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건강사정 실습 총정리2025.04.281. 위장관계장애 위장관계는 입, 구인두, 식도, 복강으로 구성되며, 복강은 공동기관(내용물에 의해 형태가 만들어짐)과 고형기관(원래 형태를 유지)으로 구성됩니다. 4분면(우상사분역, 우하사분역, 좌상사분역, 좌하사분역)으로 나뉘며, 복벽 청진과 촉진 시 중요한 부위입니다. 소화는 음식이 구강에서 시작하여 위, 십이지장, 췌장, 담즙 등을 거쳐 대장으로 이동하는 과정입니다. 2. 심혈관계장애 심장은 속이 빈 근육성 기관으로, 좌심방-좌심실-대동맥, 우심방-우심실-폐동맥의 순환 경로를 가지고 있습니다. 심장판막(방실판막, 반월판막)은...2025.04.28
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[성인간호학실습] SICU case study (담관암, 간절제술, 담낭절제술)2025.05.071. Hilar cholangiocarcinoma Hilar cholangiocarcinoma는 담관 상피세포에서 기원하는 선암으로, 간 내 담관암과 간 외 담관암으로 분류된다. 간 내 담관암은 다시 주변부 담관암과 간문부 담관암으로 나뉘며, 간문부 담관암은 간 내 담도 분지의 침윤 정도에 따라 Bismuth I형에서 IV형까지 분류된다. 담관, 간동맥 및 문맥이 집중적으로 병주하는 협소한 간문부에서 발생하는 해부학적 특성 때문에 쉽게 간동맥이나 문맥에 침윤이 발생하며, 담도의 점막하 침윤을 통하여 말초 담도로 암 침윤이 진행하는 ...2025.05.07
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인공기도관리, 인공호흡기환자 관리2025.01.121. 인공기도관리 인공기도는 의식소실, 안면 또는 구강 외상, 과다한 호흡기 분비물, 호흡부전, 기계적 환기가 필요할 때 적용한다. 구강인두관, 코인두기도관, 기관내관, 기관절개관 등 다양한 인공기도 방법이 있으며, 각각의 특성과 간호중재가 설명되어 있다. 기관내삽관 절차와 주의사항, 기관내관 제거 과정, 기관절개술 수술 전후 간호 등이 자세히 기술되어 있다. 2. 인공호흡기환자 관리 인공호흡기 환자 관리의 간호목표는 대상자의 반응을 평가하고, 안전하게 적용하며, 합병증을 예방하는 것이다. 대상자의 호흡양상, 분비물, 산소포화도 등...2025.01.12
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L-tube 준비와 순서2025.01.131. L-tube L-tube는 의식이 없거나, 외상, 연하곤란 등 구강을 통해 스스로 음식을 먹지 못하는 경우, 비경구적으로 영양분을 섭취하도록 하기 위한 목적으로 사용된다. 또한 위장에 있는 가스와 내용물을 제거하는 데에도 사용된다. L-tube 삽입 시 주의해야 할 점은 위장이 아닌 기도쪽으로 튜브가 삽입된 경우 음식물이 들어가면 흡인성 폐렴 등이 유발되거나 질식될 수 있으므로, feeding 전 항상 환자의 L-tube 고정위치를 확인해야 한다. 1. L-tube L-tube는 화학 및 생물학 실험에서 널리 사용되는 기본적인...2025.01.13
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신생아 식이장애 (Feeding disorder) 사례 분석2025.05.151. 섭식 장애(Feeding disorder) 섭식 행동과 체중에 대해 이상을 보이는 장애로, 출생 수개월 이내에 시작되며 영아의 체질적인 특성이나 의학적 질환으로 인해 발생할 수 있다. 원인으로는 영아의 자율신경계 불안정, 주의 산만, 수유에 소극적인 태도, 심장질환이나 호흡기 질환 등이 있으며, 어머니의 불안, 우울, 성격병리, 정신 사회적 스트레스도 영향을 미친다. 치료는 영아, 어머니, 그리고 영아와 어머니의 관계에 초점을 맞추며, 심한 경우 튜브를 통한 영양 공급이 필요할 수 있다. 간호중재로는 경험이 많은 양육자가 수유...2025.05.15
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수족구병 케이스스터디2025.05.111. 감염과 관련된 고체온 대상자의 V/S와 SpO₂를 4시간 간격으로 측정하고, 2일 1회 감염을 시사하는 WBC, CRP, ESR 혈액검사 결과를 관찰합니다. 항생제를 투여하여 WBC와 CRP 수치가 낮아지고 염증 증상이 호전되도록 합니다. 필요시 해열제를 투여하고 수액을 주입하여 탈수를 예방하고 전해질 불균형을 바로 잡습니다. 또한 얼음주머니를 이용한 냉요법을 적용하여 체온을 하강시킵니다. 2. 구강 내 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 매일 아침 소아 전용 체중계를 사용하여 대상자의 체중을 측정하고, 4시간마다 V/S...2025.05.11
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성인간호학실습 신경계 병동 사전학습2025.01.131. 무의식 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로, 실신에서부터 혼수상태까지 다양한 정도가 있다. 무의식은 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 병태생리 과정에 의해 초래된다. 무의식 대상자의 증상과 징후로는 각성 감소, 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다. 진단을 위해 건강력과 신경학적 검사를 통해 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준,...2025.01.13
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소아초생, 소아주마아감, 소아제풍, 소아단적 소아태독 소아유병, 소아변증, 소아후설제이 소아설 소아암2025.01.231. 소아체이 소원방이 말하길 소아체이는 침흘리면서 적셔 반드시 턱에 이름이니 이는 비의 찬 침이 많기 때문이다. 비의 액을 침涎이라고 하며 진액을 거둘수 없으므로 턱에 배출되니 장씨 온보단으로 주치한다. 한방법은 백약전을 머금어 삼키고 침이 저절로 배출안되니 또한 끊어내는 방법이다. 익황산도 또 이 체이증을 치료하니 온비산도 또한 가능하다. 2. 입안 창양 만밀재 외손이 입안에 가득 창양이 생기고 인후와 입술, 혀가 모두 이러했다. 처방을 만드니 황벽, 황련 4g, 주사, 백반 2g, 약한 불에 건조해 구운 쥐며느리1.2g을 같이...2025.01.23
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성인간호학 ICU 급성신부전 케이스/ 신부전 간호과정/ 체액과다2025.04.291. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 급성 신부전의 원인은 크게 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다. 급성 신부전의 임상증상은 대표적으로 소변생성의 변화(증가)가 나타나 갈증, 구강, 점막건조, 피부긴장도 ...2025.04.29
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응급실 주요 장비 및 기구 보고서2025.01.091. Airway 기도유지기 구강인두관, 비강인두관, 기관내관, 기관절개관 등 4가지 유형의 인공기도가 있으며, 의식이 없거나 자발호흡이 없는 대상자의 기도를 유지하기 위해 사용됩니다. 구강인두관은 구강부터 인두 후방까지 위치시키고, 비강인두관은 비공에서 귓불까지의 길이로 삽입합니다. 기관내관은 구강(또는 비강)에서 기관분기부 3cm 위까지 삽입하며, 기관절개관은 후두 바로 밑 기관을 외과적으로 절개하여 삽입합니다. 2. Ambu bag (소생백) 호흡이 없거나 불충분한 사람, 스스로 호흡하기 어려운 사람에게 약 10L의 고농도 산...2025.01.09
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