[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제

문서 내 토픽

1. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사

심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다.
2. 심장의 해부 생리

심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있으며 두 개의 닫혀진 막, 즉 심막이라는 섬유성 장액낭에 의해 쌓여 있는 펌프이다. 심장은 심외막, 심근, 심내막으로 되어 있으며, 중격에 의해 좌·우로 나누어진다. 좌심실에 의해 형성된 둥근 심첨이 있는데 이는 흉골의 약간 좌측으로 여섯 번째 늑골 뒤에 있다. 관상동맥은 대동맥 가지로부터 나오는 것으로 심장근에 산소나 영양분을 공급한다.
3. 승모판막 대치술

승모판막 대치술은 질환이 있는 승모판을 인공판막으로 치환해주는 수술법이다. 승모판막 협착, 승모판막 폐쇄부전, 승모판막 탈출증 등이 주요 적응증이다. 수술 방법은 심폐기 시행 시 좌심실에 성형관으로 구멍을 내서 심장을 강압하고 무산소 정지 후 대동맥의 비겸자시 심실의 과팽창 방지한다. 승모판막을 노출 시켜 심실벽의 심근 부가장치의 절단과 주위를 걸개해서 제거시킨다. 소독된 인공판막을 삽입하고 봉합한다.
4. 대동맥 판막 대치술

대동맥 판막 대치술의 수술은 근본적으로 승모판막 대치술과 동일하다. 대동맥판막 협착증과 대동맥판막 역류가 주요 적응증이다. 기계판막이나 생체 보철을 사용하는데 생체 보철은 색전율을 감소시키고 정기적인 항응고제요법이 필요치 않다.
5. 관상동맥우회술

관상동맥우회술은 좁아진 관상동맥을 대체할 수 있는 혈관을 연결하여 심장에 혈류를 공급하는 우회로를 만들어주는 수술이다. 협심증, 급성 관상동맥증후군 등이 주요 적응증이다. 수술 방법은 전신 마취 하에 정중흉골절개술로 심장을 노출시키고 환자의 자가혈관을 이식한다. 내유선동맥, 복재동맥, 위대망동맥 등을 사용한다.
6. 경피적관상동맥성형술

경피적 관상동맥중재술은 '풍선확장술'이라 부르는 경피적 관상동맥형성술과 스텐트 삽입술을 말한다. 불안정 협심증과 심근경색 환자에게 효과적이며, 1~2개 이하 관상동맥이 좁아진 경우 주로 이용한다. 대퇴동맥이나 요골동맥을 통해 유도 카테터를 삽입한 후 협착 부위를 확인하고 풍선을 팽창시켜 혈관을 확장시킨다.
7. 심내막절제술

심내막절제술은 외과적 부정맥의 특별한 부위를 확인하고 절개해서 재자극 통로를 차단한다. 허혈성 질환과 동반되는 심실성 부정맥과 악성 심실 빈맥 환자에게 시행한다.
8. 심실동맥류절제술

심실동맥류는 심장마비 후에 일어날 수 있는 합병증으로, 심실벽의 약화된 조직에서 생기는 것이다. 심실성 동맥류와 좌심실 동맥류가 주요 적응증이다. 수술 방법은 흉부를 중앙 흉골절개술로 열고 동맥류와 심막 사이에 고착전에 시행된 심폐기를 분리한다. 동맥류 낭은 심장이 비게 될 때에 흡인해 허탈시킨다.
9. 심장이식술

심장이식술은 다른 방법으로는 치료가 불가능한 말기 심장 기능 부전 환자에게 뇌사자의 심장을 이식하는 수술이다. 동소성 심장 이식술과 이소성 심장 이식술이 있다. 적응증은 심근병증, 관상동맥 질환, 심장판막 질환, 선천성 심장 질환 등이다.
10. 경동맥내막절제술

경동맥내막절제술은 경동맥질환의 외과적 치료로, 경동맥 폐쇄부전증과 죽상경화증이 주요 적응증이다. 수술 방법은 혈관을 절개하고 죽상경화 플라그를 제거하는 것이다.
11. 폐색전제거술 및 색전제거술

폐색전제거술은 폐동맥이나 폐동맥 분지의 폐색을 치료하기 위해 시행한다. 대량 폐 색전증의 치료나 항응고제 치료가 실패한 경우에 적응증이 된다. 색전제거술은 뇌, 폐, 심장의 색전이 있는 경우에 시행한다. 혈관을 절개하고 색전을 제거한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사

심혈관외과 수술은 심장, 혈관 및 관련 구조물의 질병을 치료하는 외과적 분야입니다. 이 분야의 역사는 오래되었으며, 지속적인 기술 발전과 함께 점점 더 발전해왔습니다. 초기에는 단순한 수술 기법에서 시작하여 현재는 매우 복잡하고 정교한 수술 기법이 사용되고 있습니다. 심혈관외과 수술은 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 기여를 하고 있습니다. 앞으로도 이 분야의 지속적인 발전이 기대됩니다.
2. 심장의 해부 생리

심장은 인체에서 가장 중요한 기관 중 하나로, 혈액을 순환시켜 신체 전체에 산소와 영양분을 공급하는 역할을 합니다. 심장의 해부학적 구조와 생리적 기능을 이해하는 것은 심혈관 질환의 진단과 치료에 매우 중요합니다. 심장의 구조와 기능에 대한 깊이 있는 지식은 의사들이 환자를 효과적으로 치료하고 예방할 수 있게 해줍니다. 따라서 심장의 해부 생리에 대한 연구와 교육은 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
3. 승모판막 대치술

승모판막 대치술은 심장 판막 질환 중 가장 흔한 수술 중 하나입니다. 이 수술은 손상되거나 기능이 저하된 승모판막을 인공 판막으로 대체하는 것입니다. 수술 기법의 발전과 인공 판막 기술의 향상으로 수술 성공률과 장기 예후가 크게 개선되었습니다. 그러나 여전히 수술 후 합병증 발생, 항응고제 복용 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 승모판막 대치술은 환자의 삶의 질 향상에 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
4. 대동맥 판막 대치술

대동맥 판막 대치술은 대동맥 판막 질환 환자들에게 시행되는 주요 수술 중 하나입니다. 이 수술은 손상되거나 기능이 저하된 대동맥 판막을 인공 판막으로 대체하는 것입니다. 수술 기법과 인공 판막 기술의 발전으로 수술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 수술 후 합병증 발생, 항응고제 복용 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 대동맥 판막 대치술은 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
5. 관상동맥우회술

관상동맥우회술은 관상동맥 질환 환자들에게 시행되는 주요 수술 중 하나입니다. 이 수술은 협착되거나 막힌 관상동맥을 우회하여 혈액 공급을 개선하는 것입니다. 수술 기법과 수술 후 관리 기술의 발전으로 수술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 수술 후 합병증 발생, 재협착 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 관상동맥우회술은 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
6. 경피적관상동맥성형술

경피적관상동맥성형술은 관상동맥 질환 환자들에게 시행되는 주요 비수술적 치료 방법 중 하나입니다. 이 시술은 협착된 관상동맥을 풍선 확장이나 스텐트 삽입을 통해 개통시키는 것입니다. 시술 기법과 장비의 발전으로 시술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 재협착, 혈관 손상 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 경피적관상동맥성형술은 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
7. 심내막절제술

심내막절제술은 심실 유출로 폐쇄 환자들에게 시행되는 주요 수술 중 하나입니다. 이 수술은 심실 유출로를 막고 있는 비후된 심내막을 제거하여 혈류 통로를 확보하는 것입니다. 수술 기법과 수술 후 관리 기술의 발전으로 수술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 수술 후 합병증 발생, 재발 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 심내막절제술은 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
8. 심실동맥류절제술

심실동맥류절제술은 심실 동맥류 환자들에게 시행되는 주요 수술 중 하나입니다. 이 수술은 심실 동맥류를 절제하고 심실을 재건하는 것입니다. 수술 기법과 수술 후 관리 기술의 발전으로 수술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 수술 후 합병증 발생, 재발 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 심실동맥류절제술은 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
9. 심장이식술

심장이식술은 말기 심장 질환 환자들에게 시행되는 마지막 치료 방법 중 하나입니다. 이 수술은 환자의 손상된 심장을 건강한 공여자의 심장으로 대체하는 것입니다. 수술 기법과 면역억제제 치료의 발전으로 수술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 이식 거부반응, 감염 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 심장이식술은 말기 심장 질환 환자들에게 마지막 희망을 주고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
10. 경동맥내막절제술

경동맥내막절제술은 경동맥 협착 환자들에게 시행되는 주요 수술 중 하나입니다. 이 수술은 경동맥 내막에 쌓인 죽상 플라크를 제거하여 혈류 통로를 확보하는 것입니다. 수술 기법과 수술 후 관리 기술의 발전으로 수술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 수술 후 합병증 발생, 재협착 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 경동맥내막절제술은 뇌졸중 예방에 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.
11. 폐색전제거술 및 색전제거술

폐색전제거술 및 색전제거술은 폐동맥 색전증 환자들에게 시행되는 주요 치료 방법 중 하나입니다. 이 시술은 폐동맥을 막고 있는 혈전을 제거하여 혈류 통로를 확보하는 것입니다. 시술 기법과 장비의 발전으로 시술 성공률과 장기 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 시술 후 합병증 발생, 재발 등의 문제가 있어 지속적인 연구와 개선이 필요합니다. 폐색전제거술 및 색전제거술은 환자의 생명을 구하고 삶의 질을 향상시키는 데 큰 기여를 하고 있으며, 앞으로도 이 분야의 발전이 기대됩니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!