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Traumatic Subdural hemorrhage 환자의 SOAP note2025.01.171. Traumatic Subdural hemorrhage Traumatic Subdural hemorrhage는 두부 외상으로 인해 발생하는 뇌출혈의 한 종류입니다. 주요 증상으로는 어지러움, 근력 저하, 보행 불안정 등이 있으며, 섬망과 인지장애가 동반될 수 있습니다. 치료 목표는 어지러움 감소, 근력 강화, 독립적 보행 능력 향상 등입니다. 치료 방법으로는 자세 교정, 저항 운동, 보행 훈련 등이 포함됩니다. 2. SOAP note SOAP note는 의료 기록의 한 형태로, 환자의 주관적 증상(Subjective), 객관적 ...2025.01.17
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Spinal stenosis, lumbar region 케이스 (진단 3개, 우선순위)2025.01.091. Spinal stenosis, lumbar region 척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관이 좁아지는 질환이다. 요추 협착증은 만성 요통의 흔한 원인이다. 척추관 협착증은 척추의 퇴행성 변화로 인해 후천적으로 발생한다. 뼈돌출, 척추인대 칼슘침착, 디스크 퇴행같은 관절 변화는 척추관을 좁게 만들어 신경을 누르게 된다. 압박으로 인한 염증은 통증, 약화, 무감각을 초래할 수 있다. 요추의 척추관이 협착되면 요통을 유발하며, 통증은 주로 허리에서 시작하여 엉덩이와 다리로 방사된다. 무감각, 저림, 약화, 다리와 ...2025.01.09
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성인Case A+자료 뇌경색 Cerebral infarction 구체적인 사례, 간호진단 2개, 각 간호과정 10개 이상, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함2025.01.151. 우측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 편마비로 인해 신체기동성 장애가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 관절가동범위 측정, 도수근력 측정검사, 근긴장도검사 등을 통해 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 조성, 체위 변경, 관절운동 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 운동 처방의 원리, 운동 보조기구 사용법 등을 교육하여 독립적인 일상생활 수행을 목표로 하였다. 2. 사지근력 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 사지근력 저하로 인해 낙상의 위험이 높은 것으로 나...2025.01.15
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지역사회간호학 / 치매건강관리를 위한 사례관리계획서 / 간호학과 실습2025.04.271. 영양불균형 대상자의 불규칙한 식습관과 관련된 영양불균형 문제를 해결하기 위해 적은 양으로 자주 공급하고, 필수 영양소가 포함된 식단을 제공하며, 식사 환경을 개선하는 등의 중재를 실시하였다. 또한 보건소 영양사와 협력하여 식단을 조정하는 등의 노력을 기울였다. 2. 근력약화 코로나19로 인한 활동 감소로 인해 대상자의 근력이 약화된 문제를 해결하기 위해 배드민턴 활동, 아파트 주변 산책, 보건소 운동 교육 등의 중재를 실시하였다. 그러나 중심 잡기 등의 운동에는 어려움을 겪었다. 3. 기억장애 대상자의 인지저하로 인한 기억장애...2025.04.27
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노인 보행장애 간호과정(간호진단3, 간호과정1)2025.01.231. 하지 통증 및 근력 저하와 관련된 보행 장애 대상자는 양측 무릎 퇴행성 관절염 진단을 받았으며, 하지 운동 시 NRS 4~6점의 통증을 호소하고 있습니다. 이동 시 항상 휠체어를 사용하며 보행이 불가능한 상태입니다. 간호목표는 1개월 내 하지 운동 시 NRS 2 미만의 통증 유지, 3개월 내 보행기 사용하여 10m 이상 보행, 6개월 내 보조도구 없이 10m 이상 독립보행입니다. 간호중재로는 하지 ROM과 근력 운동, 재활치료실과의 보행 재활 프로그램 제공, 운동 전후 통증 관리 등이 포함됩니다. 1. 하지 통증 및 근력 저하...2025.01.23
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고관절 골절 인공관절 반치환술 재활2025.01.171. 고관절 골절 고관절 골절은 고령 환자에게 흔히 발생하는 손상으로, 이로 인해 보행 능력과 일상생활 수행 능력이 저하될 수 있습니다. 이 환자는 우측 대퇴골 경부 골절로 인해 인공관절 반치환술을 받았습니다. 재활 치료를 통해 관절 가동 범위와 근력을 회복하고, 균형과 보행 능력을 향상시키는 것이 중요합니다. 2. 인공관절 반치환술 인공관절 반치환술은 대퇴골 경부 골절 환자에게 시행되는 수술로, 대퇴골두를 제거하고 인공 대퇴골두를 삽입하는 술식입니다. 이를 통해 관절 기능을 부분적으로 복원할 수 있습니다. 수술 후 재활 치료가 필...2025.01.17
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노인간호학실습 포괄적 간호과정2025.01.281. 무릎 관절의 변형 및 마모와 관련된 만성통증 대상자의 무릎 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 물리치료 등의 중재를 시행하였다. 단기적으로는 대상자가 한 달 이내에 통증 감소를 보고하는 것을 목표로 하였고, 장기적으로는 6개월 이내에 통증 점수가 5점 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 노화에 따른 근력감소와 관련된 활동지속성 장애 대상자의 근력 감소로 인한 활동 장애를 해결하기 위해 근력 운동 프로그램을 시행하였다. 단기적으로는 일주일 이내에 물리치료사의 도움으로 상하지 근력 운동을 시행하는 것을 목표로 ...2025.01.28
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운동 작업치료2025.05.031. 작업치료 평가 및 사정 작업치료 평가는 크게 Top-down approach와 Bottom-up approach로 나뉩니다. Top-down approach는 환자의 작업 및 역할에서 출발하여 현재 대상자의 직업능력과 기능상실에 중점을 두는 반면, Bottom-up approach는 구성요소 평가로부터 수행정도를 가늠하여 주요 문제를 특정한 작업수행 요소에서 찾습니다. 또한 평가 방식에 따라 Performance based assessment, Interviewer assessment, Self-administered asse...2025.05.03
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Alzheimer's disease (알츠하이머병) 케이스스터디, 알츠하이머 포괄적 노인사정 / A+자료 / 간호진단 6개, 우선순위 및 근거 3개(S, O data), 간호과정 12025.01.101. 사지근력저하와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 사지 근력 저하로 인한 가정간호의 어려움으로 본원 입원하여, '대상자 및 보호자의 요구도'가 높다고 생각하였다. 또한, 대상자는 현재 ADL 20점으로 완전 의존상태로, 관련 간호를 시행하면 대상자 현재 상태 유지 또는 향상을 기대할 수 있으므로, '중재 효과'나 '영향력' 항목에 높은 점수를 배정하게 되었다. 특히, 신체기동성장애를 해결한다면 다른 간호 문제 개선의 여지도 보여, '시급성' 또한 높다고 판단하였으나, 대상자의 사지 근력저하는 오래전부터 진행·유지되던 건강 문제인 ...2025.01.10
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노인간호학 실습 전 학습(Article review)2025.01.141. 시설거주 노인여성을 위한 근력강화 훈련이 요실금과 신체기능에 미치는 효과 요실금은 여성에게서 흔하게 발생하는 질환으로, 원인과 대상자의 연령에 따라 유병률은 차이가 있지만 미국의 경우 전체 노인 인구의 15-30%, 병원 내원 노인의 30-35%, 그리고 재가노인은 50% 이상으로 보고되고 있다. 국내 노인여성에서는 22.5-64.3% 정도가 요실금을 경험하고 있는 것으로 나타났고, 이러한 비율로 추산한다면 우리나라에도 약 25만 명 이상의 노인성 요실금 환자가 있을 것으로 추정된다. 요실금을 적극적으로 치료하지 않으면 변실금...2025.01.14
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