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[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈...2025.04.28
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컨퍼런스에서 대상자에 대해 잘 파악하였다고 칭찬 받은 흡인성폐렴 케이스!!2025.05.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말한다. 노년층에 많이 발생하는 질환으로, 연하운동에 관여하는 신경이나 근육의 감각이 떨어져 있어 이물질이 기도로 흡인될 때 반사작용을 제대로 하지 못하고 그대로 삼키는 경우가 많다. 이렇게 삼킨 이물질이 폐까지 침투해 썩으면서 세균을 만들어내면 폐에 염증을 유발한다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람 음성 간균 등이 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 흔한 병원균이다. 증상으로는 발열, 호흡곤란, 기침, 녹슨 쇳빛 객담 등이 ...2025.05.13
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성인간호 실습 A+ 흡인성 폐렴 케이스 스터디, 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애 간호진단 3개 간호과정 2개2025.01.271. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환입니다. 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 상황에서 흡인이 일어날 위험이 높으며, 삼킴 장애가 있는 환자, 허약한 아기나 신생아, 미숙아의 경우에도 흡인성 폐렴이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균 등의 병원균이 흡인되어 폐렴을 일으키며, 면역 기능이 떨어진 환자나 기관 내 삽관 환자에서 더 잘 발생합니다. 증상으로는 발열, 오한, 기침, 가...2025.01.27
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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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성인간호학실습(A+) 흡인성 폐렴 간호진단(비효과적 기도청결, 고체온)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이며, 의식 수준 저하, 삼킴 장애, 기관 내 삽관 등이 위험요인이 된다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화된다. 증상으로는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증 등이 나타나며, 합병증으로 폐농양, 늑막염, 무기폐, 기흉, 수막염 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해...2025.01.13
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기관절개관 관리2025.01.151. 기관절개술(tracheostomy) 기도확보를 위해 기관을 외과적으로 절개하여 개구부를 만드는 것으로, 2, 3, 4번째 기관연골 부위를 절개하여 삽입함. 2. 기관절개관 드레싱을 할 때 사용하는 용액 과산화수소수: 과산화수소(H2O2)의 분자 구조는 물(H2O)에 산소가 하나 더 붙어있는 형태. 과산화수소가 단백질을 만나면, 물과 병원균을 살균하는 활성산소로 분리되어 거품을 부글부글 끓게 함. 과산화수소수의 분해된 활성산소는 강력한 독성물질이므로 희석하여 사용해야 함. 멸균생리식염수: 과산화수소수의 독성을 씻어내고, 내관이 ...2025.01.15
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흡인성 폐렴의 병인론 및 진단검사2025.01.281. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한다. 흡인의 위험을 증가시키는 요인은 의식수준 감소, 연하장애, 비위관 삽입 등이다. 흡인된 물질은 염증반응을 일으키며, 가장 흔한 종류는 원발성 세균성 감염이다. 임상증상으로는 가래, 기침, 발열, 호흡곤란 등이 나타나며, 진단을 위해 과거력, 신체검진, 검사 등이 필요하다. 적절한 항생제 치료가 필수적이며, 지지적 간호도 중요하다. 2. 병인론 흡인성 폐렴은 구강이나 위로부터 기관과 폐로 이물질이 비정상적으로 들어감으로써 발생한...2025.01.28
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소아 환자의 흉부 물리요법2025.05.061. 소아 환자의 흉부 물리요법 소아 환자의 흉부 물리요법은 구토를 예방하기 위해 하루에 1~2회, 필요시 더 자주 시행하며 자세마다 3~5분 정도 시행한다. 네뷸라이저 후와 흡인 전에도 흉부물리요법을 시행하는 것이 좋다. 손가락은 늑골의 평행으로 놓고 손을 컵 모양으로 오므리거나 팜 컵을 이용하여 리듬감 있게 움직이며 흉벽을 가볍게 두드려 준다. 각각의 부분을 3분에서 5분간 리듬있게 일정한 힘으로 지속적으로 두드린다. 쇄골, 척추, 늑골 아래, 유방 주위는 손상의 위험이 있으므로 주의해야 한다. 5세 이하의 영유아나 낭포성 섬유...2025.05.06
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태변흡인증후군 MAS 질병보고서2025.01.171. 태변흡인증후군 (MAS) 태변 흡인 증후군(MAS)은 정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태아의 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 폐로 흡인하며 발생하는 질환군이다. 태변 흡인은 주로 위장관계가 태변을 배출할 정도로 성숙된 만삭아 및 과숙아에게 발생하며, 재태연령 34주 이상의 경우 태내에서 만성 또는 급성 저산소증에 노출된 경우에도 발생할 수 있다. 태아의 폐로 들어간 태변은 독성 물질로 작용하여 부분적 기도 폐쇄, 이차적인 호흡 곤란, 폐렴, 패혈증, 심폐기능저하, 무...2025.01.17
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흡인성 폐렴 문헌고찰2025.01.141. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내의 분비물이나 구강 내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반 질환 등이 있다. 흔한 원인균으로는 구강 내 혐기성균, 녹농균, 대장균 등의 그람 음성간균이 있다. 폐렴의 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 녹슨 쇳빛의 객담, 악설음, 비정상적인 방사선 검사 소견 등이 있다. 진단을 위해 객담과 혈액검사, 흉부 X-선 검사 등을 시행한다. 합병증으로는 늑막염,...2025.01.14
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