도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)

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1. 도수적 기도유지 방법

두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다.
2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법

구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유지하고, 비인두기도기는 코를 통해 삽입하여 기도를 유지한다. 각각의 기도기는 환자의 상태와 특성에 따라 적절한 크기를 선택하여 삽입해야 하며, 삽입 시 주의사항을 잘 숙지해야 한다.
3. 기관내 삽관법(intubation)

기관내 삽관은 코나 입을 통해 기관에 관을 삽입하는 방법으로, 산소 공급, 분비물 제거, 환기 확보를 위해 시행한다. 기관내 삽관 시 주의해야 할 점으로는 적절한 튜브 크기 선택, 잘못된 삽관 확인, 무균적 사용, 피부 손상 예방 등이 있다.
4. 기관절개술

기관절개술은 기도의 개방성을 유지하기 위해 시행하는 술식으로, 응급 상황이나 선택적으로 수행할 수 있다. 기관절개관의 구성과 종류, 삽입 목적, 간호 중재 등을 숙지해야 한다. 특히 절개 부위 간호, 흡인 간호, 커프 관리, 기관절개관 제거 및 연하장애, 언어장애, 영양장애 간호 등이 중요하다.
5. 앰브백을 이용한 인공호흡

앰브백은 호흡이 없거나 충분한 환기가 되지 않는 환자에게 사용하는 장비로, 적절한 호흡량과 산소 농도를 유지하며 인공호흡을 할 수 있다. 앰브백 사용 시 기도 유지, 마스크 밀착, 규칙적인 압박 등의 방법을 숙지해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제2: 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법

인공기도기를 이용한 기본기도 유지법은 의식이 없거나 호흡이 저하된 환자에게 효과적인 방법입니다. 기도삽관, 코인두기도기, 구인두기도기 등 다양한 인공기도기를 활용하여 기도를 확보하고 환기를 도모할 수 있습니다. 이러한 방법은 도수적 기도유지 방법에 비해 더 안정적이고 효과적이지만, 기도삽관과 같은 고난이도 술기는 전문적인 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 인공기도기 사용 시 합병증 발생에 대한 주의가 필요하며, 지속적인 모니터링과 관리가 중요합니다.
2. 주제4: 기관절개술

기관절개술은 기도 확보가 어려운 경우 시행하는 침습적인 술기입니다. 이를 통해 기도를 직접적으로 확보할 수 있으며, 장기적인 인공호흡 관리가 필요한 환자에게 유용합니다. 그러나 기관절개술은 출혈, 감염, 기흉 등의 합병증 위험이 있으므로 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 또한 기관절개술 이후에도 지속적인 관리와 모니터링이 필요하며, 환자의 상태에 따라 기관절개관 제거 등의 추가 조치가 필요할 수 있습니다.