[성인간호학실습] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디 (간호과정 2개)

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문서 내 토픽

• 1. 폐렴

  폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달에도 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 유형으로는 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다. 폐렴은 공기 여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA·IgG 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 올 때 발생한다. 대표적인 유발 위험 요인으로는 의식 상태 저하, 기관내 삽관, 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화, 영양장애 등이 있다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가된다. 전형적 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이다. 진단을 위해 발열과 기침, 노란 색깔의 가래가 발견되면 우선적으로 폐렴을 의심하며, 체온 38.3°C 이상, 흉부 X선상 새롭게 나타난 폐 침윤, 기관 및 기관지의 화농성 분비물, 백혈구 수 증가 혹은 감소, 항균제 사용 후 임상적 호전 등이 모두 나타나면 폐렴을 확진할 수 있다. 치료는 항생제 치료가 필수적이며, 증상 완화를 위해 진해제, 거담제, 기관지 확장제 등을 함께 투여한다. 간호에서는 호흡증진, 피부 통합성 유지, 기도 흡인 예방 등이 중요하다.

• 2. 욕창

  욕창은 피부 및 피부아래 조직에 생긴 국소적 손상으로 지속적 압력 혹은 전단력과 관련한 압력으로 인한 결과를 뜻한다. 욕창 발병 영향 요인은 압력 강도, 압력 지속시간 및 조직의 내인성, 전단력, 과도한 수분이다. 욕창은 조직 침해 정도에 따라 1단계부터 4단계, 미분류, 심부조직 손상의심 등으로 분류된다. 욕창 및 욕창 위험성이 있는 대상자의 치료 및 간호의 목적은 욕창 발생을 예방하고 재발을 막으며, 욕창의 악화 및 감염을 방지하고 욕창을 치유하는 데 있다. 간호 중재로는 피부 관리, 체위 변경, 압력 감소, 영양 관리 등이 있다.

• 3. 기도 흡인

  기도 흡인은 위장계 분비물, 구강인두 분비물, 고체나 액체가 기관과 기관지 안으로 흡인될 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태를 의미한다. 흡인의 주요 위험요소는 의식 수준의 감소와 손상된 연하 능력이다. 간호 중재로는 적절한 자세 유지, 상기도 흡인법 교육, 약물 투여를 통한 객담 배출 촉진 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 폐렴

  폐렴은 매우 심각한 질병으로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하며, 증상으로는 기침, 가래, 발열, 호흡 곤란 등이 나타납니다. 폐렴의 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양하며, 고령자, 만성 질환자, 면역력이 약한 사람들에게 더 위험합니다. 폐렴 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연 등의 건강한 생활습관이 중요합니다. 또한 폐렴 백신 접종도 도움이 될 수 있습니다. 폐렴이 발병하면 신속한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 입원 치료가 필요한 경우도 있습니다. 폐렴은 적절한 관리와 치료를 통해 대부분 완치될 수 있지만, 합병증이 발생하면 생명에 위험을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.

• 2. 욕창

  욕창은 피부와 그 아래 조직이 지속적인 압박으로 인해 손상되는 것으로, 주로 움직임이 제한된 환자나 고령자에게 발생합니다. 욕창은 통증, 감염, 악취 등의 증상을 동반하며, 심각한 경우 골수염이나 패혈증으로 이어질 수 있습니다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 완화 기구 사용, 영양 섭취 개선, 피부 관리 등이 중요합니다. 욕창이 발생한 경우에는 단계별 치료법을 적용하여 상처 치유를 돕고, 감염 예방 및 통증 관리에 힘써야 합니다. 또한 욕창 발생의 근본 원인을 해결하는 것이 중요합니다. 전문가의 도움을 받아 체계적인 관리를 하면 대부분의 욕창은 예방하고 치료할 수 있습니다.

• 3. 기도 흡인

  기도 흡인은 음식물, 분비물 등이 기도로 들어가 호흡 곤란, 폐렴 등의 합병증을 유발할 수 있는 위험한 상황입니다. 주로 삼킴 장애, 의식 저하, 신경계 질환 등이 있는 환자에게서 발생합니다. 기도 흡인을 예방하기 위해서는 삼킴 능력 평가, 적절한 식이 조절, 체위 관리, 흡인 예방 기구 사용 등의 노력이 필요합니다. 기도 흡인이 발생한 경우에는 즉시 흡인물 제거, 산소 공급, 항생제 투여 등의 응급 처치가 이루어져야 합니다. 심각한 경우 기관 삽관이나 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 기도 흡인은 신속한 대응과 체계적인 관리가 중요하며, 예방이 가장 중요합니다.