A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개

문서 내 토픽

• 1. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

  정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다.

• 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결

  대상자의 활력징후를 측정하고, 무호흡 지속시간을 측정하고 모니터하며, 환자의 체위는 머리를 30도 올린 상태 또는 옆으로 돌린 상태를 유지하고, 흡인을 시행하고 객담양상을 확인하며, 타진, 진동의 흉부 물리요법을 시행하고, ventilator 상태를 확인하고 호흡을 돕며, 의사의 처방에 따라 약물을 투약하고, chest PA를 주기적으로 촬영하고 결과를 확인하며, 응급 소생 물품을 준비한다.

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• 1. 주제2: 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결

  의식 저하 환자의 경우 기도 내 분비물 증가로 인해 기도 폐쇄 및 호흡 장애가 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 효과적인 기도 청결이 이루어지지 않으면 호흡 부전, 폐렴 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 의식 저하 환자에 대한 체계적인 기도 관리가 필요합니다. 이를 위해 흡인, 체위 변경, 기도 내 분비물 제거 등의 간호 중재가 적절히 이루어져야 합니다. 또한 기도 유지를 위한 기관 삽관이나 기관 절개술 등의 의학적 처치도 고려되어야 합니다. 이를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고 합병증을 예방할 수 있을 것입니다.