성인간호학실습 케이스스터디 ACI(급성뇌경색) 간호진단 2개

문서 내 토픽

1. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

대상자는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류를 정상적으로 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 뇌졸중 위험요인 2가지 이상과 예방방법 2가지 이상을 말할 수 있도록 하며, 7일 이내에 LDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하는 양상을 보이도록 한다. 이를 위해 활력징후 확인, 뇌졸중 사정, 항응고제/항혈소판제/항고혈압제 투여, 고섬유식이 제공, 뇌졸중 교육, 금연교육 등의 중재를 제공한다.
2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애

대상자는 퇴원 시까지 신체를 의도한대로 움직일 수 있도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 보호자 없이 걸어 다니는 모습을 보이고, 상지 근력 5점을 보이며, 재활치료 계획에 대해 말할 수 있도록 한다. 이를 위해 근력 사정, 재활치료 의논, 자가간호 격려, 안전한 환경 제공, 낙상 예방 교육, 재활치료 중요성 교육 등의 중재를 제공한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

급성 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌손상 상태입니다. 이로 인해 뇌조직으로의 혈액 공급이 원활하지 않아 뇌세포가 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 이는 신경학적 증상, 운동 기능 장애, 인지 기능 저하 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 급성 뇌경색 환자에게는 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 혈전용해제 투여, 혈관 재개통술 등의 치료를 통해 뇌조직으로의 혈액 공급을 개선하고 뇌세포 손상을 최소화하는 것이 필요합니다. 또한 재활 치료를 통해 운동 기능 회복을 도모하는 것도 중요합니다. 이를 통해 급성 뇌경색 환자의 예후 향상과 삶의 질 개선을 기대할 수 있습니다.
2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애

뇌손상은 운동 기능 저하와 신체 기동성 장애를 초래할 수 있습니다. 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 신경퇴행성 질환 등으로 인한 뇌손상은 근력 약화, 마비, 협응 장애, 균형 및 보행 장애 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 이로 인해 일상생활 수행 능력이 저하되고 독립성이 감소하게 됩니다. 따라서 뇌손상 환자에게는 신체 기능 회복을 위한 집중적인 재활 치료가 필요합니다. 물리치료, 작업치료, 언어치료 등의 다학제적 접근을 통해 근력 강화, 운동 기능 향상, 보행 능력 개선 등을 도모해야 합니다. 또한 보조기기 사용, 환경 개선 등의 보조적 중재도 고려해야 합니다. 이를 통해 뇌손상 환자의 신체 기동성을 향상시키고 일상생활 수행 능력을 개선하여 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.