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빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개2025.01.131. 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험에 대한 간호과정을 수행하였다. 대상자의 활력징후, 동공반사, 의식수준, 수분출입량 등을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승 증상을 모니터링하였다. 두개내압 상승 예방을 위해 체위관리, 체온관리, 약물투여 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 질병과 간호에 대해 교육하였다. 장기목표는 대상자가 퇴원 시까지 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하는 것이었으며, 단기목표는 의식수준...2025.01.13
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[A+] 파킨슨병 간호과정 PPT (피부통합성장애, 기동성장애, 낙상의 위험성)2025.04.291. 부동과 관련된 피부통합성장애 파킨슨병 환자의 피부통합성 유지를 위해 Braden Scale 척도를 이용한 욕창 사정, 피부관리, 영양 섭취 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Braden Scale 19점 이상으로 피부손상이 완치되도록 한다. 2. 근력약화와 강직으로 인한 기동성 장애 파킨슨병 환자의 관절 운동범위와 근력 증진을 위해 Modified Ashworth Scale과 Motor Assessment Scale을 이용한 사정, 관절운동, 근력강화 운동 등의 간호중재를 제공하여 1주일 이내 Motor Assessment...2025.04.29
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성인간호학 신경과 간호과정 Fx c cord contusion2025.05.061. 수술부위 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 대상자는 후궁판성형술로 인하여 목 뒷부분 조직손상이 있어 수술부위에 통증을 호소하였다. 얼굴을 찌푸리며 목을 움직일 때 통증을 호소하였고 이를 통해 급성통증이라는 문제를 도출할 수 있다. 대상자의 통증 강도를 NRS통증 척도를 이용하여 사정하였을 때 수술 당일(12일)에는 7점으로 통증을 호소하고 있었다. 그 이후 통증의 강도는 점차 감소하였고 진통제를 투여하지 않아도 조절되고 있었다. 18일에는 대상자는 통증을 거의 호소하지 않으셨으며 수술부위를 만지거나 과격하게 움직이지 않는...2025.05.06
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Lumbar 신경조정술 SOAP2025.05.071. Lumbar 신경조정술 Lumbar 신경조정술은 요추 신경 압박으로 인한 통증을 완화하기 위한 수술 방법입니다. 이 환자는 T10-T11, L2-L3 부위의 감압 수술 후 보행이 가능했지만 우측 무릎 통증, 우측 손목 통증, 다리 근력 저하 등의 증상이 지속되어 Lumbar 신경조정술을 받았습니다. 수술 후 재활 치료를 통해 통증 감소와 기능 향상을 목표로 하고 있습니다. 2. 관절 가동 범위 및 근력 환자의 관절 가동 범위와 근력 상태를 평가한 결과, 우측 무릎 관절의 근력이 F- 등급으로 저하되어 있고 기능적 능력도 제한되...2025.05.07
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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노인간호학실습 건강교육 프로그램 계획서 / 수행일지 / 결과보고서2025.01.121. 노인 낙상 예방 노인에게 주로 발생하는 낙상 사고는 삶의 질을 현저하게 감소시키는 문제를 초래한다. 낙상 예방을 위해서는 균형감 향상, 근력 강화, 유연성 향상을 위한 운동이 필요하며, 특히 하체 근력은 균형과 보행 능력을 유지하는데 필수적이다. 하체 근력 운동은 낙상 빈도 감소, 독립성 증가, 심리적 효과 등의 긍정적인 영향을 줄 수 있다. 2. 하체 근력 강화 운동 대상자인 78세 노인은 뇌경색 후유증으로 불안정한 걸음걸이가 있어 낙상 위험이 크다. 따라서 균형과 보행 능력 유지를 위한 하체 근력 강화 운동이 필요하다. 구...2025.01.12
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A+ 시상경색 케이스스터디 (Thalamic infarction) (비효율적 조직관류, 출혈위험성, 낙상위험성)2025.01.041. 혈전 생성과 관련된 비효율적 조직관류 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 팔다리의 감각 저하와 운동 장애를 겪고 있습니다. 혈액 검사 결과 혈전 생성 위험이 높은 상태이며, 수면 중 산소포화도 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 이에 대한 간호 중재로 활력징후 모니터링, 산소 공급, 항응고제 투여, 안정적인 환경 조성 등을 계획하였습니다. 2. 혈전 형성으로 인한 출혈위험성 대상자는 고령이며 항응고제, 항혈소판제 등의 약물을 복용 중입니다. 혈액 검사 결과 응고 기능 저하가 관찰되어 출혈 위험이 높은 상태입니다. 이에 대한 간호 중...2025.01.04
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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매2025.01.051. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 신경학적 상태를 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 체위 관리, 통증 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 그러나 장기목표인 정상적인 뇌조직 관류 회복은 달성하지 못하였고, 단기목표인 혈압 조절과 통증 감소는 부분적으로 달성하였다. 2. 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 좌측 근력 약화로 인한 활동 지속성 장애를 해결하기 위해 사지운동기능검사를 통해 활동 수준을 평가...2025.01.05
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성인간호학실습 케이스스터디 ACI(급성뇌경색) 간호진단 2개2025.01.291. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류를 정상적으로 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 뇌졸중 위험요인 2가지 이상과 예방방법 2가지 이상을 말할 수 있도록 하며, 7일 이내에 LDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하는 양상을 보이도록 한다. 이를 위해 활력징후 확인, 뇌졸중 사정, 항응고제/항혈소판제/항고혈압제 투여, 고섬유식이 제공, 뇌졸중 교육, 금연교육 등의 중재를 제공한다. 2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.29
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수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
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