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성인실습케이스 위암 대상자 영양불균형, 감염의 위험 A+(간호과정, 문헌고찰 포함)2025.05.091. 진행성 위암 진행성 위암은 암이 위의 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어간 경우를 의미한다. 이는 암이 위에만 국한되어 있지 않다. 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 전이되거나, 림프절 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼질 가능성도 있다. 2. 위암의 원인 위암의 발병 원인은 정확하게 밝혀지지 않았다. 다만 위점막 손상, 발암 물질의 반복적인 자극 등에 의해 발생한다. 전체 위암 환...2025.05.09
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저출생체중아 간호과정 case - 영양불균형, 감염위험성2025.05.041. 저출생체중아 저출생체중아는 출생 시 체중이 2,500g 미만인 신생아를 말합니다. 저출생체중아의 원인으로는 모체의 요인(태반/자궁 이상, 산모 질환, 미숙아 출산력, 다태임신 등)과 태아의 요인(염색체 이상/선천성 기형, 다태아 등)이 있습니다. 저출생체중아의 증상으로는 얇은 피부, 가는 머리카락, 돌출된 눈, 좁은 눈 사이, 연약한 귀, 들어간 턱 등이 있으며, 호흡기계 문제로 과소환기와 산증이 발생할 수 있습니다. 2. 영양불균형 저출생체중아는 체중이 작아 영양 섭취가 부족할 수 있습니다. 이로 인해 영양불균형이 발생할 수...2025.05.04
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A+++ 만성신부전 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(영양불균형, 심박출량감소의 위험, 낙상의 위험) 포함!!!2025.01.131. 영양불균형 대상자는 신기능저하로 인해 영양불균형 상태를 보이고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, Total protein, Albumin 수치가 감소되어 있으며 체중도 3kg 감소한 것으로 나타났다. 이에 따라 철분보충제와 영양제 투여, 식사량 증진 등의 중재를 통해 영양상태 개선을 목표로 하고 있다. 2. 심박출량 감소의 위험 대상자는 고혈압, 고지혈증, 뇌졸중 등의 과거력이 있어 심박출량 감소의 위험이 있다. 활력징후 모니터링, 심초음파 검사, 소변량 사정 등을 통해 심박출량 감소 여부를 확인하고 있으며 고혈압, 고지혈...2025.01.13
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[여성건강간호실습]난소암_영양불균형,절망감,감염의위험_간호과정 3개케이스2025.01.181. 난소암 난소암은 난소의 납작한 종피세포로 구성된 표면 상피와 주위의 기질에서 유래되는 악성 종양이다. 폐경기인 50-70세 사이에 가장 많이 발생하며, 초기에 증상이 거의 없기 때문에 대부분 3기 이상의 진행된 상태에서 발견되며 5년 생존률이 40%를 넘지 못한다. 정확하게 밝혀진 원인은 없으나, 가족력, 배란 횟수, 식습관, 환경적 요인 등이 위험요인으로 알려져 있다. 초기에는 증상이 거의 없어 정기적인 산부인과 진찰을 받으러 왔다가 내진이나 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이며, 진행된 경우에도 매우 경미한 위...2025.01.18
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정신간호학실습 사례보고서 Vsim(Li Na Chen)_MDD_자살 위험성, 영양 불균형2025.05.081. 자살 위험성 대상자는 3년 전 MDD(Major depressive disorder) 진단을 받았으며, 지난 3년간 2차례의 자살시도 과거력이 있었습니다. 현재 우울감, 무력감, 무가치감, 무감동, 식욕 저하, 수면 장애, 체중 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 안전한 환경을 조성하고, 대상자와 치료적 관계를 형성하며, 자살에 대한 생각을 사정하고, 약물 투약 및 활동요법 등을 제공하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자는 우울감과 무력감으로 인해 식욕이 저하되어 최근 1달간 10파운...2025.05.08
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우울증(Li Na Chen)_Clinical Worksheet + 간호과정 자살의 위험, 영양불균형, 수면양상장애2025.04.301. 우울과 관련된 자살의 위험 대상자와 라포를 형성하여 자신의 생각을 말로 표현하도록 하고, 편안하고 안정적인 환경을 조성하며 자해의 위험성이 있는 물건을 제거한다. 의사의 처방에 따라 약물을 제공하고, 대상자를 15분마다 사정하여 자살 위험성이 있는지 확인한다. 2. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자의 식사양상과 하루 섭취량을 사정하고, 식욕저하의 요인을 파악하여 이에 맞는 중재를 계획한다. 대상자가 좋아하는 음식을 제공하여 식욕이 돋게 하고 음식 섭취를 하도록 한다. 3. 피로와 관련된 수면양상장애 수면장애의 증상과 징후를 ...2025.04.30
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성인간호A+, 위역류성질환, GERD 사례, 간호진단 3가지(급성 통증, 위험성 있는 건강행동, 영양불균형)2025.01.121. 급성 통증 대상자는 역류로 인한 식도 점막 손상으로 인해 급성 통증을 호소하고 있다. 통증의 양상은 가슴 중앙 부위와 목까지 타는 듯한 통증이며, 주로 식사 후 1-2시간 지속된다. 통증 완화를 위해 아스피린과 제산제를 복용하고 있다. 간호중재로는 Vital sign 모니터링, NRS 통증사정척도 사용, 약물요법, 심호흡 및 이완요법, 체위변경 등을 수행하였다. 2. 위험성 있는 건강행동 대상자는 잦은 회식과 음주, 불규칙한 생활습관으로 인해 위험성 있는 건강행동을 보이고 있다. 주 4회 이상 소주 2병씩 섭취하고, 커피를 하...2025.01.12
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저출생체중아 (LBWI) 문헌고찰, 간호과정 (감염위험성, 영양불균형)2025.01.141. 저출생 체중아의 정의 저출생 체중아는 출생 체중이 2.500gm 이하이거나 재태기간 (임신기간)이 37주 미만인 경우의 아기를 통칭하며, 체중에 따라 저출생 체중아, 극소 저출생 체중아, 초극소 저출생체중아로 분류됩니다. 2. 저출생 체중아의 원인 저출생 체중아의 원인은 산모의 저산소증, 영양결핍, 임신중독증, 만성질환, 임신 중 담배 및 음주, 태반의 문제, 자궁내 발육지연, 태아곤란증, 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종 등 다양한 요인이 있습니다. 3. 저출생 체중아의 간호 저출생 체중아의 간호에는 피부색과 혈액가...2025.01.14
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[[에이쁠보장]]노인간호실습/CASE STUDY/대동맥판막협착/간호과정3개/영양불균형,우울,낙상의위험2025.01.111. 대동맥 판막 협착증 대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하는 판막으로 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥 판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 심실 수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 이로 인해 심박출량 감소, 좌심실 비대, 폐울혈, 심근 허혈 등의 증상이 나타난다. 치료로는 내과적 중재와 외과적 중재(판막 성형술, 피부 경유 풍선 성형술, 판막 대치술, 경피적 대동맥판막 치환술 등)가 있다. 2. 영양 불균형 대상자는 소화불량과 식욕부진으로 인...2025.01.11
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위암(Gastric cancer) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-위장관 운동기능장애, 영양부족, 낙상위험성, 급성통증, 피로2025.01.221. 위장관 폐색과 관련된 위장관 운동기능장애 대상자는 복부 불편감과 가스 찬 느낌, 배변 장애 등을 호소하고 있다. 장음이 감소되어 있고 X-ray 검사 결과 장폐색이 확인되었다. 이를 해결하기 위해 L-tube를 삽입하여 감압을 실시하고, 복부가스 생성 음식 섭취를 제한하며, 금식으로 인한 구강간호와 수액 공급을 제공한다. 대상자의 대변 양상과 장음을 사정하고 복부 불편감을 확인하여 증상 완화를 확인한다. 2. 위장관 운동기능 저하와 관련된 영양부족 대상자는 식욕부진과 체중감소, 피부와 모발의 상태 악화 등 영양부족 증상을 보이...2025.01.22
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