수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온

문서 내 토픽

1. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다.
2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온

대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징후와 I/O를 체크하고, 탈수와 오한 증상을 사정한다. 처방에 따라 항생제를 투여하고 부작용을 관찰한다. 건조한 환의를 제공하고 환경을 시원하게 유지하며, 처방된 해열제를 투여하고 부작용을 관찰한다. 대상자와 가족에게 감염관리 수칙에 대해 교육한다.
3. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애

대상자는 전실 전까지 NIHSS 상 사지 근력 정도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 대상자의 근력 수준과 GCS, NIHSS score를 사정하고, 가까운 환경의 안전을 평가한다. 매 근무마다 사지의 수동적 혹은 능동적 보조 관절 가동 범위 운동을 수행하고, 조기 이상이 가능하다면 격려하고 운동을 도와준다. 매 2시간마다 자세를 변경하고 기능적 선열을 유지하며, 편마비로 인한 구축을 방지하기 위해 지지대를 적용한다. 대상자와 가족에게 낙상 예방과 조기 이상 및 운동의 필요성에 대해 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

뇌혈관 폐쇄는 뇌조직으로의 혈액 공급을 감소시켜 뇌세포의 산소 및 영양분 공급이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 뇌세포가 손상되고 기능이 저하될 수 있습니다. 특히 뇌졸중과 같은 급성 뇌혈관 질환에서는 신속한 치료가 필요하며, 혈전용해제 투여나 혈관 재개통술 등의 치료를 통해 뇌조직으로의 혈액 공급을 빨리 회복시켜야 합니다. 그렇지 않으면 뇌세포 손상이 진행되어 영구적인 신경학적 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 뇌혈관 폐쇄로 인한 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 최소화하기 위해서는 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다.
2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온

감염으로 인한 염증 반응은 체온 상승을 유발하는 주요 원인 중 하나입니다. 이는 병원체에 대한 면역 반응의 일환으로, 체온 상승을 통해 병원체의 증식을 억제하고 면역 세포의 활성화를 촉진하는 역할을 합니다. 그러나 지속적인 고체온은 오히려 인체에 해로운 영향을 줄 수 있습니다. 고체온으로 인해 단백질 변성, 세포 손상, 장기 기능 저하 등이 발생할 수 있기 때문입니다. 따라서 감염으로 인한 고체온 관리가 중요하며, 해열제 투여, 수분 섭취, 체온 모니터링 등의 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 이를 통해 감염 치료와 함께 고체온으로 인한 부작용을 최소화할 수 있습니다.
3. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애

뇌손상은 운동 기능 저하와 신체 기동성 장애를 초래할 수 있습니다. 뇌손상으로 인해 운동 신경 경로가 손상되거나 운동 중추의 기능이 저하되면 근력 약화, 마비, 협응 장애 등이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 일상생활 수행 능력이 저하되고 독립적인 생활이 어려워질 수 있습니다. 따라서 뇌손상 환자의 재활 치료에서는 운동 기능 회복을 위한 다양한 접근이 필요합니다. 물리치료, 작업치료, 보조기기 활용 등을 통해 근력 강화, 균형 및 보행 능력 향상, 일상생활 동작 훈련 등을 시행해야 합니다. 이를 통해 신체 기동성 장애를 최소화하고 환자의 자립성과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.