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아동간호학 임상포트폴리오 - 기관지염2025.01.281. 기관지염 이 임상포트폴리오는 19개월 여자 환아의 기관지염 사례를 다루고 있습니다. 환아의 증상으로는 열, 콧물, 기침 등이 있었으며, 활력징후 측정, 소변 검사, 콧물 흡인 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 또한 낙상 예방 교육도 제공되었습니다. 이를 통해 학생은 기관지염 환아 간호에 대한 지식과 기술을 습득할 수 있었습니다. 2. 소아 활력징후 측정 이 포트폴리오에서는 소아 환아의 활력징후 측정 과정이 잘 설명되어 있습니다. 체온, 호흡, 맥박 등을 측정하였고, 특히 산소포화도 측정 시 환아의 거부로 인한 어려움을 겪었습니...2025.01.28
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<기본간호학> 기초지식 모음2025.01.071. 활력징후 성인의 정상 활력징후 수치는 체온 36.1~37.2°C, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기 90~140mmHg, 이완기 60~90mmHg입니다. 체온 측정 시 부위에 따른 정상 범위와 측정 시간이 다르며, 구강 체온 측정이 금기인 경우가 있습니다. 맥박은 다양한 부위에서 측정할 수 있으며, 맥박에 영향을 주는 요인이 있습니다. 호흡에도 영향을 주는 요인이 있습니다. 2. 감염관리 외과적 무균법은 모든 미생물과 아포를 완전히 제거하는 멸균 상태를 유지하는 방법입니다. 감염에 영향을 미치는 요인...2025.01.07
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A+ 노인실습 case study 흡인성 폐렴2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하 등이 있으며 노인에게 매우 높은 위험도를 가지고 있습니다. 2. 호흡기계 호흡기계는 공기 중의 산소를 흡입하고 이산화탄소를 배출하는 기능을 합니다. 해부학적으로 기도, 폐, 호흡근, 가슴우리로 구성되어 있으며, 가스 교환은 폐포모세혈관막을 통해 이루어집니다. 들숨과 날숨은 호흡근과 가슴우리의 움직임에 의해 발생합니다. 1. 흡인성 폐렴 흡인성 ...2025.05.09
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(A++) 핵심간호실습 사례분석 및 이론적 근거 보고서2025.01.291. 활력징후 측정(Vital sign) 현재 ○○○ 대상자는 절박뇨 증상이 있으며 빈도수도 높다. 그로 인해 야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨 증상의 치료제 Minirin 0.1mg 1TB을 처방받아 매일 취침 시에 복용 중에 있다. 해당 약물의 흔한 부작용은 저나트륨혈증, 두통, 현기증, 말초부종, 빈뇨, 복통, 체중증가 등으로 약물에 대한 부작용이 있는지 간호사는 대상자가 좀 더 자주 활력징후를 측정할 필요가 있는지를 판단할 책임이 있다. 2. 단순도뇨(Intermittent Catheterization) 단순도뇨를 수행함으로써 ...2025.01.29
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폐렴 (Pneumonia) 사례 연구2025.05.071. 폐의 구조와 기능 폐는 흉곽의 대부분을 차지하는 장기로, 대기 중의 산소를 체내로 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 기능을 한다. 폐는 탄력성 있는 조직으로 구성되어 있어 외부의 힘에 의해 늘어날 수 있다. 정상 성인의 오른폐는 왼폐보다 크고 무겁다. 2. 폐렴의 정의와 종류 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 감염으로 인해 발생하는 폐의 염증이다. 폐렴에는 바이러스성 폐렴, 세균성 폐렴, 마이코플라즈마 폐렴, 흡인성 폐렴 등 다양한 종류가 있다. 각 종류마다 발생 원인, 증상, 치료법이 다르다. 3. 바이러스성 폐렴 바이러스성...2025.05.07
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아동간호학 신생아실 실습 간호과정 사례보고서 (간호진단 3개)2025.05.061. 피부손상 위험성 대상자는 장시간 기저귀를 착용하고 배설물로 인하여 둔위의 습기와 신체 부동, 면역기능약화, 연령 등의 요인으로 인하여 피부손상 위험성에 대한 문제를 도출하여 진단을 내릴 수 있다. 대상자의 전체적인 피부색은 핑크색을 띠며 보습상태를 유지하였고 겨드랑이와 사타구니의 짓무름은 사라졌지만 생식기와 항문부위에 약간의 발진이 남아있었다. 2. 흡인위험성 대상자는 하부 식도 괄약근의 부전, 위 잔여량 증가, 위장관 운동 감소, 위공복 지연, 위장관 미성숙, 상체를 올리지 못하는 상황으로 인하여 흡인위험성에 대한 문제를 도...2025.05.06
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성인간호학실습 케이스 폐렴 교육자료 3가지_A+2025.05.051. 효과적인 기침 방법 기침을 할 때는 코를 통해 깊게 숨을 들이쉬고, 숨을 잠시 참은 뒤 2-3번 기침을 합니다. 첫 번째 기침에는 묽은 객담이 나오고, 다음 기침에 그것을 이동시킵니다. 기침 후에는 부드럽게 코를 풀 듯이 킁킁거리며 호흡하고 객담을 뱉습니다. 효과적인 기침을 위해서는 발을 바닥에 대고 앉아서 고개를 앞으로 약간 숙이는 자세가 좋습니다. 2. 입술 모으기 호흡법 폐의 공기 흐름이 원활하지 않을 때 호흡곤란 증상이 나타나게 됩니다. 이럴 때는 코를 통해 천천히 숨을 들이쉬고, 입술을 내밀어 휘파람 부는 모양으로 만...2025.05.05
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[A+] 뇌동맥류 케이스스터디(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 감염위험성, 기도흡인위험성)2025.05.031. 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험성과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌동맥류 환자의 경우 뇌혈관 재협착 및 파열의 위험이 있어 비효과적인 뇌조직 관류가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 체위 조절, 과도환기, 흡인 및 호흡기 관리, 산소 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 뇌동맥류 환자는 PICC, Foley 카테터, EVD 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높다. 이를 예방하기 위해 무균술 준수, 삽입부위 관리, 항생제 투여, 배양검...2025.05.03
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Aspiration pneumonia casestudy, 흡인성 폐렴 케이스스터디, 간호진단&과정 3개, 간호학, 간호학과, 간호사, 성인간호학2025.01.221. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환으로 주로 열과 기침, 가래가 발생하며, 가슴 엑스레이 사진 상 폐렴 병변을 보이게 된다. 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가 생기는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상인의 경우에는 폐의 방어능력이 잘 유지되므로 흡인이 되더라도 폐렴이 생기는 경우가 드물지만 면역기능이 떨어져 있는 환자일 경우에는...2025.01.22
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성인실습 ICU case(간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위 내 분비물이나 구강 내 분비물이 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하, 구토, 와상상태 등이 있으며 주요 증상은 기침, 호흡곤란, 발열 등이다. 치료는 조기 진단과 적절한 항생제 투여, 추가 흡인 예방, 구강 청결 유지 등이 필요하다. 예후는 적절한 치료를 받으면 1-2주 내 회복할 수 있으나 고령이나 전신상태가 좋지 않은 경우 치료기간이 연장될 수 있다. 2. 욕창 예방 대상자는 신체적 부동과 관련된 욕창의 위험이 있다. 욕...2025.05.09
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