A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험

문서 내 토픽

1. 회전근개파열

대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다.
2. 간호진단

대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된 식이습관과 관련된 변비, 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험, 수술부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애였다.
3. 간호과정

간호과정은 총 2개로, 부적절한 당뇨관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험, 수술부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애에 대해 작성되었다. 간호계획에는 혈당 모니터링, 인슐린 투여, 식이 및 운동 교육, 통증 관리, 관절 운동 등이 포함되었다.
4. 신체기동성 장애

대상자는 수술부위 통증으로 인해 신체 기동성에 제한이 있었다. 견관절 ROM 측정 시 ER 120°, IR T5로 제한되었고, 일상생활수행능력 중 3개 항목만 독립적으로 수행할 수 있었다. 간호중재로 통증 관리, 관절 운동, 보조기 착용 등을 시행하여 점차 기동성이 향상되었다.
5. 불안정한 혈당수치의 위험

대상자는 당뇨병 진단을 받았으나 부적절한 관리로 인해 혈당 조절이 어려웠다. 입원 당시 혈당이 200mg/dL 이상으로 높게 측정되었고, HbA1c도 7.5%였다. 간호중재로 혈당 모니터링, 인슐린 투여, 식이 및 운동 교육 등을 시행하여 혈당 관리를 향상시키고자 하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 회전근개파열

회전근개파열은 어깨 관절 주변의 근육과 힘줄이 손상되는 질환입니다. 이로 인해 어깨 통증, 운동 제한, 근력 약화 등의 증상이 나타납니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 약물 치료, 물리 치료, 운동 치료 등이 있으며, 증상이 심하거나 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 방법에는 관절경 수술, 개방 수술 등이 있습니다. 회전근개파열은 적절한 치료와 재활 과정을 거치면 대부분 증상이 호전되지만, 파열의 크기와 위치, 환자의 나이, 동반 질환 등에 따라 예후가 다양할 수 있습니다. 따라서 전문의와 상담을 통해 개인별 맞춤 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
2. 간호진단

간호진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 과정입니다. 간호진단은 간호 과정의 핵심 단계로, 환자의 건강 상태와 간호 요구를 정확히 파악하고 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하는 데 중요한 역할을 합니다. 간호진단은 간호사의 전문성과 임상 판단력을 요구하며, 환자 중심의 간호를 제공하기 위해서는 간호진단 능력이 필수적입니다. 또한 간호진단은 간호 기록의 근거가 되어 간호의 질 관리와 향상에도 기여합니다. 따라서 간호사는 간호진단 능력을 지속적으로 향상시키고, 이를 통해 환자 중심의 양질의 간호를 제공해야 할 것입니다.
3. 간호과정

간호과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 해결하기 위해 사용하는 문제 해결 방법입니다. 간호과정은 크게 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성됩니다. 이 과정을 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이에 대한 간호 계획을 수립하며, 계획된 간호를 실행하고 그 결과를 평가합니다. 간호과정은 과학적이고 체계적인 접근 방식을 제공하여 간호의 질을 높이고, 환자 중심의 간호를 실현할 수 있게 합니다. 또한 간호과정은 간호사의 임상 판단력과 의사결정 능력을 향상시키며, 간호 실무의 근거를 제공합니다. 따라서 간호사는 간호과정을 숙지하고 이를 실제 간호 실무에 적용하여 환자의 건강 증진에 기여해야 할 것입니다.
4. 신체기동성 장애

신체기동성 장애는 질병, 사고, 노화 등으로 인해 발생하는 신체 움직임의 제한 또는 장애를 의미합니다. 이로 인해 일상생활 수행 능력이 저하되고, 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 신체기동성 장애의 원인과 증상은 매우 다양하며, 이에 따른 간호 중재 또한 개별화되어야 합니다. 간호사는 환자의 신체기동성 수준을 정확히 사정하고, 이를 바탕으로 환자 맞춤형 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 물리치료, 작업치료, 보조기기 활용 등 다양한 중재를 제공하고, 환자와 가족의 참여를 독려해야 합니다. 또한 지속적인 평가와 피드백을 통해 간호 중재의 효과를 확인하고, 필요 시 계획을 수정해야 합니다. 이를 통해 신체기동성 장애 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
5. 불안정한 혈당수치의 위험

불안정한 혈당수치는 당뇨병 환자에게 매우 위험한 상태입니다. 혈당이 지속적으로 높거나 낮은 경우 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 고혈당은 신경, 신장, 심혈관계 등의 장기 합병증을 유발할 수 있으며, 저혈당은 의식 저하, 경련, 혼수 등의 급성 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자의 혈당 관리는 매우 중요합니다. 이를 위해 환자 교육, 약물 관리, 식이 요법, 운동 요법 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 혈당 모니터링을 통해 혈당 변동 양상을 파악하고, 이에 따른 적절한 중재를 제공해야 합니다. 간호사는 당뇨병 환자의 혈당 관리에 있어 핵심적인 역할을 담당하며, 환자 중심의 포괄적인 간호 중재를 제공해야 할 것입니다.