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췌장염 환자의 혈당 관리를 위한 간호과정2025.01.031. 췌장염 환자는 췌장염 진단을 받고 최근 9kg의 체중 감소를 경험했습니다. 환자는 약물 복용은 잘하고 있지만 식이 조절이 어렵다고 호소했습니다. 또한 소변에서 거품이 나오는 증상도 있었습니다. 환자의 과거력에는 2016년부터 당뇨병이 있었습니다. 입원 당시 혈청 Lipase 수치가 정상 범위를 초과했고, 혈당 수치도 불안정했습니다. 간호사는 췌장 기능 손상으로 인한 인슐린 기능 저하와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 간호 진단을 내렸습니다. 간호 목표는 퇴원 시까지 혈당 수치를 정상 범위로 유지하는 것이었습니다. 간호 중재로...2025.01.03
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[CASE STUDY] A+간호진단 2개, 간호과정 2개, 세균 감염과 관련된 고체온, 어지럼증과 관련된 성인 낙상 위험2025.05.161. 세균 감염과 관련된 고체온 수술 이틀 후부터 고체온 증상이 나타나기 시작했는데, 초반에는 대상자분이 수술 후 ambulation을 잘 안 해서 발생한 것으로 생각하여 자주 운동을 하라고 권장하고 상태를 지켜보았다. 그런데 그 후로도 체온이 떨어지지 않아 fever study를 진행한 결과 소변에서 urine enterococcus faecalis가 검출되었고, crp 수치도 정상수치보다 높게 나왔다. 그래서 22일~23일에 Yamatetan 항생제를 투여하고, 23~24일에 ceftriaxone 항생제를 사용했는데도 fever...2025.05.16
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당뇨병성 케톤산증 (간호진단5개, 간호과정3개)2025.01.121. 대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상 아동은 2일 이내에 RR수치가 29에서 20(정상)으로 감소 될 것이며, 2일 이내에 ABGA 수치가 정상으로 유지될 것이다. 퇴원 시까지 정상적인 호흡 양상 (횟수, 깊이, 리듬)을 유지할 수 있도록 한다. 1시간 마다 V/S와 SPO2를 사정하고, 매일 ABGA와 혈액검사(K+) 수치를 모니터링 한다. 필요시 산소요법을 실시하고, 심호흡을 격려하며 반좌위 자세를 취해준다. 보호자와 아동에게 산소요법에 대해 설명한다. 2. 인슐린 분비 장애와 관련된 고혈당 아동은 1일 이내에 혈당이 2...2025.01.12
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당뇨병 케이스 스터디 간호진단 간호과정 이론적 근거2025.05.041. 수혈 후 순환혈액량 증가와 관련된 급성통증 수혈 시 급성 수혈반응으로서 순환능력을 초과할 정도의 빠른 혈액 주입으로 순환혈액량의 증가로 인한 순환성 과부담이 발생하였다. 수혈의 속도를 늦추고 앉은 자세를 취하고 순환지혈대를 적용하여 심장으로 가는 혈량 부담을 감소시켜줌으로써 30분 이내에 어지럼증과 흉부 불편감이 없어질 것이다. 2. 스트레스로 인한 불안정한 혈당수치의 위험 수술 후 3pm 혈당이 267mg/dL check되어 고혈당 상태로 당뇨 합병증의 위험과 스트레스로 인한 정신적 질환의 위험이 있다. 유방암과 당뇨병에 대...2025.05.04
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간기능검사(LFT, Liver Function Test) 보고서, 정상치, 검사과정, 간호학과2025.05.131. 간 기능 검사(Liver Function Test; LFT) 간 기능 검사(Liver Function Test; LFT)는 '간 기능 상태를 평가하고 모니터링하기 위한 여러 생화학적 검사들의 조합'이다. 간에 손상을 줄 수 있는 질환들을 감별하기 위해 몇 가지 검사들을 종합적으로 해석한다. 따라서 여러 검사항목을 묶어서 '간 기능 검사'로 통칭한다. 간기능검사의 검사항목으로는 ALT (알라닌아미노전이효소), AST (아스파테이트아미노전이효소), ALP (알칼리인산분해효소), 빌리루빈, 알부민, 총 단백질, GGT (감마글루타밀...2025.05.13
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K(potassium) 칼륨의 신체 작용과 고칼슘 및 저칼슘 간호에 대하여2025.01.161. K(potassium) 란? 칼륨은 대부분 세포내액(ICF)에 존재하게 되나, 여러가지 요인으로 인해 세포외액과 내액으로 운반되게 됩니다. K＋은 세포내 주요 양이온으로 체내 K＋ 양은 50 mEq/kg 정도입니다. 체내 K＋의 대부분은 세포내에 위치하고, 주로 근육 세포내에 많이 분포하며, 그 농도는 150 mEq/L 정도입니다. 세포외의 K＋ 대부분은 뼈에 분포하고, 전체 체내의 1% 미만의 적은 양만이 혈장에 존재하게 되는데, 그 농도는 3.5-5.0 mEq/L입니다. 2. K이 신체내에서 하는작용 칼륨은 신체의 전해질 ...2025.01.16
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AKI on CKD 케이스 (진단 3개, 과정 다수)2025.01.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴이 존재하며 네뷸라이저로 기관지 확장제와 진해거담제를 투여하고 있습니다. 호흡곤란을 호소하며 BLL에서 Grunting sound가 들리나 섬망 증세로 인해 효율적으로 객담을 뱉지 못하여 Suction을 시행 중이며 1회/일 고빈도흉벽요법을 시행 중입니다. 낮은 PCO2, Bicarbonate, SpO2 수치를 보이며 산소요법을 진행했으나 SpO2가 정상범위로 유지되지 않아 현재 Airvo 40L/50%로 산소량을 상승시켜 제공 중입니다. 해당 산소요법은 인공호흡기 바로 아래 단계이므로 심각한 상...2025.01.08
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모성간호학 분만실 간호과정 케이스스터디 (간호진단 3개, A+)2025.05.061. 임신 중 체중 증가 임신 중 체중증가는 개인차가 있지만 임신기간중 9~16kg정도가 바람직하다. 임신 중의 체중증가와 출생 시의 신생아 체중은 임신 전 체중과 밀접한 관련이 있다. 대상자는 임신 전 52kg, 만삭 시 62kg으로 정상 소견을 보인다. 2. 생리적 빈혈 임신 기간 동안 대략 1500ml의 혈액량이 증가하는데 그 중 혈장이 1000ml, RBC가 500ml증가한다. 적혈구 증가보다 혈장의 증가가 더 높아 정상 Hb수치와 Hct수치가 감소한다. 이러한 혈액 희석 상태를 생리적 빈혈이라고 한다. 이러한 것을 예방하기...2025.05.06
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[백혈병] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 범혈구감소증 범혈구감소증은 혈구 세포가 감소한 상태를 의미한다. 혈액 속에는 산소를 운반하는 적혈구, 감염을 막는 백혈구, 출혈을 멎게 하는 혈소판이라는 세포들이 포함되어 있다. 이러한 혈구 세포들은 골수에서 만들어지며, 혈액 속에서 일정한 수를 유지하면서 존재한다. 감염이나 영양 상태, 출혈 등 신체의 변화에 따라 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수치가 달라질 수 있지만, 몸이 정상으로 돌아오면 이들의 수치도 정상으로 돌아온다. 이러한 기능을 하는 혈구 세포들이 감소 된 상태를 범혈구감소증이라고 한다. 2. 범혈구감소증의 원인 범...2025.01.12
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여성간호학 사례보고서 CASESTUDY (분만실&병동 실습) 산후출혈 Postpartum hemorrhage (출혈의 위험, 급성통증, 고체온, 감염의 위험, 애착장애의 위험)2025.01.191. 분만 후 자궁이완과 관련된 출혈의 위험 대상자는 산욕부로, 산욕초기에는 WBC가 15,000-30,000mm3 수준으로 증가할 수 있기 때문에 상승된 WBC 수치는 정상 반응이다. 보통 1주 내 정상수치(6,000-10,000mm3)로 회복한다. Hb, HCT의 감소는 출혈을 의미한다. 분만 후에는 보통 Hb, HCT 수치가 상승하지만, 대상자의 경우 산후출혈이 지속되고 있기 때문에 Hb, HCT 수치가 감소된 상태이다. 원래 Hb의 정상범위는 12-16g/dL이고, HCT은 36-46%이지만 둘다 정상범위보다 낮은 상태이다....2025.01.19
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