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CCU daily note, 실습노트, A+자료2025.05.071. CABG(Coronary Artery Bypass Graft, 관상동맥 우회술) CABG는 개흉을 하여 수술하는 외과적 중재방법으로, 협착이나 막힌 관상동맥으로 인하여 혈액공급이 감소된 심근에 환자의 동맥이나 정맥혈관을 이용하여 우회로를 만들어 주는 심근 재혈관화수술 방법입니다. 수술 전에 정확한 병소와 협착부위를 확인하기 위하여 관상동맥 조영술이 시행됩니다. CABG는 좌측 주관상동맥이 60% 이상 협착되거나, 좌우 관상동맥의 주요 혈관 3개에 70% 이상의 협착이 있는 경우, 협착부위가 긴 경우, 심장기능이 감소되어 있는 ...2025.05.07
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대동맥 박리 케이스 스터디, 스텐트 수술2025.05.051. 대동맥 박리 대동맥 박리는 혈관 내막(intima)의 일차적인 파열로 인해 대동맥내 혈류가 중막(media)으로 흘러 들어와 박리를 일으키거나, 혈관 중막에 존재하는 혈관 맥관(vasa vasorum)의 파열로 인해 발생한 혈관벽내 출혈(intramural hematoma)이 내막을 손상시켜 이차적인 파열을 일으켜 발생되는 질환이다. 대동맥 박리는 여러 가지 유발 요인이 알려져 있는데, 환자의 70~90%에서 고혈압이 동반되는 것으로 알려져 있다. 대동맥 박리가 발생하면, 찢어질 듯한 극심한 가슴 통증이 갑자기 시작되는데 대동...2025.05.05
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심장 비대 CASE STUDY 간호진단2025.05.011. 심장 비대의 구조와 특성 심장 비대(hypertrophy)는 특정 장기가 세포 수의 변화 없이 개개 세포의 용적 증가로 인해 커지는 경우를 말한다. 이와 달리 세포 수가 증가하여 커지는 경우는 증식(hyperplasia)이라고 한다. 심장 비대는 심장이 지속적으로 무리한 일을 하였을 때 생기며, 이에 따른 검사와 치료가 필요하다. 2. 심장 비대의 병태생리 심장 비대의 중증도에 따라 다르지만, 일반적으로 초기에는 무증상에서 운동 시 호흡곤란, 심한 경우 휴식 시에도 호흡곤란을 호소하게 된다. 또한 수면 중 숨이 차서 깨는 경우...2025.05.01
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성인간호학 실습 A+ Case study 협심증(간호진단5개, 간호과정2개)2025.05.161. 협심증 협심증은 심근의 산소공급이 불균형에 빠졌을 때 흉골 배부에 생기는 통증발작을 주증상으로 하는 증후군입니다. 관상동맥이 병변으로 인해 내강이 협착되고, 심근에 허혈이 생겨서 일으키는 질환으로 관상동맥의 부분적 혹은 완전폐쇄에 의한 혈류공급의 감소 및 차단으로 발생된 장애(심근 산소요구와 공급의 불균형 상태)를 말합니다. 2. 협심증의 원인과 위험요인 협심증의 원인과 위험요인은 다음과 같습니다. 첫째, 심근의 산소공급 부족으로 인한 요인으로는 혈관 관계 문제, 동맥 경련, 순환문제, 혈액문제, 다혈구혈증, 대동맥 협착, 기...2025.05.16
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선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과와 CHD아동의 간호2025.01.241. 동맥관 개존증 동맥관 개존증 환자의 주요 증상은 잦은 상기도 감염, 운동 시 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 전신 쇄약감, 심부전 등이다. 청진 소견에서는 91.8%의 환자에서 연속성 기계성 심잡음이 들렸고, 나머지 8.2%에서는 수축기성 심잡음만이 관찰되었다. 흉부 X-선 검사에서는 70.5%에서 심비대가, 75.4%에서 양측 폐혈관 음영의 증가가 있었다. 심전도 검사 결과, 51.7%에서 좌심실 비대가 관찰되었고, 3.3%에서는 우심실 비대, 9.8%에서는 양측 심실 비대가 나타났다. 2. 심실중격결손 심실중격결손 환자의 주...2025.01.24
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뇌혈관질환의 최신 중재적 시술2025.05.141. 뇌혈관 해부학 뇌는 두개강의 앞쪽으로 들어오는 내경동맥과 대후두공으로 들어오는 척추동맥에 의해 혈액을 공급받는다. 대체적으로 전체 뇌혈액의 80%는 내경동맥으로부터, 20%는 척추동맥으로부터 공급받는다. 척추동맥과 내경동맥으로부터 혈액을 공급받고, 쇄골하동맥에서 기시하여 목으로 척추를 따라 올라오는 척추동맥은 Pons 아래의 뇌저동맥으로 합쳐진다. 이는 중뇌 근처에서 좌우로 나뉘고 후뇌동맥으로 이어진다. 내경동맥은 두개 내에서 대뇌에 혈액을 대부분 공급하는 전대뇌동맥과 중대뇌동맥으로 갈라지게 되고 이 혈관들이 뇌의 기저부에서 ...2025.05.14
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[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제2025.01.161. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사 심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다. 2. 심장의 해부 생리 심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있...2025.01.16
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A+ [성인간호학실습] CSICU 흉부외과중환자실 승모판협착증 Case study(케이스스터디) 사례보고서2025.05.071. 승모판 협착증 승모판 협착증은 대게 류마티스성 심내막염에 의해 발생되는데, 섬유화와 석회화에 의해 판막이 두꺼워지는 것이다. 류머티스열은 승모판 협착증의 가장 흔한 원인이다. 공업국가에서는 승모판 협착증 환자의 대부분이 선천성 기형으로 발생한다. 승모판 협착증에서 판막의 첨판은 융합되고 딱딱해지고 건삭은 수축하여 짧아진다. 판막이 좁게 열리면 좌심방에서 좌심실로 가는 정상혈류가 방해를 받는다. 이러한 변화로 좌심방압이 증가하고 좌심방이 확장되며, 폐동맥압은 상승하고 우심실비대가 나타나게 된다. 2. 심방세동 심방세동은 심방의 ...2025.05.07
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성인실습!!!무조건A+!!!죽상경화증 Atherosclerosis(병인론) 검사설명(PTA(percutaneous transluminal angioplasty,CAG (coronary arteriography)) ,+ 간호과정, 간호중재 5개씩!!+ 약물+의미있는 자료(문헌고찰과 비교가 들어감)+참고문헌+ 검사종류+검사결과+진단적 검사+ 간호사정 구매추천!2025.05.151. 죽상경화증 Atherosclerosis 죽상경화증은 동맥경화증의 가장 일반적인 형태이며, 대동맥 같은 탄력성 동맥의 내층에 지방과 콜레스테롤로 이루어진 죽종과 함께 섬유증이 동반되는 병적 상태입니다. 이 죽종은 혈관의 내부로 돌출되어 내강을 좁아지게 합니다. 원인으로는 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 동맥 내벽의 손상, 혈액지질물인 콜레스테롤과 트리글리세라이드의 축적, 혈관의 트롬복산과 프로스타사이클린의 불균형 등이 있습니다. 진단은 병력, 신체검진, 검사실 검사, 방사선 검사 등을 통해 이루어지며, 예방을 위해서는 고혈압,...2025.05.15
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관상동맥질환, 협심증, 심근경색, 관상동맥조영술, CAG2025.01.161. 관상동맥의 해부학 관상동맥은 대동맥으로부터 갈라져 나와 심장근육에 혈액을 공급하는 혈관입니다. 좌측관상동맥(LCA)은 좌측주관상동맥(LM), 좌전하행동맥(LAD), 좌회선동맥(LCx)으로 구성되며, 우측관상동맥(RCA)도 있습니다. 대각선 가지(Diagonal branches, D)와 예각가지(Obtuse Marginal arteries, M)도 있습니다. 2. 관상동맥질환 관상동맥질환은 관상동맥의 경화로 인해 발생하며, 협심증과 심근경색이 대표적입니다. 관상동맥이 50% 이상 좁아지면 유의한 협착, 70% 이상 좁아지면 심각...2025.01.16
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