간기능검사(LFT, Liver Function Test) 보고서, 정상치, 검사과정, 간호학과

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1. 간 기능 검사(Liver Function Test; LFT)

간 기능 검사(Liver Function Test; LFT)는 '간 기능 상태를 평가하고 모니터링하기 위한 여러 생화학적 검사들의 조합'이다. 간에 손상을 줄 수 있는 질환들을 감별하기 위해 몇 가지 검사들을 종합적으로 해석한다. 따라서 여러 검사항목을 묶어서 '간 기능 검사'로 통칭한다. 간기능검사의 검사항목으로는 ALT (알라닌아미노전이효소), AST (아스파테이트아미노전이효소), ALP (알칼리인산분해효소), 빌리루빈, 알부민, 총 단백질, GGT (감마글루타밀전이효소), LDH (젖산탈수효소), PT (프로트롬빈시간)이 있다.
2. ALT (알라닌아미노전이효소)

ALT는 주로 간세포 내에 존재하는 효소이며, 간염을 발견에 가장 유용한 검사 중 하나이다. ALT는 간 손상 시 혈중으로 유출되어 혈중 수치가 증가한다. 특히 급성 간염에서 수치가 급격하게 증가할 수 있다. 반면에, 만성 간염, 간암, 간경화의 경우 소량 증가하거나 정상에 가깝다.
3. AST (아스파테이트아미노전이효소)

AST는 간, 심장, 근육에서 발견되는 효소이다. 간 손상 시 혈중으로 유출되어 혈중 수치가 증가한다. 특이점으로는 알콜에 의한 간 손상 시 AST가 ALT보다 더 증가한다. AST는 간 세포 이외에도 심장, 골격근육, 신장, 뇌 등에도 분포하고 있어서, 이 기관이 손상을 받은 경우에도 수치가 상승한다.
4. ALP (알칼리인산분해효소)

ALP는 생체 내에 널리 분포하지만 간 담도계 상피와 뼈, 태반, 장기 점막 등에 높은 농도로 존재한다. 특히 담관이 막혀 담즙 배설 장애가 있을 때 증가하며, 간기능 검사에서는 담관의 폐색여부를 확인한다. 또한 골질환과 간암이 있는 경우에 증가할 수 있다.
5. 빌리루빈

빌리루빈은 일반적으로 두 가지 빌리루빈 검사가 함께 시행된다. '총빌리루빈'은 혈중 모든 빌리루빈을 검사하고, '직접빌리루빈'은 간에서 결합된 형태를 측정한다. 체내에서 빌리루빈의 생성이 증가하거나, 배설이 부적절하면 수치가 증가한다. 또한 간질환, 폐쇄성 황달, 용혈성빈혈 등에서 증가한다.
6. 알부민

알부민은 간에서 생산되는 주 단백질을 측정하는 지표이다. 알부민은 세포의 기본 물질을 구성하는 단백질 중 하나로 혈관과 조직 사이의 삼투압 유지에 중요한 역할을 한다. 간 기능 저하 시 알부민 생성이 저하되어 수치가 감소할 수 있다.
7. 총단백질

알부민을 포함한 항체 등의 모든 혈중 단백을 측정하는 것이다. 일반적으로 총단백질은 간질환에서 감소하거나 정상이다.
8. GGT (감마글루타밀전이효소)

GGT는 주로 간에서 발견되는 효소이다. 간세포 기능부전과 알코올 유도성 간질환 진단에 도움이 되며, 특히 알코올 섭취량에 민감하여 알코올 중독 대상자의 치료 경과 관찰에 유용하다. 하지만 간질환이 없는 경우에도 비만, 음주, 울혈성 심부전, 특정 약물 복용으로도 증가할 수 있어 구분이 필요하다.
9. LDH (젖산탈수소효소)

LDH는 세포 손상 및 파괴 시 혈액으로 유출되며, 세포 손상의 지표로 사용한다. 하지만 체내 다른 조직의 손상이 발생하면 증가하므로, 타 질환에서도 비정상적으로 증가할 수 있다.
10. PT (프로트롬빈시간)

간은 응고와 관련된 단백질을 생산한다. 따라서 간 기능이 저하되면 프로트롬빈시간이 지연된다. 비타민 K의 결핍, 간염, 간경변, 간장애, 파종성혈관내응고, 응고인자 결핍, 항응고제 복용 시 프로트롬빈시간이 증가한다.

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1. 간 기능 검사(Liver Function Test; LFT)

간 기능 검사(LFT)는 간 건강을 평가하는 중요한 검사입니다. LFT는 간에서 생산되는 여러 가지 효소와 단백질의 수치를 측정하여 간 기능을 종합적으로 평가합니다. 이를 통해 간 질환의 유무, 종류, 심각도를 파악할 수 있습니다. LFT는 간 질환 진단, 치료 경과 모니터링, 약물 부작용 확인 등 다양한 목적으로 활용됩니다. 정기적인 LFT 검사는 간 건강 관리에 매우 중요하며, 검사 결과 해석 시 전문의의 도움을 받는 것이 좋습니다.
2. ALT (알라닌아미노전이효소)

ALT(알라닌아미노전이효소)는 간 세포 내에 존재하는 효소로, 간 손상이나 질환 시 혈중 농도가 증가합니다. ALT 수치 상승은 간염, 간경변, 지방간 등 다양한 간 질환을 시사할 수 있습니다. 따라서 ALT 검사는 간 기능 평가에 매우 중요한 지표입니다. ALT 수치가 정상 범위를 벗어나면 간 질환 가능성을 고려해야 하며, 원인 파악을 위해 추가 검사와 전문의 상담이 필요합니다. ALT 수치 관리는 간 건강 유지에 도움이 될 것입니다.
3. AST (아스파테이트아미노전이효소)

AST(아스파테이트아미노전이효소)는 간 세포뿐만 아니라 심장, 근육, 신장 등 다양한 장기에 존재하는 효소입니다. 따라서 AST 수치 상승은 간 질환 외에도 심근경색, 근육 손상 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. AST 단독으로는 간 질환을 진단하기 어려우며, ALT와 함께 평가해야 합니다. AST/ALT 비율이 높은 경우 알코올성 간 질환을 시사할 수 있습니다. AST 수치 관리를 통해 전반적인 장기 건강을 확인할 수 있습니다.
4. ALP (알칼리인산분해효소)

ALP(알칼리인산분해효소)는 간, 뼈, 담도 등에서 생성되는 효소입니다. ALP 수치 상승은 간 질환, 담도 폐쇄, 골격 질환 등을 시사할 수 있습니다. 특히 ALP 수치가 높은 경우 담도 폐쇄나 담석증을 의심해볼 필요가 있습니다. ALP 단독으로는 질병을 진단하기 어려우므로, 다른 간 기능 검사 지표들과 함께 종합적으로 평가해야 합니다. ALP 수치 관리를 통해 간, 담도, 골격계 건강을 확인할 수 있습니다.
5. 빌리루빈

빌리루빈은 적혈구 파괴 시 생성되는 노폐물로, 간에서 대사되어 배출됩니다. 따라서 빌리루빈 수치 상승은 간 기능 저하나 담도 폐쇄를 시사할 수 있습니다. 직접 빌리루빈과 간접 빌리루빈을 구분하여 평가하면 간 질환의 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어 직접 빌리루빈 상승은 담도 폐쇄, 간경변 등을, 간접 빌리루빈 상승은 용혈성 빈혈 등을 시사할 수 있습니다. 빌리루빈 수치 관리는 간 건강 유지에 중요합니다.
6. 알부민

알부민은 간에서 생성되는 주요 혈장 단백질로, 체액 균형, 영양 상태, 면역 기능 등에 중요한 역할을 합니다. 알부민 수치 저하는 간 기능 저하, 영양 결핍, 신장 질환 등을 시사할 수 있습니다. 특히 간경변이나 간암 환자에서 알부민 수치가 낮은 경우가 많습니다. 알부민 수치 관리는 전반적인 건강 상태를 반영하므로, 정기적인 검사와 관리가 필요합니다.
7. 총단백질

총단백질은 혈액 내 모든 단백질의 총량을 나타내는 지표입니다. 총단백질 수치 변화는 간 기능, 영양 상태, 면역 기능 등을 반영할 수 있습니다. 총단백질 수치가 낮은 경우 간경변, 신장 질환, 영양 결핍 등을 의심해볼 수 있습니다. 반면 높은 경우 탈수, 다발성 골수종 등을 고려해야 합니다. 총단백질 수치는 전반적인 건강 상태를 파악하는 데 유용하므로, 정기적인 검사와 관리가 필요합니다.
8. GGT (감마글루타밀전이효소)

GGT(감마글루타밀전이효소)는 간, 담도, 신장 등에 존재하는 효소로, 간 질환이나 알코올 섭취 시 혈중 농도가 증가합니다. GGT 수치 상승은 간 질환, 담도 폐쇄, 알코올 섭취 등을 시사할 수 있습니다. 특히 GGT와 ALT가 동시에 상승한 경우 알코올성 간 질환을 의심해볼 수 있습니다. GGT 수치 관리를 통해 간, 담도, 신장 건강을 확인할 수 있습니다.
9. LDH (젖산탈수소효소)

LDH(젖산탈수소효소)는 다양한 조직에 존재하는 효소로, 세포 손상 시 혈중 농도가 증가합니다. LDH 수치 상승은 간 질환, 심근경색, 암 등 다양한 질환을 시사할 수 있습니다. 그러나 LDH 단독으로는 특정 질환을 진단하기 어려우므로, 다른 검사 지표들과 함께 종합적으로 평가해야 합니다. LDH 수치 관리를 통해 전반적인 건강 상태를 확인할 수 있습니다.
10. PT (프로트롬빈시간)

PT(프로트롬빈시간)는 혈액 응고 능력을 평가하는 검사로, 간에서 생성되는 응고 인자들의 기능을 반영합니다. PT 연장은 간 기능 저하, 비타민 K 결핍, 항응고제 투여 등을 시사할 수 있습니다. PT 검사는 간 질환, 출혈 경향, 항응고제 모니터링 등에 활용됩니다. PT 수치 관리를 통해 간 기능과 혈액 응고 상태를 확인할 수 있습니다.