아동간호학실습 봉와직염 Case Study 간호진단 5개, 간호과정 2개(고체온, 피부통합성 장애의 위험) A+ 자료

문서 내 토픽

• 1. 봉와직염

  봉와직염은 주로 피부 점막 부위를 통해 세균이 침범함으로써 발생되고 특히 A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생합니다. 드물게 감염된 혈액을 통해 그 염증이 연부조직으로 퍼지기도 하는데 이러한 경우에는 원인 규명이 반드시 필요하며, 단독으로 생기는 경우는 드물고 여러 군데에 발생하게 됩니다. 이는 주로 다리에 발생하는데 아동의 경우 종종 얼굴에 자주 발생하기도 합니다. 건강한 성인은 대부분 완치되지만, 면역 기능이 약한 소아나 노인, 면역이 억제된 환자에게 발생한 연조직염은 방치하면 치명적으로 진행할 수 있는 질환이므로 특히 주의해야 합니다.

• 2. 봉와직염 증상

  봉와직염의 초기 증상은 열이 나고 춥고, 머리가 아프며 근육의 통증과 식욕이 떨어지는 것 등이 있는데, 국소적으로 염증이 생긴 부위가 빨갛게 되면서 주위로 퍼지고 해당 부위가 붓는 증상이 나타납니다. 조금 더 진행되면 따뜻하게 만져지고, 손가락으로 누르면 들어가며 통증이 나타납니다. 봉와직염은 국소 열감을 동반한 피부의 발적 소견이 있고 주위와 경계가 모호하면서 병변이 솟아 있지 않으면 봉와직염으로 진단합니다. 혈액검사 시 WBC, CRP, ESR이 상승하는 양상을 볼 수 있습니다.

• 3. 봉와직염 치료

  봉와직염 치료에서 가장 중요한 것은 항생제를 사용하는 것으로, 가장 흔한 원인균인 황색포도알균과 사슬알균에 효과적인 종류를 사용합니다. 병변이 빠르게 진행하는 경우, 37.8도를 초과하는 열이 있거나 전신증상이 심한 경우, 호중구 감소, 림프부종, 간 기능 부전, 심기능 부전 등을 동반하는 경우라면 치료 초기에 정맥 주사용법을 권장합니다. 항생제로 투여된 Zithromax Injecction 500mg은 황색포도알균, 화농성연쇄구균(A군), 폐렴연쇄구균 등에 유효하고, 1일 1회 최소한 2일간 정맥투여가 가능합니다. 부작용으로 주사부위 통증, 설사, 오심, 구토, 복통 등이 나타날 수 있습니다.

• 4. 봉와직염 재발 예방

  봉와직염의 재발을 막기 위해서는 봉와직염을 일으킨 유발요인이 있는지 조사하고, 없애거나 바꿀 수 있는 유발요인이 있다면 이를 교정하는 것을 권장합니다. 구강 내 염증으로 인해 봉와직염이 발생하였기에 구강 내 염증 완화를 위해 처방된 그린헥시딘가글액을 1회 10~15mL 정도 1분간 입안에 물고 뱉어내야 합니다. 때때로 발진, 두드러기 등이 나타날 수 있는데 이러한 경우에는 투여를 중지해야합니다. 또한 치아나 구강 표면에 착색 증가, 치은연상치석 형성 증가, 미감각의 변화 등이 나타날 수 있고, 특히 소아에서는 구강점막의 표피탈락, 경미한 자극이 나타날 수 있습니다.

• 5. 봉와직염 관리

  처방받은 항생제가 가글액을 위와 같은 복용법에 따라 규칙적으로 복용하여야 하며, 붓기가 나타나거나 열감이 느껴진다면 얼음주머니를 통해 냉찜질을 하는 것이 도움이 될 것입니다. 하지만 지속적인 발열이나 붓기가 계속되면 병원을 방문해 외래 진료를 보시는 것이 필요합니다.

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• 1. 봉와직염

  봉와직염은 손가락이나 손바닥의 피부 밑 조직에 발생하는 급성 화농성 감염입니다. 주로 세균 감염으로 인해 발생하며, 손가락 끝 부분이나 손바닥에 붉은 종창, 통증, 열감 등의 증상이 나타납니다. 봉와직염은 빨리 치료하지 않으면 골수염이나 패혈증 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 봉와직염이 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 2. 봉와직염 증상

  봉와직염의 주요 증상은 손가락이나 손바닥의 국소적인 발적, 부종, 열감, 통증 등입니다. 초기에는 작은 붉은 반점으로 시작되지만 점차 부종이 심해지고 통증이 심해집니다. 심한 경우 손가락 끝이 괴사되거나 골수염, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 봉와직염이 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

• 3. 봉와직염 치료

  봉와직염의 치료는 감염 정도에 따라 달라집니다. 초기 단계에서는 항생제 치료와 함께 손가락 거상, 냉찜질 등의 보존적 치료로 호전될 수 있습니다. 하지만 농양이 형성되거나 증상이 악화되는 경우에는 수술적 배농이 필요할 수 있습니다. 수술 후에도 항생제 치료와 함께 손가락 거상, 냉찜질 등의 보존적 치료가 병행되어야 합니다. 봉와직염은 빨리 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으므로 증상이 지속되거나 악화되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 4. 봉와직염 재발 예방

  봉와직염의 재발을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 손 위생을 철저히 하고 손상된 피부를 보호해야 합니다. 둘째, 손가락 외상이나 감염 등의 위험 요인을 최소화해야 합니다. 셋째, 봉와직염 치료 후에도 항생제 복용, 손가락 거상, 냉찜질 등의 관리를 지속해야 합니다. 넷째, 증상이 재발하거나 악화되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 이와 같은 예방 노력을 통해 봉와직염의 재발을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

• 5. 봉와직염 관리

  봉와직염 관리를 위해서는 다음과 같은 사항들이 중요합니다. 첫째, 손 위생을 철저히 하고 손상된 피부를 보호해야 합니다. 둘째, 감염 위험 요인을 최소화하기 위해 손가락 외상이나 감염 등을 예방해야 합니다. 셋째, 봉와직염 치료 후에도 항생제 복용, 손가락 거상, 냉찜질 등의 관리를 지속해야 합니다. 넷째, 증상이 재발하거나 악화되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 다섯째, 봉와직염 예방을 위해 정기적인 건강검진과 관리가 필요합니다. 이와 같은 체계적인 관리를 통해 봉와직염의 발생과 재발을 효과적으로 예방할 수 있습니다.