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케이스스터디 A+-방카르트 파열 및 수술(bankart lesion), 간호진단3개, 간호과정3개2025.05.061. Bankart lesion(관절와순 파열) 어깨에는 어깨뼈와 팔뼈를 연결해주는 링 모양의 섬유연골조직, 관절와순이 있다. 관절와순은 평소 어깨나 팔이 움직일 때 근육과 관절막 등이 관절과 잘 부착되어있도록 도와 관절의 안정성을 유지시켜주는 역할을 한다. 이러한 관절와순이 파열될 경우 극심한 통증과 함께 어깨가 탈구되거나 팔을 움직이기 힘들어진다. 이때 제대로 된 치료를 하지 않고 방치할 경우 습관성 어깨탈구로 발전될 가능성이 높다. 2. 어깨 관절 해부 생리 관절와순은 어깨 관절 주변의 가장자리를 둘러싸고 있는 반지 모양의 섬...2025.05.06
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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정형외과에서 많이 쓰는 보조기종류2025.04.291. TLSO 보조기 TLSO 보조기는 허리골절, VP 수술 후 등 / 허리 / 엉치뼈의 관절운동 등 흉 / 요 / 천추의 모든 운동을 제한 또는 고정하는데 사용됩니다. 흉 / 요추 손상 또는 흉 / 요추 수술 후 흉추와 요추의 운동을 최대한 제한하며 몸에 완전히 밀착되어 척추를 곧게 유지하는데 효과적입니다. 평균 적용기간은 8주~12주입니다. 2. MCL 보조기 MCL 보조기는 TKR, A/S 시 내측 / 외측 슬관절 파열, 인대손상 시 관절측에 대한 회전운동을 방지하기 위해 착용합니다. 슬관절 굴곡 신전을 허용하지만 외전 / 내...2025.04.29
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교차증후군과 가슴문증후군2025.04.301. 상부교차증후근(upper crossed syndrome) 상부교차증후근(upper crossed syndrome)은 상체에서 교차되는 근육의 불균형으로 인한 체형문제를 말한다. 교차적으로 같은 대각의 선상에 있는 근육이 약화되고, 다른 대각 선상의 근육은 긴장되어 상체와 흉추가 과도하게 구부러져 굽은 자세를 유지하게 된다. 주로 기능장애가 발생하는 관절은 흉쇄관절(stermoclavicular joint)와 견봉새관절(acrominclavicular joint), 흉·경추 후관절(thoracic andcervical facet...2025.04.30
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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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투약오류사건보고서- 디클로페낙2025.01.231. 투약오류 사건 보고서 A씨는 2009년 심혈관계 질환인 심근경색증을 진단받아 스탠트 시술을 받은 후 심근경색 치료제를 장기간 복용하고 있었다. 2016년 11월 오른쪽 발목을 다쳐 병원에 내원하였고 인대손상으로 진단받고 NSAIDs계열의 디클로페낙성분의 주사제 '로페낙주 2ml(디클로페낙나트륨)와 먹는약으로 엔클로페낙정(아세클로페낙), 에페신정(에페리손염산염), 케이비피드정(레바미피드)를 처방하였다. 간호사는 '유니페낙주' 2cc를 투여하였고 해당 약물은 디클로페낙나트륨을 주성분으로 하는 비스테로이드성 소염 진통 주사제로 성분...2025.01.23
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성인간호학 무지외반증(hallux valgus) 외과 케이스스터디 보고서 (A+인증O, 내용 정말 자세함)2025.01.291. 무지외반증(hallux valgus) 무지외반증(hallux valgus)은 엄지발가락 기형의 일종이다. 엄지 발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 엄지발가락이 두번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고 엄지발가락과 관절을 이루는 중족골은 반대로 안쪽으로 치우치는 변형이다. 이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 의미하는 용어이지만 실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나 회전(엄지 발가락 축을 중심으로 내측으로 회전; 회내)하는 변형을 동반한 삼차원적인 변형이다. 엄지발가락의 제 1중족골 기저 부위 뼈와 구성조직이 증식하는 견막류가 발...2025.01.29
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근육의 구조와 기능 및 해부학적 이해2025.05.081. 등세모근(승모근)의 해부학적 이해 등세모근(승모근)은 목덜미인대(항인대)와 C1~C5의 가시돌기, 빗장뼈의 외측 1/3에 부착되어 있다. 상부섬유는 어깨거상, 중부섬유는 어깨후인, 하부섬유는 어깨하인 작용을 한다. 등세모근이 약화되면 중력상에서 머리를 잡아주고 지탱하는 역할이 어려워져 목이 전방을 향하거나 경추와 어깨에 변형을 초래한다. 2. 흉배부 근육의 종류와 기능 및 해부학적 이해 넓은등근(광배근)은 흉추7~12의 가시돌기와 엉덩뼈능선 아래쪽 3~4 갈비뼈에서 기시하여 위팔뼈 결절사이고랑에 부착된다. 작용은 위팔뼈의 모음...2025.05.08
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회전근개 파열 및 고혈압, 뇌졸중 관리2025.01.161. 회전근개 파열 회전근개 파열은 어깨의 근육둘레띠의 힘줄의 손상으로, 지속적이고 반복적인 견관절 운동에 의해 회전근개 건에 과부하가 가해져 발생한다. 회전근개 건에 염증이 생기고 이로 인해 부분 또는 전층 파열이 나타나며 어깨 통증을 유발한다. 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술 후 재활치료가 중요하다. 2. 고혈압 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태로, 원발성 고혈압과 속발성 고혈압으로 구분된다. 고혈압의 주요 위험인자로는 나이, 유전, 비만, 염분 섭취, 스트레스 등이 있다. 고혈압은 뇌졸중, 심혈관 질환의 주요 위...2025.01.16
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