기 위해 소변을 수집하는 동안 움직이지 않게 한다. 소변수집 주머니의 검사물 채취용 포트를 소독솜으로 닦고 포트가 없을 때에는 도뇨관 끝부분을 닦는다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 요로감염을 예방하기 위해 도뇨관은 멸균 폐쇄 배액 체계를 유지하고, 도뇨관과 튜브는 필요한 경우 이외에는 절대 분리하지 않는다. 2. 복압성(긴장성) ...2025.04.26
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배출 관장 성찰일지2025.05.061. 배출 관장 배출 관장의 목적은 변비나 분변 매복으로 인해 장에 머물고 있는 변을 배출하기 위함, 수술이나 검사를 위해 장을 깨끗이 비우기 위함, 수술이나 분만 시 배변으로 인해 오염되는 것을 방지하기 위함, 체온을 하강시키기 위함, 진단검사 전에 마시거나 주입한 용액을 검사 후에 제거하기 위함, 배변훈련 시 장 운동을 규칙적으로 돕기 위함입니다. 술기의 중요내용으로는 관장액 준비, 카테터나 직장튜브 삽입, 관장액 주입, 카테터 제거, 대상자 교육 등이 있습니다. 1. 배출 관장 배출 관장은 장내 배변 기능을 개선하고 변비 증상...2025.05.06
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백내장, 수정체유화술(Phacoemulsification) 케이스 발표 자료2025.01.141. 백내장 백내장은 눈의 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환입니다. 백내장의 원인은 대부분 노화로 인한 것이며, 외상이나 전신질환, 눈 속의 염증, 약물 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 백내장의 주요 증상은 시력감퇴, 빛이 퍼져 보임, 눈부심, 물체가 여러 개로 보임 등입니다. 백내장은 세극등현미경검사, 검안경검사, 안압검사 등을 통해 진단할 수 있으며, 약물요법보다는 수술요법이 가장 확실한 치료방법입니다. 2. 수정체유화술(Phacoemulsificatio...2025.01.14
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병동 요로감염 예방 교육자료 ppt2025.05.051. 유치도뇨관 사용 목적 유치도뇨관은 장기간 자연배뇨가 불가능할 때, 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막기 위해, 요도의 확장과 지혈을 지키기 위해, 방광내의 세척이나 약물 주입을 하기 위해, 시간당 소변량을 측정하기 위해 사용된다. 2. 유치도뇨관 감염관리 방법 유치도뇨관 감염관리를 위해서는 소변줄과 Urin bag의 연결 부위가 빠지지 않도록 하고 소변이 새지 않도록 하며, 소변줄 삽입부(회음부)를 하루 한 번 이상 물과 비누로 세정하고 앞에서 뒤로 닦아내야 한다. Urin bag은 항상 방광위치보다 아래로 가게 해야 하며, U...2025.05.05
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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