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성인간호학 실습 A+ 담석증(cholelithiasis) (간호진단, 과정 3개-감염위험성, 급성통증, 영양불균형)2025.05.141. 감염위험성 대상자에게 손위생의 중요성과 손위생의 6단계를 교육하고 올바른 손위생을 실시하는 것을 확인하였다. 대상자는 25일 수술 후 4일을 제외한 29일 퇴원까지 설사나 묽은 변 WBC 수치 증가 등의 감염의 증상이 보이지 않았다. 2. 급성통증 대상자는 통증을 느낀 후 1시간 이내로 통증이 NRS 3점 이하로 경감되었다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 거의 없다고 말로 표현하였다. 3. 영양불균형 부족한 섭취량을 영양상담과 저지방식이를 통해 충족시켰다. 영양사와 영양상담 통해 저지방식이를 제공하였다. 퇴원 시 체중이 61.2...2025.05.14
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신경계중환자실/ 지주막하출혈(SAH) CASE study/ coiling 시술 후 신경계중환자실에서 관리 중인 환자를 대상으로/ 출혈 위험성, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형, 무력감2025.05.081. 불안정한 혈압 유지와 관련된 출혈 위험성 본 대상자는 지주막하출혈 이후 시술을 통해 동맥류 coiling을 받은 후 집중 관찰 중에 있는 환자로, 시술 후 또 다른 출혈의 발생과 이후 뇌경색의 발생까지 고려하면 섬세한 혈압 관리와 감시가 필요해 보인다. 통증, 활력징후, 검사 수치, 신경학적 상태 등을 지속적으로 사정하고 처방에 따라 혈관수축제와 혈관이완제를 투여하며, 불필요한 혈압 상승 활동을 제한하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 소변 과다 배출과 관련된 전해질 불균형의 위험 본 대상자는 뇌 손상 이후 발생한 다뇨로 인해...2025.05.08
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[A+성인간호학실습] acute pancreatitis 급성췌장염 케이스 사례보고서 문헌고찰부터 간호진단3개, 간호과정3개 총괄적소견까지 (영양부족, 지식부족, 감염의위험)2025.05.151. 급성 췌장염 급성 췌장염은 다양한 원인으로 인한 췌장의 급성 염증 상태이다. 췌장의 자가소화가 가장 일반적인 원인이며, 원인 요인들이 췌장 세포를 손상시키거나 췌장 효소를 활성화시켜 췌장관으로 분비되는 담즙이 역류하면서 발생한다. 증상으로는 복통, 오심, 구토, 미열, 백혈구증가증, 저혈압, 황달 등이 나타나며, 가성낭종과 농양 등의 국소 합병증과 폐 합병증, 저칼슘혈증 등의 전신 합병증이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제와 리파아제 검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어진다. ...2025.05.15
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정4개 만성신부전, 혈액투석, 전해질 불균형, 급성통증, 감염위험성, 영양불균형2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있지만 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 주요 증상으로는 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화,...2025.01.28
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다발골수종 환자의 감염 위험성, 영양 불균형, 낙상 위험성 관리2025.01.041. 감염 위험성 다발골수종 환자는 면역력이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 간호사는 손 씻기, 활력징후 모니터링, 항생제 투여 및 부작용 관찰, 멸균법 준수, 감염 예방 교육 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다. 2. 영양 불균형 골수이식 환자는 오심, 구토, 식욕부진 등으로 인해 영양 섭취가 어려워집니다. 간호사는 활력징후와 I/O 모니터링, 체중 측정, 영양 검사 확인, 식욕 증진 방법 교육 등을 통해 영양 상태를 관리해야 합니다. 3. 낙상 위험성 다발골수종 환자는 근력 저하, 어지러움 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다....2025.01.04
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미숙아 간호과정<영양불균형 위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 장기능 미숙과 관련된 영양 결핍의 위험성에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등의 단계를 통해 미숙아의 영양 상태와 전해질 균형을 관리하고자 합니다. 체중 변화, 구토, 복부 팽만 등의 증상을 모니터링하고 TPN, G-tube feeding 등의 중재를 제공하여 영양 결핍 위험을 낮추고자 합니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 미성숙하기 때문에 특별한 관리와 주의가 필요합니다. 간...2025.01.22
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울혈성 심부전(CHF) 케이스 A+(간호진단 5개, 간호과정 3개) 피드백 수정2025.01.141. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 저혈압, 빈맥, 호흡수 증가, 심장 초음파 결과로 확인된 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소를 경험하고 있습니다. 간호사는 심박동수와 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고, 소변량을 모니터링하며, 주기적인 혈액 검사를 통해 BNP, CK-MB 수치를 확인합니다. 또한 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고, 안정적인 환경을 조성하며, 저염식이를 제공하고 좌위 또는 반좌위를 취하도록 합니다. 이를 통해 대상자의 심기능 저하와 관련된 증상을 완화하고자 합니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 ...2025.01.14
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(A+) 간호학과_종합실습(카덱스작성, 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정)2025.01.291. 요로감염 이 대상자는 요로감염 진단을 받았습니다. 요로감염은 방광, 요도, 신장 등 요로계 어느 부위에서든 발생할 수 있는 감염입니다. 증상으로는 배뇨통, 빈뇨, 긴박뇨, 혈뇨 등이 있으며, 고령이나 면역저하 환자에서 발생할 수 있습니다. 적절한 항생제 치료와 수분 섭취, 배뇨 습관 개선 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 이 대상자는 고령(85세), 유치도뇨관 삽입, 빈혈, 고혈압, 일반 쇠약감 등의 위험요인으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 위험도 사정을 실시하고, 침상 근처에 낙상 주의 표시를 하며,...2025.01.29
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[A+ 자료, 엄청 자세함] 1형 양극성장애(조증) CASE STUDY, 간호진단 5개2025.05.071. 부적절한 충동과 관련된 자살위험성 대상자는 퇴원 시까지 자신을 신체적으로 해치지 않을 것이다. 대상자는 3일 이내에 파괴적이고 충동적인 행동을 스스로 제한할 수 있다고 보고할 것이며, 7일 이내에 SSI가 34점 만점에 9점 이하(low-risk group)로 감소할 것이다. 자살사고에 대한 질문, SSI 사정, 자살하지 않기 계약, 기분안정제 투여, 긍정적 대처기술 교육 등의 중재를 통해 자살위험성을 감소시킬 수 있다. 2. 피해망상과 관련된 타해위험성 대상자의 피해망상과 공격성으로 인한 타해위험성을 사정하고, 안전한 환경 ...2025.05.07
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파킨슨병 케이스2025.01.281. 파킨슨병 파킨슨병은 중추신경계 퇴행성 질환으로, 주요 증상으로는 안정 시 진전, 근육 경직, 운동 완서, 자세 불안정 등이 있다. 이 사례에서는 81세 여성 환자의 파킨슨병 관리에 대해 다루고 있다. 환자는 파킨슨병 외에도 치매, 심부전 등의 기저질환이 있어 복합적인 간호가 필요한 상황이다. 간호사정, 간호과정, 간호진단 등을 통해 환자의 영양불균형, 낙상위험성, 피부손상위험성 등의 문제를 파악하고 이에 대한 간호중재를 제공하고 있다. 2. 노인간호 이 사례는 노인 환자의 간호를 다루고 있다. 노인 환자의 경우 만성질환, 인지...2025.01.28
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